文 | 静进医生
问题
当前新冠疫情防控形势下，致很多儿童居家隔离，无法回校上课或户外玩耍。孤独症谱系障碍（ASD）儿童则不得已中断康复训练，宅家足不出户，也带来一系列烦恼和新问题。诚如英国首席督学阿曼达·斯皮尔曼表示，一些年幼儿童在语言技能方面落后，难以与同龄人进行社交互动，并且由于缺乏锻炼而被限制在家中，从而丧失了身体灵巧性与自信。
ASD孩子居家隔离，使得机构接受的康复训练技能中断而停滞不前，甚至倒退。
居家ASD孩子可能增加父母的焦虑与担心，亦可因他们的极端行为引起父母暴怒和动粗。有些家长不得已请假照顾居家的ASD孩子，甚至为此降薪或丢工作。有些家长未掌握ASD孩子家庭康复训练技术与方法，面对居家孩子的不知所措、无从适应、无从下手。
居家的ASD孩子可能因静坐少动而发胖、可能因情绪不稳定而哭闹崩溃、可能会沉迷于视屏终端无法自拔、生活节律紊乱而昼夜颠覆、可能会增加养育者照顾生活的负担、加重养育者的疲惫感和沮丧感、ASD孩子进出门可能不配合戴口罩勤洗手等等……
反过来，有些ASD孩子会因不去上课而感到轻松愉悦、脱离社交场合而减缓了压力感、乐得与父母朝夕相处在一起，增加了安全感。有些宅家ASD孩子竟然尽情做些个人感兴趣的事情，随时吃到自己喜欢的食物。不过，对养育者来讲，这终究不是长久之计。如何应对是好呢？
静老师说
凡事无绝对。孩子居家亦无绝对的好与坏。为人父母者，尽可能要摆平心态，在居家隔离阶段，通过积极的亲子互动，重新认识您的ASD孩子，或许会发现他们身上有很多新亮点，甚至激活和促进他们的一些新技能。如下几点，家长不妨尝试做一做，不可能一蹴而就，但凡努力过，总会有回报。
按孩子的理解水平给讲解新冠疫情是怎么回事，有什么危害，如何预防，我们应该怎么做，你最担心什么，如此等等，可图文并茂或非言语方式来讲解。允许孩子谈论或提问，尽管问话离题，要做到与孩子合拍和共律动。
保持已往常规的家庭生活规律，建立家庭生活程序表。如吃饭、洗脸刷牙、游戏活动、给奶奶打电话、上床入睡、收拾家、一起做些力所能及的家务活等。通过简单指令与提示，赋予孩子一定责任。房间如果够大，可划分不同功能区域（结构化）来实施孩子可视化的指令与任务。
创建些居家的新活动。包括亲子游戏、娱乐、体育锻炼、唱歌，甚至家庭舞会等。要充分利用家用可涂可画的白板，结合用可视化的符号、图示传达指令和要求。父母双方和兄弟姊妹一同参加，效果更好。
帮助孩子回忆康复训练内容，在家里重新演练。包括听熟悉的音乐、促进沟通的视觉辅助设备、业余爱好、或与机构老师的电话/视频沟通交流等。
促进亲子间的情感与言语沟通。朝夕相处，自然会加强亲子间的沟通机会，您要拿出十足的耐心，进入到孩子的世界里，察其兴趣、观其动机、引导共识、提升共感、共享愉悦、解读彼此、形成“共振”。
计划一些孩子可预期和期待的事情来做。如拼图、机械、做模型、积木、乐高、绘画、涂鸦、听音乐、编程、阅读、假装游戏、搭儿童用小帐篷（有些ASD孩子特别喜欢有自己的小帐篷）等，不拘一格、不拘形式，随孩子的兴趣爱好共同参与和操作。基于乐高积木的治疗是一种越来越受欢迎的社交技能项目，较适合于居家的ASD孩子。
及时寻求心理咨询和指导。焦虑、恐惧和愤怒是ASD孩子最常见的行为问题。可通过线上与专业人员进行沟通，对家长知识盲区或是手足无措的方面进行沟通、咨询和求助。必要时，也可与自己熟悉的医生沟通，问询极端情况下（如孩子情绪崩溃、自伤、不睡觉等）的应对措施，包括药物治疗。
家长自我知识武装。可借居家阶段阅读和自学一些ASD家庭管理方面的专业书籍与方法，浏览相关专业网站，掌握适宜的家庭干预方法，边练习、边吸收、边实施。
巧妙而恰当使用视屏教具，训练孩子解读关键信息。如面孔识别、表情判断、情绪手势、社交场景、人机互动等。网络和视屏对ASD具有吸引力，但一定要建立在规则前提下，定时、定量来一起操作，避免孩子成网瘾。
与机构或学校老师经常保持沟通。如有可能，让孩子每周至少与自己喜欢和熟悉的老师进行一次视频沟通，同时聆听老师们的及时建议和指导。将孩子个别情况下的行为表现拍下视频，发给老师或专家求得解释与指导。也建议孩子可与熟悉的小朋友定期视频、音频通话和沟通。
可以利用网课接受训练。目前许多机构或专业网站开设了网课，可通过定期定时接受网课视频的指导与训练。要注意，一定掌握定时、定量，有规则。
鼓励家长白天领孩子出去做些有氧运动训练，且应坚持不懈。经常接受日照和户外运动，对ASD孩子极有益。
避免孩子白天睡得过多、过频。这有助于他们晚上睡得好和踏实。卧室避免摆放电子产品，控制一切光亮，训练孩子“拥抱黑暗”，利于大脑褪黑激素释放。
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