多动症儿童患心血管相关疾病的概率比健康儿童高出2倍。心脑血管问题不仅可能是导致多动症的原因，也可能是服用多动症药物的副作用。兴奋剂类药物经常用于治疗多动症，以刺激他们的中枢神经系统来提高警觉、注意力和学习工作效率。但近些年来，越来越多的医生和学者们开始提倡并呼吁人们注意多动症药物对心脏健康的影响。
一、心血管问题与多动症
美国德克萨斯州2011-2016年期间儿童医院的就诊记录发现，心律失常的儿童青少年更容易出现抑郁症、焦虑症和多动症问题，这些心律失常儿童患抑郁/焦虑的概率是健康儿童的9倍，而患多动症的概率比健康儿童高出了5倍。心脑血管健康不仅可能是导致多动症的原因，也可能是服用多动症药物的结果。丹麦的大型研究对1990年到1999年在丹麦出生的所有多动症儿童进行了分析，分析内容包括这些儿童及其父母的精神健康状况、服用兴奋剂情况、心血管健康危险因素等。对于多动症的儿童来说，虽然服用兴奋剂患者儿童出现心血管疾病的事件不高，但比起没有服用多动症药物、或者不服用多动症期间出现心血管疾病的概率仍旧高出了两倍。
另外，这项研究还发现，使用高剂量治疗多动症的儿童出现心血管问题的可能性是小剂量治疗儿童的2.2倍。他们还提到了成年患者们每天服用低于20毫克哌醋甲酯，出现猝死的风险反而是每天服用20毫克以上药物猝死率的两倍。避免服用高剂量兴奋剂类药物后再突然降低剂量，这可能会对心血管造成长期的不良影响。另一研究对美国5个州的医疗补助和14个州的商业保险数据库中18岁以上成年人使用多动症药物的情况进行研究，发现哌醋甲酯这种常用的多动症药物会让猝死或者室性心律失常的风险增加1.8倍。
瑞典卡罗琳斯卡研究所对500多万瑞典成年人的国家健康登记数据跟踪了11.8年，在对这些数据进行分析后发现，患多动症的成年人比没有多动症的人更容易出现心血管疾病，比如心脏骤停、出血性中风以及各种外周血管疾病，多动症患者们出现一种以上心血管疾病的可能性是没有多动症患者的两倍多。而且多动症对心血管健康的这种影响，是排除了糖尿病、肥胖、血脂异常、睡眠问题、吸烟以及各种多动症共同疾病的影响后所得到的结果。
二、心血管副作用多出现在服药初期
兴奋剂类药物有增加血压和加快心率的风险，而心率加快会让人的死亡率增加23-50%左右。著名医学杂志《JAMA》上发表过一项大型研究数据，他们对15.04万多动症药物使用者（25-64岁）进行了平均1.3年的跟踪调查，认为多动症药物并不会增加患者们严重心血管疾病的风险。但这个研究结果只考虑了心肌梗死、心源性猝死和中风这三类的心血管疾病，并没有调查症状较轻的心脑血管疾病。
当老年人服用利他林等兴奋剂类药物时候，对心脏的刺激十分明显。多伦多大学的学者们对加拿大2002-2016年期间66岁以上患者们，因心肌梗死、中风、大脑短暂性缺血或者室性心率失常等心脏类疾病的住院事件进行分析，并对这些人在服用兴奋剂类药物的30天、180天和一年后的心脏类疾病事件进行调查。
调查结果发现，哪怕只服用兴奋剂30天，也会增加老年人因为心血管问题住院的概率高达40%。但兴奋剂类药物对心血管的影响似乎止步于了用药的前30天，从长期来看，6个月或者1年以后，患者们出现心脏问题的风险并不大。
对11.46万17岁以下多动症儿童的研究发现，仅仅在2008-2011年期间，这11.46万的儿童中就有1124名儿童出现了心血管问题。与不服用哌醋甲酯的儿童相比，服用哌醋甲酯的儿童出现心律问题的概率要高出61%，而且在接受药物治疗的前三天最容易出现心率和心脏健康问题，一旦儿童服用多动症兴奋剂类药物超过56天，增加的风险就会消失。不同国家地区、不同年龄段的研究中都发现了兴奋剂类药物对多动症患者们心血管健康存在的可能伤害。但我们无法忽视多动症本身对儿童青少年们学习、社交以及性格和生活技能等各方面的影响，兴奋剂类药物至今仍然是治疗多动症最有效的药物，能帮助多动症的人们专注于自己当前的任务，并改善情绪失控和冲动等多动症问题。
家长们在让孩子们服用多动症药物和改变药量之前，一定要仔细咨询医生意见。最后，更值得多动症患者们及家长们关注的是，运动、音乐和饮食等多种途径在改善多动症症状方面极其有效，家长们可以更加关注非药物治疗多动症的方式，从多种途径共同改善多动症问题。
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