一、膝部及小腿肌群肌力训练
（一）屈膝肌群肌力训练
主动肌：股二头肌、半腱肌、半膜肌
1.肌力1~2级
宝宝体位：健侧卧位，利用悬吊支撑患侧下肢，健侧下肢置于治疗床。
治疗师体位及操作方法：立于身旁，一只手固定股骨远端，另一只手握住小腿远端。1级肌力时辅助屈膝，2~3级肌力时只帮助托起患侧小腿，嘱宝宝进行屈膝。
2.肌力3~5级
宝宝体位：俯卧位，下肢伸直置于治疗床。
治疗师体位及操作方法：立于身旁，一只手固定骨盆，另一只手置于小腿远端并向下施加阻力，宝宝抗阻进行屈膝。
（二）伸膝肌群肌力训练
主动肌：股四头肌
1.肌力1~2级
宝宝体位：健侧卧位，利用悬吊支撑患侧下肢，健侧下肢置于治疗床。
治疗师体位及操作方法：立于身旁，一只手固定股骨远端，另一只手握住小腿远端。1级肌力时辅助伸膝，2~3级肌力时只帮助托起训练侧小腿，嘱宝宝进行伸膝。
2.肌力3~5级
宝宝体位：端坐位，小腿垂于床沿。
治疗师体位及操作方法：立于身旁，一只手固定股骨，另一只手握住小腿远端并向后施加阻力，宝宝抗阻进行伸膝。
二、踝足肌力训练
（一）踝背伸肌群肌力训练
主动肌：胫骨前肌
1.肌力1~2级
宝宝体位：健侧卧位，利用悬吊支撑患侧下肢，健侧下肢置于治疗床。
治疗师体位及操作方法：立于身旁，一只手固定小腿远端，另一只手握住足背。1级肌力时辅助踝背伸，2~3级肌力时只固定小腿远端，嘱宝宝进行踝背伸。
2.肌力3~5级
宝宝体位：端坐位，下肢垂于床沿。
治疗师体位及操作方法：坐于身旁，一只手置于小腿远端，另一只手置于足背侧并向足底方向施加阻力，宝宝抗阻进行踝背伸。
（二）踝跖屈肌群肌力训练
主动肌：腓肠肌、比目鱼肌
1.肌力1~2级
宝宝体位：健侧卧位，利用悬吊支撑患侧下肢，健侧下肢置于治疗床。
治疗师体位及操作方法：立于身旁，一只手握住小腿远端，另一只手握住足背，1级肌力时辅助踝跖屈，2~3级肌力时只固定小腿远端，嘱宝宝进行踝跖屈。
2.肌力3~5级
宝宝体位：站立位。
治疗师体位及操作方法：立于身旁，嘱宝宝单足站立，足跟抬起。
（三）踝内翻或外翻肌群肌力训练
主动肌：内翻：胫骨前肌、胫骨后肌；外翻：腓骨长肌、腓骨短肌
1.肌力1~2级
宝宝体位：仰卧位，踝关节中立位。
治疗师体位及操作方法：立于身旁，一只手固定踝关节。内翻训练时一只手握住足外侧缘，外翻训练时只手握住足内侧缘，1级肌力时辅助内翻或外翻，2~3级肌力时只固定小腿远端，嘱宝宝进行内翻或外翻。
2.肌力3~5级
宝宝体位：端坐位，小腿垂于床沿。
治疗师体位及操作方法：对面而坐，一只手握住小腿远端，当增强内翻肌群肌力时，另一只手握住足的内侧缘并向下施加阻力；当增加外翻肌群肌力时，另一只手握住足的外侧缘向下施加阻力，宝宝抗阻力进行踝内翻或外翻。
ref：黄杰、公维军主编《康复治疗师临床工作指南--儿童发育障碍运动治疗技术》人民卫生出版社2019.10
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