在儿童自闭症治疗中,行为管理是很重要的一项内容。自闭症治疗之前基本上都会对行为进行ABC分析。A就是“Atecedents”意指前事,B就是“Behavior”意指行为,C就是“Consequence”意指结果。因此行为中的ABC,就是指“前事一行为一结果”的关联。具体而言,前事是指个体某一个特定的行为发生之前的所有环境要素的总和,行为是指个体发生的特定活动,而后果是指当个体行为发生后与之相连的环境改变。我们可以通过一个教学中常见的例子来帮助教师进一步理解行为的“前事一行为一结果”。
一、行为的前事
具体而言,行为发生的前提既可以是物质环境,也可以是人文环境。我们知道,“物质环境”是指行为发生时的物理环境,“人文环境”是指行为发生时的社会环境。教师可以呈现让自闭症儿童表现出目标行为的环境或者线索,为孩子出现目标行为创造条件。
比如,当我们想教导果果向教师主动寻求帮助的行为,我们可以将果果最喜欢的小汽车放在他能看见但是拿不到的书架上面,当果果想要拿到小汽车的时候,教师可以刚好“路过”。于是果果可以向教师提出寻求帮助的请求。
对于普通儿童来说,我们如果想要塑造主动学习的行为,也可以采取创设环境或者提供线索的策略。在教室环境中,对于拥有较好的文字阅读水平的自闭症儿童,可以在教室中张贴各种行为规范的提示语,如“请勿大声喧哗”“尊敬老师、友爱同学”等;对于文字阅读能力较弱的孩子,教室中可以布置大量的图片提示,帮助孩子理解课堂常规。
二、行为
教师在对自闭症儿童的行为进行记录时,需要明确行为的主要特征:
1、行为是具体且可观察的
行为并非是个体静态的特征,而是指一个人在某个场景下具体的行动。例如,我们经常说自闭症儿童上课“不守纪律”,但是这里的“不守纪律”是一个主观的评价,而非客观的行为描述。对于行为的定义必须是具体的、可观察的以及可描述的。我们可以用更为明确的如“上课走动”“拍打桌子”“发出声音”来定义不守纪律的行为,而非仅仅使用主观性的描述为孩子贴上“不守纪律”的标签。
2、对于行为的测量具有多维度的指标
我们要求教师需要关注的行为,是具有一定尺度和标准而可以测量和记录的,只有可以测量的东西才可以使用科学的数据来支持其合理性。对于“行为”而言,可以测量它的频率(小明一个小时内咬了五次手指甲)、持续时间(小红坐在地上哭了五分钟)、强度(明明用八十分贝的声音尖叫)等。
3、行为的发生必须要对环境产生影响
这个外界环境可以是指物质环境,也可以指人文环境(别人或者自己)。例如,当按动电灯的开关,灯亮了(对物质环境产生了影响);当孩子大声喊“妈妈”,妈妈过来了(对人文环境产生影响);当吃了两个大大的包子,感觉肚子好饱(对自己产生了影响)。
三、行为的后果
一个行为增加或者减少最为关键的原因就是其后出现的那个后果。后果越是自闭症儿童所喜欢的,行为就会出现得越多,后果越是个体所厌恶或者逃避的,行为就会出现得越少。要改变行为发展的趋势,对于前事的调整改变的确有一些作用,但是更为关键和根本的还是对于行为后果的操纵,因为后果是导致行为趋势变化的最根本原因。
自闭症儿童躺在地上哭闹时,妈妈为了让孩子停止哭闹给了孩子一包零食,那么妈妈给孩子零食的行为就无意中强化了孩子哭闹的行为,以后孩子想获得零食时,就有可能采用躺在地上哭闹的形式。这个例子中,获得零食是孩子喜欢的后果,因此会强化孩子哭闹的行为,增加哭闹行为日后发生的概率。
如果行为的结果是自闭症儿童厌恶的,则孩子行为发生的可能性就会减少。例如,孩子碰到水壶被烫了一下,孩子以后摸水壶的概率就有可能降低。被烫到会令孩子产生疼痛,孩子会厌恶或者逃避这种疼痛,而减少摸水壶的行为。
四、行为的功能
行为的发生或维持,往往是因为行为出现之后的后果是个体所满意的,所以自闭症儿童通过不断发出特定行为,获得想要的结果,这就说明个体行为的出现是具有一定功能的。有一些行为能够使个体获得愉悦感和满足感,这样的行为属于具有正强化功能的行为,而使个体摆脱或逃避痛苦的行为则是具有负强化功能的行为。对于行为的强化过程,能够通过个体自身实现的,被认为是自发性的强化;通过他人而实现的强化,称为社会性的强化。
在儿童自闭症治疗中,根据强化的种类和强化实现的途径,可以将行为的功能分为四种类型。
行为的第一种功能是社会性正强化。具有社会性正强化功能的行为可以帮助自闭症儿童从他人处获得实物、活动、注意等,如孩子通过拍打自己的头以获得家长的注意。
第二种功能是自发性正强化,孩子不需要依赖他人,能够从行为本身获得强化,具有这类功能的行为一般与孩子的自我刺激有关,如孩子通过抓挠桌面获得听觉上的刺激。
第三种功能是社会性负强化。孩子通过行为,并借助他人避免或逃离他不喜欢的刺激。例如,孩子每次上课尖叫都会被教师带出教室,那么孩子尖叫的行为就具有帮助孩子逃离他不喜欢的课堂的功能。
第四种功能是自发性负强化。孩子通过行为,不需要借助他人就能够逃离或避免厌恶刺激,如在班级同学讨论时,孩子通过离开教室逃避嘈杂环境。
ABC疗法旨在了解孩子为什么会参与某些行为,是什么触发了这些行为,以及什么样的奖励或结果会强化这些行为。该疗法涉及在不同的环境和情况下记录和分析孩子的行为,以识别模式并制定修改和塑造他们行为的策略。ABC疗法通常与其他行为和发展疗法结合使用,为患有自闭症的儿童提供全面和个性化的治疗。