本文最初是青衫为守沪者志愿者应对紧急状况编写。青衫不是专业危机干预人员，初稿仅凭借着参考面对面危机干预的资料，和几次亲友自杀干预的经验总结。为了保证专业，青衫请鱼鳍补充校正，感谢鱼鳍详细的补充和批注！
平时生活中，很多人会报名参加急救训练，学习心肺复苏（CPR）、海姆立克急救法等技巧，这样在紧急时刻能救人一命。最近非常时期，不时看到群友担忧亲友的精神状况，甚至是自杀意念。这个时候，我们需要心理上的CPR––危机干预。和身体上的CPR类似，我们的专业程度比不上急救人员，但是如果掌握了基本要领，还是非常有希望让人转危为安的。
遇到心脏骤停，会CPR的人在专业急救人员到达前就应该开始救助；同样的道理，在求助者有能力拨打专业的危机干预热线前，我们也可以提供一定的帮助，至少是让对方意识到：我在这里，我听到了你的痛苦，我真的在意你的安全。
这篇文主要关注情景是线上交流，不过干预中的技巧线下也适用，只是希望大家和周围的人一切都好，不会有机会使用。
01写在前面
1专业资源链接
首先，如果自己有强烈的自杀自伤意念，请首选拨打专业的危机干预热线。
同时，也推荐有自杀医院的亲友首选危机干预热线，如果状态允许。
工具 | 中国心理危机干预热线汇总（2022.2.14期）(公众号原文点击阅读）
工具 | 中国大陆救援队热线汇总（2022.3.1期）(公众号原文点击阅读）
2破除关于自杀的误解
感谢鱼鳍提供基础科普。
◆ 自杀大多是有预兆的。
很多人可能会以为自杀都是毫无预兆、突然发生的，就像很多新闻里听到的那样。实际上，绝大部分的尝试自杀者都有出现过“想死/不想活了”之类的表达（美国2013年的数据是至少有75%），可能在日常生活中，也可能在网络上。
哪怕他们自己都没有意识到，听者也需要留心，这是他们的求救信号。
现在的午夜时分到凌晨，是自杀的高峰期。求助者可能深受失眠、噩梦的折磨，陷入绝望的思绪。
◆ 讨论自杀并不会增加自杀的可能。
事实上，严肃认真讨论这件事更多时候也是提供了一个情绪疏通渠道。
◆ 不必担心说错话而“导致”某人的自杀。
在自杀干预中，只要你确认自己是真诚对待，语言本身不会造成更多的伤害。
3危机干预提供者的角色定位
感谢鱼鳍提供这部分基础科普。
◆ 一般来说，实施自杀干预的优先顺位一是专业心理健康/社会工作从业人员，其次是团队/群的管理人员。如果在志愿者团队中，团队其他成员如果有发现异常，请及时和群管理人员联系。
◆ 如果特殊情况下，不得不由非专业人士承担的时候，请记住，你不是一个人，如果觉得能力有限，你可以随时寻求帮助。途径包括通过群管上报，报警或者拨打危机干预热线等。
◆ 不用担心这种求助做法会激怒有自杀意图者，你可以告诉ta“我现在真的很担心你，但是我没有能力处理，所以我必须寻求更专业的人来帮你”。
◆ 可以鼓励有自杀意图者自己打危机干预热线，过程中你只做一个耐心的陪伴者、倾听者。就算对方最终没有下定决心打这个电话，你的在场本身也起到了非常关键的作用。绝大部分自杀实施者都是在无他人在场的情况下实施的。
◆ 淡定，从容。你的情绪稳定也能产生积极影响。
02简易危机干预步骤（心理CPR）
1识别需要帮助的人
求助者的语言一般消极绝望，或是明确地表达想死/想放弃。请认真对待每一次你听到的“想死/不想活了/感觉不到活着的意义”等，毕竟不怕一万，就怕万一。
如果当事人在群聊环境，需要注意私聊对接，保障对方的隐私和鼓励对方在心理安全的环境表达自己。同时可以在群里表达在乎、安慰，来引导群友一起安慰鼓励。
2询问感受、倾听想法
这个步骤的关键是找问题点，也是求助者的应激点。
绝望的时候可能发生惊恐障碍，在倾听绝望想法的同时注意识别求助者的躯体感受（非常难受/感觉要死了）。可以尝试引导求助者跟你一起深呼吸，说明这样可以缓解难受的感觉。如果心脏十分难受或者无法呼吸，首选120。
注意！从头到尾倾听并使用共情表达，让对方觉得你听懂了ta要表达的内容，并理解对方的感受。这个是非常重要的。参考：学会共情，这些技巧让你变暖。（公众号原文点击访问）
切记！不要这样！！！
1 评判（judge）
举例：“这么大点事儿至于吗？”（也是否认对方感受的常见例子）
2 贸然给建议
举例：“没有什么是一顿火锅/烧烤解决不了的。”（要这样说你还不如直接带人去吃火锅/烧烤呢）
3 否定对方感受
举例：“你这样对得起你的父母吗？对得起爱你的人吗？”（爹味扑面而来）
4 “正能量”
举例：“看开点，别老想伤心的事。”
5 比惨
举例：“你看生活在战争地区的人……”
以上皆为反例，千万不要这么做。
3确认是否有自杀意念/计划/行为
如果对方没有明确表达过，需要在合适的时机询问是否有自杀的念头；如果有，询问是否有自杀的计划。这里主要是为了保证对方的安全。
一些问题举例如下
1 能告诉我具体是发生了什么让你这么痛苦吗？
2 你有自杀想法吗？
3 这样的想法有多久了？
4 你觉得死亡对你来说意味着什么？
5 你有实施计划吗？（如果有，后面追问计划具体时间、地点、方式等）
6 你有认识其他尝试过自杀的人吗？
7 你之前有尝试过自杀吗？多久之前？当时有人介入干预了吗？
8 在1-10的范围内，10 代表非死不可，1代表完全不想死，你觉得哪个数值最能代表你？
4一起列一份安全计划
如果存在自杀意念/计划/行为，可以和求助者一起列一份安全计划，采用用纸笔或者微信的方式，让双方都有备份。
安全计划参考条目（每个可以写三条）
1 可以令对方安心/放松下来的事物
2 对方当下能做什么来保持冷静和安全
3 我现在能为对方做什么来帮助（注意不要答应不在自己能力范围内的事情，并注意保护自己）
4 对方可以给谁打电话求助（亲友、紧急联络人等）
列好之后，再次询问对方的情绪和躯体症状情况。危机干预的核心是表达认同对方现在的痛苦和绝望，“但是我们都很在意你，要一起坚持下去，会有出路的”。同时推荐热线等危机干预等其他资源或是帮助联系。
5如果已经有了行为
询问地址/电话，报警，并反复强调在意对方。很多时候，自杀者只是被绝望裹挟，缺少一个拉住的手。
请一定记住，你不是一个人在战斗。尤其在网络上，我们能做的其实非常有限，所以记得多询问、寻找ta现实生活中的支持因素。家人、朋友、同事、社区以及当地的公安、消防、医疗系统，都是你可以寻求的支持来源。
谨以此文希望大家一切都好。
参考文献
《自杀干预救助手册》
《学会共情，这些技巧让你变暖》
https://cmaconsult.com/crisis-intervention-strategies/
http://www.cit.memphis.edu/modules/De-Escalation/presentations/FL%20-%20De%20Escalation%20Techniques.pdf
https://medicalxpress.com/news/2014-06-suicides-midnight.html
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