手功能干预首先要保护现有手功能，防止现有功能的退步，其次是避免二次损伤，矫正引起畸形的力，避免过度使用、重复性应力、冷热损伤和其他意外伤害，对有感觉障碍的手更要特别注意，可使用矫形器或肌效贴把手保持在休息位或功能位。
(一) 关节活动度训练
手功能康复过程中，关节活动度训练应尽早进行，避免关节活动度下降。关节活动度训练最好由宝宝主动进行，早期训练在无痛范围内进行，逐渐增加活动范围和活动次数:中后期训练，尽量达到最大活动范围。
被动关节活动训练或助力关节活动训练是维持和增加关节活动度的关键。被动训练可以通过外力进行轻柔和持续的被动牵拉，肌肉要充分放松以避免损伤和不必要的阻力，遵循无痛和避免继发性损伤的原则。外力牵拉训练每天可多次进行，轻柔持续的牵拉比暴力短时的牵伸有效。
(二) 肌力和耐力训练
肌力训练，按照全范围关节活动度和无痛原则进行，注意关节保护和过度训练。运动方式从等长运动到等张运动和等速运动过渡。阻力大小由治疗师通过徒手或训练设备帮助下，通过增加练习次数可以增强肢体的耐力。
(三) 姿势稳定性训练
姿势稳定性对于手功能训练来说极为重要，稳定的支持才能更好地进行精确协调的精细操作和分离运动。近端关节的稳定，包括骨盆、躯干、肩关节、肘关节、前臂和腕关节，能使手更好地完成操作。
1、手支撑训练
手支撑可以提升肩关节和上肢的稳定性，也可促进腕关节、手指的伸展，肩关节的稳定控制是手功能干预的基础。
2、推拉磨砂板训练
推拉磨砂板可以锻炼肩肘腕关节的协同控制能力，对提高手功能至关重要。
3、腕掌关节是手功能的具体实施者。
腕掌关节训练除力量耐力训练外，姿势控制非常关键，矫形支具和电刺激的合理运用，会大幅提高腕掌关节的稳定性。
4、掌指关节是手指分离运动能力的关键点。
当儿童进行手部操作特别是分离性运动时，治疗师可以给予儿童掌指关节的支持。例如抓取木块、小球、小盒，或者捏小棍等手指分离运动操作的游戏。
ref：刘晓丹、姜志梅主编《康复治疗师临床工作指南--儿童发育障碍作业治疗技术》人民卫生出版社2019.10
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