自闭症青少年的情绪障碍与康复教育

中国教育科学研究院   李忠忱 

   人与人的情感交流是社会交往的精髓。人的情绪情感由三大部分构成，具有充沛的积极情绪；理解、识别他人情绪的能力；控制、调节自己情绪的能力。其中发展建立积极情绪的主体是基础，识别他人情绪的能力和调控自己情绪的能力是两种高级的“情感智力”。

自闭症患者具有一定程度的情绪情感障碍。有的患者缺乏与人交往的愉悦感和与人共情的感同身受，爱的情感薄弱。总之，他们缺乏积极情绪主体。另一部分自闭症患者缺乏识别他人情绪的能力。更缺乏调控自己情绪的能力。情绪障碍就像一堵高墙，把自闭症患者挡在了人际交往圈子的外边。自闭症情绪障碍的调解、疏导至关重要。突破这道高墙屏障，是社会性康复教育的难点、重点、制高点。如果没能突破这道屏障，无论学了多少知识、考了多少分数，无论练出了何种一技之长，仍然无法融入人与人交往的社交圈。也无法融入社会，更不能在这个社会中独立的生存。因此，家长们需要转变观念，需要抓住康复情绪障碍这个重点。不要急功近利、舍本求末，不要丢了西瓜捡了芝麻。如果家长的眼睛只是盯在孩子能认识多少颜色、多少形状、多少汉字或是能鹦鹉学舌模仿多少句子上，如果只注重孩子在语文多考了几分、数学多考了几分上，而让孩子长期遭受巨大的压力和冲突，那么，最后得到的结果根本就不是康复，而是把孩子推下了深渊！

忽视自闭症情绪障碍的康复所产生的后果较为严重，自闭症情绪障碍持续恶化可能会加重癫痫，美国斯坦福大学医学院精神病专家的一项研究表明：超过60%的自闭症儿童都存在着明显的情绪障碍。如果家长们认识不到情绪调控在康复教育中的重要地位，如果过度地进行高压式的机械训练，造成自闭症儿童长期处于情绪压抑状态，就会导致更可怕的癫痫。

已有确凿证据表明：如果儿童受到巨大的身心压力，这种压力就会干扰大脑的正常发展，就会造成脑神经发育的受损、异常，继而引发一系列的精神疾病。自闭症儿童的脑神经原本就已经在脆弱的状态下，如果再把他们置于高压式机械训练中，使他们置于极为负面的情绪氛围中，再让他们受到巨大的心理压力而不能得到放松和纾解，无疑会让自闭症儿童原已受损的脑神经系统雪上加霜，加重脑损伤的程度和脑神经发育的异常。从而更加重了自闭症的症状。

高压式机械训练主要存在三个方面的问题：教学内容枯燥无味；教学方法简单生硬；人际关系剑拔弩张。特别是有些个训课经常是“霸王硬上弓”。教学过程中，掺杂着斥责和压制。教师的眼神、表情、声调、动作不是亲和可爱而是冷峻生硬，充满了压力。这种人际交往的紧张氛围非常不利于自闭症儿童“社会性趋向”的培养。自闭症患者对人和人的活动所构成的社会信息刺激，无兴趣、无反应、不关注。也就是说无法对生活环境中出现的社会性刺激自发地做出反应。心理学家们把这一症状称之为“社会性趋向损害”。此种损害使自闭症儿童丢失了了应有的社会刺激。偏离了正常发展轨道。正常儿童对社会性刺激非常敏感，具有很强的趣味性、趋向性。他们在注视微笑的面容、倾听柔和的话语时，在和成人或同伴进行交往时，大脑中的奖赏回路会产生多巴胺，从而产生愉悦感。但是，自闭症儿童在社会信息的刺激中，大脑中的奖赏回路或者是不启动或者是反应微弱。因此对人的音容笑貌无兴趣，对和人交往无兴趣。在这种状态下，如果再让他在训练中天天面对斥责、指责，呵斥、威胁，压制、强迫，面对令他们深感紧张、恐惧的面孔，“社会性趋向损害”很可能就会雪上加霜。

家长的情绪问题也会加重孩子的情绪障碍，有一些自闭症儿童巨大的身心压力会来自于陷入康复训练误区的家长。这些家长自己就有不同程度的情绪问题，急于求成、心浮气躁，这些家长的情绪有点像过山车，有时焦虑过度、心急如焚，有时悲观失望、心灰意冷，有时烦躁不安、心力交瘁，有时心血来潮、拔苗助长，有时火冒三丈、拳脚相加。不断地给孩子施加压力。有的自闭症儿童的处境“一年三百六十日，风刀霜剑严相逼’。父子冲突，特别是母子冲突中，家长的负面情绪就像流感病毒源源不断地传染给孩子。加重了孩子的情绪障碍。巨大的身心压力让孩子的脆弱心灵不堪负重。家长的情绪问题，归根到底，就是家长对自己孩子的特殊，不宽容、不接纳。请家长们扪心自问地想一想，如果亲爹亲妈都不能坦然接受孩子的特殊，都不舍得多给孩子一点宽容，都不舍得给他们好脸色，我们又如何要求普通学校能宽容他们、接纳他们呢？我们又如何要求社会大众能宽容他们、接纳他们呢？要舒解自闭症孩子情绪障碍，家长们就要先会舒解自己的情绪问题。

自闭症的康复教育中需要快乐和乐趣。我们必须尽力要给他们创造一个诱发积极情绪的学习氛围，我们作为家长和老师必须尽最大努力帮他们找到一点乐趣。自闭症的病态行为需要矫正，矫正的过程是有痛苦的。但是，特殊教育也是一门艺术，社会性康复教育能够做到“苦并快乐着”，至少我们要避免苦上加苦。

  创建良性互动的社会性康复教育过程首先包括功能化、生活化、游戏化、趣味化方面。康复教育功能化、生活化是社会性康复教育的重要理念。“功能化”就是强调生活自理能力和社会适应能力训练。强调训练内容的实用功能。从而实现减轻患者被辅助支持程度的根本目标。“生活化”就是强调多在生活实践中，进行有目的、有计划的康复训练，更有利于调节自闭症患者的情绪障碍。游戏是一种训练形式，是一种调节自闭症患者情绪的调味剂，能够缓解、减轻患者的厌学情绪和焦虑程度。其次要难度适当、由易到难、循序渐进。急于求成、拔苗助长会造成教与学关系的剑拔弩张，会触发双向负面情绪。难度适当，循序渐进有利于情绪障碍的调控和缓解。还要注意有主有次、有先有后、分批分期。自闭症的病态行为是多方面的。每一段时间以矫正某一两个方面为主，有了一定进展后再转为其它方面的矫正。先解决最基本的、容易的，有先有后，分步展开。不要眉毛胡子一把抓、四面出击，以此缓解康复训练的紧张程度。

理性面对负面情绪，做好临场调控、疏导。做到情境回避、提前预防，自闭症患者的病态情绪的爆发分为外部 环境刺激触发和自行触发。某些特定的情境可能会引起某些自闭症患者病态情绪的爆发。家长应该尽可能地提前回避这些情境刺激，做到提前预防。家长发现自闭症患者病态情绪爆发的苗头时，要灵活地转移话题，给病态情绪的火苗及时降温。避免“星星之火”发展成“燎原大火”。要会巧用替代、转移注意，当教与学的双方已经陷入负面情绪的围困时，双方都应该努力转移注意力。化解负面情绪爆发后的困境。学会会思维转换、认知重评，主动地转换认识角度，寻找消极事件中的积极意义，改变对诱发事物的认识评价。从而缓解、化解负面情绪。家长首先应该先用这种方法调节自己的情绪，然后再引导孩子对情绪诱发事物的重新评价。