前几天，大米和小米听一个自闭症家长说，因为孩子不能很好地控制自己，每次都尿湿裤子，出门在外总是难免尴尬，也很少带孩子外出。
然而，这并不是个例。
根据相关调查，在自闭症孩子的生活自理中，70%的问题都和上厕所相关。如厕问题，可以说是家长的一大心病。
对普通孩子来说基本的生活技能，对自闭症孩子来说，却是一项复杂的大工程。
那么，有没有成功的经验可以借鉴呢？
在《与自闭症儿子同行2：通往自立之路》一书中，明石洋子将智商36的重度自闭症儿子培养成了公务员，也提供了在家庭生活中，如何培养孩子基本生存技能。
书中的如厕方法，都是明石洋子在对自闭症儿子数十年的家庭干预中，总结出来的心得体会，家长们可以借鉴。
PS：本文部分内容节选自华夏出版社《与自闭症儿子同行：通往自立之路》，已获得华夏出版社授权
01
心态平和
不要给孩子太大压力
作者指出，在训练自闭症孩子如厕时，千万不要把对普通孩子的期望，转嫁到他们身上，这样往往会适得其反。
在书中，作者也分享了自己的一些心得：
儿子3岁时，为了让儿子对“撒尿”这个单词有印象，她每次都一个劲儿地向儿子唠叨：撒尿吗？撒尿吗？尿尿呢？嘘-嘘-吧。
可妈妈说的越是起劲，儿子却总是撒腿就跑。每次儿子大便时，妈妈总是板着脸，大声训斥为什么大便也不说。
对儿子来说，如厕与妈妈严肃的面孔划上了等号，怎么可能不紧张呢？
也许是妈妈给的精神压力太大，打那之后，儿子宁愿憋着也不愿意去卫生间或坐小马桶。
大便的时候，往往会把粪便涂满墙壁和地毯，搞得家里臭气哄哄。
越着急越没有效果，情况也越糟糕。
在这个过程中，妈妈也开始反思，试着站在孩子的角度，推敲孩子不愿意去卫生间的原因。
02
关注情绪
让孩子乐于小便
孩子为什么不愿意去卫生间?
作者心想，许是卫生间的钢筋水泥结构，逼仄的空间太过于压抑，让儿子心生恐惧。
于是开始在卫生间摆放儿子玩具汽车，甚至把卫生间改造成小型游乐场。
在门上贴着儿子喜欢的贴纸，以吸引儿子靠近。随时开着卫生间的门，方便儿子进出。
在硬件方面，她做了不少尝试。
妈妈以为改造环境就能引导儿子主动说出尿尿、大便的想法。
可未料到，因为缺少对儿子情绪和内心想法的推敲，反而陷入了另一种误区：
对儿子来说，卫生间已经成为了厌恶的所在，精神上的压力。
在如厕教育宣告失败时，小儿子倒是给了妈妈很大的启发：
小儿子每次小便时，要么坐立不安、把手压在私处，或者站在墙角呆若木鸡。大便的时候，脸憋得像歪瓜裂枣，旁人一看就懂。
妈妈也突然意识到：“在用语言表达之前，想要传达的心情就已经呈现在动作和表情中”。
照顾儿子的心情，让儿子喜欢上如厕，成为妈妈的首要任务。
03
弟弟辅助，鼓励强化
儿子开始脱裤子小便
反思过自己的态度问题后，妈妈改变了训练的策略，借助训练弟弟的如厕过程，给哥哥更多引导。
比如在弟弟成功小便后，笑容满面及时给与鼓励。
有时候，大人和孩子之间无法沟通，可孩子和孩子之间的却似乎有一种天然的链接。
最初，哥哥也只是瞥一眼弟弟坐在马桶上的样子，后来逐渐有了兴趣。
在弟弟如厕时，他会兴致勃勃地站在旁边咯咯笑，逐渐打消了对如厕的抗拒感。
有一次，儿子突然脱下裤子在阳台小便。妈妈立即像鼓励弟弟一样，大声称赞儿子。
或许是儿子在这次撒尿中有了快乐的体验，没多久就开始主动说“尿尿”这句话。
打那以后，儿子也常常在阳台小便和大便，虽然在错误的场合，但是儿子学会了表达撒尿的情绪，这让妈妈很是兴奋，如厕教育已经成功了一半。
接下来，就是引导儿子如何进卫生间如厕。
04
利用打扫兴趣
儿子喜欢上了卫生间
让孩子喜欢卫生间的最好办法就是借助孩子的兴趣。
作者分享了自己的办法：
当时，儿子在阳台大小便之后，妈妈在打扫卫生的过程中发现儿子喜欢玩水，也会模仿自己刷洗阳台的样子。
借此，妈妈教会了儿子打扫阳台。
后来，只要想到打扫阳台，儿子就会主动表达出“尿尿”的句子。这一正向的反馈，也说明了妈妈的训练见了成效。
清洗完阳台以后，妈妈就把马桶刷拿到卫生间，继续打扫卫生间，刚开始儿子没有轻易上钩，但反复多次后，儿子也跟着来到了卫生间。
接下来，妈妈就模仿自己清洗阳台的样子，用同样的动作、同样的水桶和刷子（在陌生的环境中，用孩子已经熟悉并建立了情感的工具）刷洗起来，边说边让水哗哗流走。
夸张的动作和表情，一下子就吸引了儿子。
妈妈的行为让儿子看到，卫生间没有那么可怕，刷洗卫生间是一件愉快的事情。
对卫生间的恐惧随之消失，儿子也不再抗拒进入卫生间。
05
动作细化分解
在卫生间练习如厕
在卫生间训练如厕的时候，作者最有效的办法就是提供模仿对象和如厕流程细化。
比如把小便当成兄弟之间的一种游戏，弟弟先提供示范，弟弟小便后，主动邀请哥哥参与进来。
小便的流程是：
1.脱裤——脱至膝盖处
2.扯断卷筒纸——在卷筒纸上提前标注好，用的时候扯到标志处，用翻盖压住，最后扯断
大便的流程是：进入卫生间
1.开门——
2.跨好马桶——屁股尚未接触马桶边
3.拉下内裤蹲好马桶——屁股落下，接触马桶边
4.大便——
5.用纸擦屁股
6.抽水冲掉
7.起立（拉上内裤）
8.两脚回归原位
9.打开水龙头洗手
10.用毛巾擦干手
11.开门出去
12.关门
每一个如厕的步骤细化为规范的流程，一项一项反复操练，一点一点掌握。
在如厕训练里，作者由最初的技能训练，变为理解儿子的内心、照顾儿子的情绪、找到儿子的兴趣、最后才是技能的干预。
书中，还有大量孩子从“恐惧——抗拒——接受”的练习，父母们可以借鉴学习，多关注孩子的情绪感受。
孩子一旦从内心接纳了这些陌生的事务，干预训练也就成功了一半。
当我们找到了新的切入点和方向，我们就会产生新的思路和选择。
这时候，父母也不会觉得那么无助和迷茫。毕竟，照顾一个自闭症孩子的日常就是曲折迂回、反反复复.
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