星星桥上海中心干预教学——乱跑的自闭症症孩子可以在幼儿园顺利上课、社交了！

01.星星桥上海中心案例概况

玮玮（化名），确诊:3岁半确诊ASD。早期问题：沟通方面，主动语言比较少，自言自语和仿说比较多，叙事能力弱；社交思维能力弱，不会主动和小朋友互动，不愿意给别人分享自己的物品和事情。目前情况：学习能力、独立思考能力有了明显的提高，遵守课堂秩序；能够开始理解他人想法，并与他人分享自己的想法；课堂上大部分时间眼神注意维持的比较好，大部分时间可以自主的开启互动，进行社交互动，并且顺利的维持与应答；语言表达在长句阶段，维持长对话时间较长，会主动打招呼，与人进行社交互动。

以下是玮玮妈妈自述：

我是一位孤独症孩子的妈妈，孩子叫玮玮，现在5岁半了。我带到他2岁，直到怀了弟弟给奶奶带。回想起来，他2岁的时候就喜欢往草地里跑，不跟小朋友一起玩，但是没有往这个方面想。由于前期就有问题，加上奶奶长期给他玩手机、计算器、空调开关，导致他的问题越来越严重。

3岁5个月把孩子接过来，3岁半的时候，玮玮确诊有孤独症倾向。当时孩子不听指令的，也不知道危险性，经常在大马路上乱跑，搞得我们提醒吊胆，害怕他遇到危险。语言也很少，只会简单的重叠字，会一直重复说一句话，说三、四遍……

玩耍的玮玮

社交更是不用说了。当时是孩子9月份需要上幼儿园，本来打算让他去上2个月托班。结果，把孩子送去托班的当天中午老师就找到我，说要跟我谈一下，让我过去。老师说，玮玮一直按电器，全程需要一个老师跟着，给他吃橘子，他就用鼻子去闻一下，还会咬学校里的泡沫积木。老师评价他感统失调，建议去特殊学校上课。这让我很受打击，决定带孩子去医院看看。

于是我们就带着玮玮去上海儿童医院查，医生说他有孤独症倾向。怎么会这样呢？当时了解到有机构，其实我们根本没去。那时我们不愿意相信孩子有这样的问题，孩子的爷爷奶奶说“孩子长大点就好了”，孩子爸爸也不上心。其实孩子有问题大家都是知道的，只是不愿意去承认，自欺欺人。

直到9月份，孩子的乱跑的问题稍微得到了一些改善。因为我们之前在马路边开了一家小超市，每天都需要多次走动，带着孩子去买菜也要过马路。可给玮玮说“不能乱跑”，不知道教了几千几万遍，还是没有用，他始终没有树立安全意识。我只能不断地陪着他看书，买孤独症孩子用的一些卡片教他。

好景不长，孩子在我的帮助下有进步，但显然是不够的。9月份开学了，幼儿园老师天天找我，说孩子总是跑到教室外面乱跑，走哪里都需要老师带着一起，也不跟同学坐在一起。早上做操更是无法跟随队伍，“撒手就没”了。

终于，我决定带玮玮去机构干预。选择星星桥，是因为我很喜欢他们的理论——培养孩子成为独立的学习者。在前期，我真的心好累，失望、焦虑、绝望、抑郁……我整宿整宿睡不着，由于睡眠不好，导致大量脱发。

在干预中，我印象最深的是关于LSP的运用。LSP联合行动流程，孩子和老师、家长共同完成一个主题活动和目标，中间有共同关注、交流和沟通。在活动中有变化、轮替、创新，以联合行动流程为载体，家长进行展示演练，让孩子通过观察我们的展示和演练进行独立学习，最终与我们完成一个良好的互动。联合行动流程是胶水，把所有孩子粘在一起了。

干预了一段时间后，孩子进步很大，愿意跟同学坐在一起，做操也不跑到树下去了，跑到教室外面的次数少了很多。这让我松了口气，我真的很担心孩子不能继续在幼儿园待下去。在机构干预的期间，通过陪同上课的一些启发，我坚持每天给玮玮玩游戏，比如角色互换、还有社交。爸爸因为晚上在超市没办法陪着一起，我就一遍又一遍去给孩子说。

爸爸在超市晚上2、3点回来，白天在家睡觉，我都是跟个机器人一样，什么事情都是我来操持。早上8点多送孩子去学校，买菜、洗衣服、拖地、做饭，接孩子回来吃饭。吃完饭马上让孩子眯会，因为怕上课状态不好。然后又打车去机构，下午回来就带着他在附近玩玩，回到家又开始做晚饭。吃完就开始带他玩游戏，碗都来不及洗。陪他玩完游戏，我又给他洗澡，洗完陪他看书，陪着睡觉，不知不觉把自己都哄睡着了，才发现澡都没洗。于是起来洗澡，洗碗，拖地……搞到半夜，一天只睡3、4个小时，有的时候睡不着了，我就开始胡思乱想。又是新的一天，很累，但是得坚持。

其实我也累过，中途有一段时间没坚持，但是发现一松懈，孩子进步就变慢了。不能抱有侥幸心理，这是长久之战。

其实孩子在成长的同时，我也在成长，现在也收获了好多，玮玮真的时不时带给我惊喜。爷爷前几天买了车厘子给他吃，他问我：“妈妈，这是谁买的啊？”我说：“爷爷。”他说：“我喜欢爷爷。”我问：“为什么啊？”他说：“爷爷对我好！”以前他是不知道这些概念的，也不懂怎么表达。他的社交对话进步太多了，现在除了偶尔会控制不住玩电器，其他的没多大问题了。

世界上没有两片完全相同的树叶，闭娃也是一样。不存在两个孩子的情况都是相同的，他们如光谱一般，病情程度不一，所以应对的方法也是千差万别。但是我们能做的，就是坚持、去陪伴他，这条路能走多远就走多远。

肯定大家会说好难啊，坚持好难。孤独症患者东田直树曾说过一段话：“很长很长的一段时间内，我自己也渴望做一个正常的人，但是现在即便有人研制出某种治疗孤独症的药物，我也可能会选择陆续保持现在的样子。因为我已经认识到，每个人类，无论他或她有没有缺陷，都需要努力拼搏。”

玮玮玩游戏

有的家长觉得，孩子进步快，肯定是父母学历高，还是算了吧，学了也不明白什么意思。其实我是一个初中毕业的妈妈，也没有多高的学历。作为父母，尽管孩子没怎么正常，我也希望他能独立离开父母去生活，更适应这个社会，等我们走了之后他也能生活得更好一些。不求富贵，只求平安。

别害怕，要相信你的努力是值得的。生活如一场战争，勇者才能自救，勇敢的本质是生命之无穷可能性的冒险，信仰的本质则是坚信存在。可怜天下父母心。也希望大家多了解一下孤独症群体，多做一点，从自己做起，打造一个更平等、有爱、包容接纳的环境。一起加油吧！

02星星桥上海中心教学督导毛莹老师干预教学分享

针对玮玮的情况，老师是如何进行干预的呢？来看看~针对当时的玮玮的情况，评估之后我们根据TLS体系制定了IEP（个别化训练计划），分为年计划和月计划，干预计划是从3个方面去进行训练的。

一、认知语言干预计划（T）

lsp6、7结合初级语言进行教学，加强孩子的对话的启动能力，增加孩子的主动开启次数，维持时间、以及对话的回应，知道在不同的对话角色中自己应该做什么、说什么。减少孩子的空白时间，当孩子出现自言自语时，老师会尝试加入他，或者打断他当下不符合情景的话。比如老师会说：“哦~你好奇怪哦，我们现在在聊小红帽呢~”将孩子拉回当下的话题中。每节课后会帮助孩子一起去表达叙述本节课都做了什么，我们使用视觉提示表，清晰的告知孩子，他做了哪些活动，帮助孩子提高叙事能力。

二、独立学习干预计划（L）

练习孩子的共享控制问题，出现情绪以及行为问题时，我们使用延迟满足或者坚持“当.....然后....”的策略。有时因故意行为导致的问题行为，我们也会冷处理，因为对规则的不遵守导致的情绪时，也会用到系统性的规则，比如“剪刀石头布，谁赢了，听谁的”。

增加孩子对人和规则的的容忍性和增加孩子的灵活性。在灵活性上老师每次上课以不同的方式打招呼。还有每周更换教室，一种玩具提供多种玩法，规则的变化等，增加孩子的包容度以及灵活性。在规则游戏中提升孩子的理解认知能力，建立良好的规则意识，培养好的课堂常规，远距离下学习全身倾听，提高专注时间。有时老师会在教室外或者教室内，不同场景下演示活动，做不同的游戏，增加孩子的执行力以及抗背景干扰能力和转换能力。

三、社交思维干预计划（S）

学习情绪调节，增强抑制力，自我调控，正确的表达感受。基础部分从想法、识别情绪感受开始，引导孩子正确的表达自己的想法，知道开心、伤心、生气、惊讶4种基本的情绪感受。同时培养孩子的自我意识，学习介绍自己，在课上老师会安排自我介绍，成人先演示，比如说“我是XX，我是女生，我家里有3口人”，教会孩子认识自己。

仍然要增加眼神沟通，与他人建立良好的交谈，进阶学习想与想法，理解他人想法和自己想法不同，喜欢的也不同。学习用眼睛思考，知道用眼睛解读社交环境、学会聪明的猜测，知道把自己知道的以及自己看到的结合到一起去猜测。提高社交共同关注能力，明白小组指令。理解人的想法不同，行为也不同，知道自己的想法，与他人分享自己的想法。