儿子两岁时，马爸爸收到了一张“发育迟缓”诊断书，顾不得伤心，他就急忙带着儿子背井离乡，辗转求医。兜转4年后，医生却说马小帅是自闭症。
那时的马小帅已经5周岁，基本错过了最佳干预期，再加上在外求医花费巨大，无奈之下，马爸爸只能带着他回老家上幼儿园。在学校的马小帅“状况百出”，多动、不睡觉、揪同学头发，这些问题一度让马爸爸很伤神。
幼儿园一念就是4年，9岁的马小帅好不容易上了小学，但不料一周后，马小帅就因为行为问题面临着被退学......
“孩子要是没有误诊为‘发育迟缓’，而是尽早干预，会不会能改善的更好？”马爸爸想起儿子被耽误的这几年，一直心怀遗憾。
相比马爸爸，希希爸爸就幸运的多。
希希在1岁半时就检测出有自闭症倾向，从那时开始，希希爸爸就全职干预孩子，从选择机构、到自学干预知识、再到积累干预经验，希希的能力得到翻天覆地的变化。
希希爸爸高兴地说：“儿子除了社交和眼神还有一些障碍，现在的认知能力比同龄人都高！”
这两个家庭，相同的是都带着自闭症儿子，不同的是，那个诊断和干预不及时的家庭，就要在康复路上艰难许多......
的确，如果能早重视，早诊断，意味着可以早做干预，甚至可能对孩子未来的成长发育产生很大影响。
那么
自闭症儿童最早在什么时候可以被诊断呢？
一项发表在JAMA Pediatrics 的大型研究就做了这个探索。并得出结论：在18个月之前对自闭症谱系障碍进行准确诊断是可行的。
也就是说，家长有机会在更早的时候就发现沉睡在孩子身体中的这头“猛兽”。
一 这个结论是怎么得出来的？
加州大学圣迭戈分校的卡伦皮尔斯博士和他的同事们在1269名幼儿（12～36个月）中进行自闭症和总体发育延迟的筛查。
经过首次诊断和间隔一定时间段后的再次诊断（来检查首次诊断结果是否准确），得出数据显示：
自闭症整体的诊断稳定性为0.84，最小的年龄组（12至13个月）诊断稳定性最低，为0.50。
而14和16个月，分别增加到0.79和0.83。
这些数据说明，ASD诊断从14个月大时就开始稳定，并且总体上比其他诊断类别（包括语言或发育迟缓）更稳定。
二 该实验存在的其他情况
1.最初被诊断为自闭症的幼儿中有7名幼儿最终被诊断为正常发育类型。其中5名是在最小的年龄段（12-13个月）进行的初次诊断。
2.105名幼儿在初次诊断时没有被诊断为自闭症，但后来被确认。其中，45名幼儿初次只被诊断有语言迟缓。
这点也给我们一个预警：孩子一旦表现出异常，家长容易只担心他们是不是语言或发育迟缓，而忽略了对自闭症的关注与警惕。
自闭症谱系障碍是一种始于产前生活的常见疾病，当在婴儿或幼儿中未检测到ASD时，很可能是因为人们忽视了正在沉睡的它。
不可否认，这项研究为检验早期自闭症干预和治疗的效果提供了机会。
“我们的下一个挑战是确定最佳治疗方法，以及从长远来看，这种早期参与对幼儿及其家庭有益的程度。”
科研人员为发现和应对自闭症早期障碍投入了大量时间和精力，作为家长，也要时刻关注孩子的发育动态。
原文地址｜
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2732144
翻译｜张居上（恩启IDEA教研中心教研部高级研究员）
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