英国成人ASD+ADHD就诊记录

本文作者：Eleanor

在英国读教育类研究生，阿斯女性masking研究员，争取随着年龄增长获得masking届奥斯卡。脸盲路痴又讨厌聊闲天，在家里常常把房间搞得一团糟被老妈爆骂，但是因为三省吾身所以在自我管理，努力过上长期更规律高效积极的生活。

最近刚和psychiatrist线上确认完自己是中度混合型ADHD，且极有可能有ASD。目前还没有收到后续的诊断说明，不过我想要ADHD药物干预很久了，所以现在蛮兴奋的。在这里简单分享一下我的历程。

01

我觉察自己可能是一个神经多样性人士是在2021年。

有一天，我在b站上看到一个视频，是一位法国女生介绍自己作为阿斯伯格女性的一些特质。

（www.bilibili.com/video/BV1ST4y1w7tW）在我看这个视频的时候，我的内心有一种很奇怪的感受（插一句，我觉得我多半有述情障碍，我真的无法即时分辨很多情感），类似于：就这？这也算阿斯伯格特质？看到后来我越来越疑惑越来越奇怪，啊这不就是我吗？

难道我也是女性ASD人士中的一员？

02

我原来学的专业是学前教育，在特教干预方面也有所涉及，所以我对于“多动症”、“自闭症”等等概念并不陌生。

我做志愿者的时候，帮助过有这些障碍的人士就业和生活，自己在幼儿园实习时也碰到过一些有发育障碍的孩子，但是我从未设想过我自己是谱系里的一员。后来我搜到了青衫aspie公众号，也做了网站（qingshanasd.cn）里的量表，ADHD和ASD的都做了，结果两者分数都很高。

我拿着量表结果去浙江省同德医院找了位神经内科的医生看，对方表示“多动症”和“自闭症”一般小时候就会有所体现，像我这种能自己来就诊的多半不可能，就把我打发走了。再后来疫情变得严重起来，我也就打消了要在国内确诊的念头。（最近我听说浙江杭州邵逸夫医院可以诊断成人ADHD，大家可以去看看）

在此期间，我也和家里人交流了很多自己大概是神经多样性人士的事情。但是他们对我想确诊都抱有非常消极的态度，认为我多此一举，认为我自己觉得自己有问题是一件很可笑的事。

他们的观点是：我这些所谓的特质很多人都有，但大家都没有觉得生活不方便，没有把自己特殊化，我也不应该异化自己。

结果就是：我说服不了家里人，但是我自己很坚定地需要得到诊断来让自己更好地生活。

03

时间快进到2022年底。

在我到英国伦敦读研的期间，我注册了英国的GP（General Practitioner），和对方交流了觉得自己可能有ASD和ADHD的事情。GP给我做了一份ADHD的量表（因为他说ASD只是神经发育多样，无药物可干预，而ADHD可以用药物干预），然后得分非常高。

他帮我询问了公立医院想要诊断ADHD需要排队多长时间，答案是要一年以后，于是建议我去私立医院就诊。

私立医院的优点是排队时间短很多（我等了三个月），但是价格非常高昂（我做了ADHD诊断+ASD前测，一个半小时花了我650镑）。

因为我之前了解到ADHD药物干预可能非常有效，再加上我在长期高压下（比如写毕业论文，比如期末考试）完全不能控制自己让自己做眼前的任务，确实非常痛苦，所以我选择了私立。

关于私立医院，我的GP推荐了两家。一家是Nightingale Hospital，另一家是Priory Hospital。我最终联系到了Priory Hospital的Dr. Asif Bachlani做诊断。在预约了时间以后，Dr. Asif Bachlani的助理先让我做了ADHD和ASD的自测量表，后来又让我填了发育史，包括从出生到工作的人际交往和学习生活过程中的"异常"情况。

面诊当天，Dr. Bachlani在线上用问答的方式让我回答了问题。最终得出结论：我有中度混合型ADHD（其中注意力障碍高于冲动障碍），以及极有可能有ASD（已经做了一半ASD检测，因为剩下还没做完所以没法给我确定的诊断）。

随后对方给了一些用药建议，建议我可以开始试药。因为试药需要时间来确定合适的剂量，所以我打算尽快开始，争取在下次期末前能用药保证有平静的大脑来应对注意力的挑战。

04

关于线上问诊：

我找的医院是可以选择线上或者线下的就诊方式的，价格是相同的，问诊的过程也没有区别。我之前在网上也看到在线提供ADHD检测报告的，但是因为不是我GP推荐的，所以我没有敢尝试。线上就是医生和你开zoom会议，然后用量表问问题，问完以后马上统计量表数据给你下诊断。我因为线下来回需要3小时通勤，再加上我路痴会担心一个人去陌生的地方，所以我选择了线上问诊。

线上问诊的好处，除了节省通勤时间以外，线上交流如果听不懂还可以用zoom字幕或者itour translator。线下我不知道能否请普通话或者粤语翻译，如果有用过翻译服务的小伙伴欢迎分享。

我的医生虽然是印度裔，但是英式英语口音很标准（甚至有点posh），讲得也不快，所以还是蛮好听懂的。我全程沟通挺顺畅，医生会按照量表的问题一个一个问，会很耐心得听我讲述我的经历。如果觉得我说得跑题了，还会把问题重新表述一遍，让我再回答一次。

我感觉一直保持诚实的态度问答问题就可以，医生问什么就尽量准确快速地回答什么，不要觉得面对医生有压力。如果觉得问题没听懂可以让医生举个例子或者直接说我走神了可以再说一次吗。都到面诊了，医生会很理解忽然被打断或者走神的情况。

05

关于在英国确诊神经多样性的意义

英国社会整体更包容多样性人士，会给予多样性人士的支持更多也更丰富。以我的学校UCL为例，在学校里可以申请安静的学习空间、额外的学习辅导和心理辅导等等，甚至考试可以延期。

关于ADHD用药

医生建议我用一个更短期的药，因为考虑到ASD共现，而ASD人士对药物的副作用可能会更敏感，另一个长期药的副作用更大，所以他推荐使用短期的。（此处“短期/长期”指持续使用药物较短/较长时期之后才开始起效或被身体适应）

关于神经多样性的资讯

在国外平台上（比如instagram和YouTube）有很多视频和文字图片在传播有关讯息，可以让ND人士更好地了解自己和社会。