两岁生日，我选择带着儿子离开家乡训练——

ESDM（早期丹佛介入模式）经历日记

文/小宝妈  

编辑/排版/ 大八

大米说：“早期介入丹佛模式(ESDM)最适合二至四岁的小童，你家宝宝恰逢其时。”

柳督导说：“每天有五位老师围着你宝宝转，来自台湾的ESDM认证师林姿玲老师亲自督导……”

尽管并不了解什么是早期介入丹佛模式，一番长谈后，本来想投奔深圳大米和小米来工作的我，藉由对爱哭爱流泪的大米莫名生出的信任，想象我家宝被五个大咖谆谆教诲带来的巨大预后，以及，一个焦虑母亲时不我待的急迫。我匆匆撇下了工作，带着我的宝，来到了传说中的大小米基地。

评估、督导、个案会，之后，开始了为期三个月的ESDM培训。

9月18日正式上课，这一天，我家小宝，刚满两周岁，他在1岁7个月的时候，被诊断为智力发育迟缓。

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一个多月，就在深圳热了又凉，凉了又热的天气中悄然滑过，接触过小宝的老师，都说小宝进步巨大，但就母亲的角度而言，小宝的进步，用“巨大”来形容，是远远不及的，因为，他还是不肯开口说话，还是不爱看人，还是喜欢独自玩耍，但，小宝又确实是踏踏实实有进步，在成长。

在这里，我每天最快乐的时光，是坐在饭桌前，一笔一划记录下每日小宝的进步，放大小宝的优点，极力看到他当下进步及未来进步的可能。

记录的行数越多，我就越快乐，潜意识中，这些文字在肯定一件事：背井离乡，抛弃工作，消失自我来到这里，付着高昂的训练费用和房租是多么值得的一件事。

大米编辑手记

编辑这篇文章，我内心是复杂的。

小宝妈最初是希望来我这里工作，看到年幼的小宝，我感觉他是多么适合早期介入丹佛模式，所以我推荐给了小宝妈，他成为也许是国内第一个系统接受ESDM认证Trainer督导和做计划的孩子。

看到小宝妈的日记，看到这里，我只有心痛，希望你们把深圳行当做一场集训，结束训练周期找到长期方法就快快到家，也希望大米和小米早点能多多开展不同的服务模式，把服务送到你们身边，而不是让你们长期离乡背井！在科学训练资源有限的今天，只能惟愿你们不负深圳行。

随着老师与小宝相互间了解的加深和互动加强，小宝的兴趣广泛了起来，眼神灵活起来，要物的表达方式也呈多样化态势，点点滴滴的进步汇成一条欢唱的小溪在心田流淌，他母亲那颗饱受摧残的心哪，生出了对儿子未来生活有多种可能的憧憬。

看着那张对着光线从各个角度认真瞄着圆形物的严肃小脸，他爸爸甚至预言，他的儿子将来一定是一名出色的军事专家。

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不过，到目前为止，我还是不十分知道什么是早期介入丹佛模式，以及，什么是ESDM的内核？它和ABA（应用行为分析）和PCI（游戏文化介入）又有什么不同？……尽管我手上也有一本关于ESDM的书，但是，当它移植到大小米，在实际应用中会发生什么？以团队方式或是个人方式授课？最后呈现出什么样子？都是有待验证的事。

因为，说实话，ESDM模式刚刚起步，大小米机构还没有一个完整的可供循证的案例。

作为第一个接受ESDM培训孩子的家长，我几乎参予了整个目前所进行的流程（在此感谢大小米机构，有这样的勇气和胸襟让家长能参与其中，坦诚相待）。

从某种程度上来说，小宝起到了实验教具小白鼠的作用，这和我当初的预期是有出入的……之前我一直以为ESDM的授课是来自有成熟经验的老师。

为此，我腹诽了许久。

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但经过一个多月小宝身上所呈现的变化以及日日浸淫其中，我又有更多的感受，是的，处于起飞阶段的大小米，不缺生源，而是缺乏大量有授业经验的老师。

在现阶段，我认为我们的家长，期望老师有极为丰富的教学经验，不如期望我们的老师具备敬业，爱业，畏业的态度来得更为实际。

而在从事ESDM模式教学的第一批年轻老师的身上，我看到了久违的“认真”两个字。

无论他们是头带海龟光环还是名声在外，无论他们的性格是活力四射还是慢热耐心，又或者古灵精怪、温柔可人，这些老师们对待每一堂课，不论小宝表现好坏，她们从不敷洐，不将就，不放弃。课前教具摆放，旁观听课，课后讨论，都保持严肃认真的态度，我喜欢她们这种态度，因为她们的认真，我对未来小宝的进步，有了更多更高的期待！

简单科普

什么是早期介入丹佛模式(ESDM)?

早期介入丹佛模式（Early Start Denver Model, ESDM）是由美国加州大学MIND研究所发展心理学教授罗杰斯Sally Rogers和自闭症之声的首席科学官道森Geraldine Dawson共同开发的一种针对年龄在12 - 48个月大自闭症儿童的早期综合性行为干预方法。对孩子设计的课程尤其强调模仿、非语言沟通（包括共同关注力）、语言沟通、社会发展（包括情感分享）和游戏五个方面的内容。

行为学派和发展学派融会贯通已是今天自闭症干预模式的大势所趋，中山三院儿童发育行为科主任邹小兵教授就提倡：“针对自闭症孩子的训练，必须以社交改善为核心，以结构化教育为框架，开展有组织有计划的干预，在家庭和自然生活环境中随时随地对孩子进行训练。”

而早在三年前，大米在俄勒冈特殊教育系博士解慧超的引领下，知道了ESDM，何时将这个模式引入国内，成了她一直挂念和努力的方向。

开始吧!

我们的ESDM！

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团队组建

2017年1月，大米前往创立ESDM模式的美国加州大学戴维斯分校脑科研究中心的ESDM研究总部参观，并在那里认识了如今已是华人第一位取得ESDM Traniner资格的临床心理师林姿伶。

2017年5月，大米和小米基地的ABA教学总监BCaBA柳一明前往加州大学戴维斯分校的丹佛总部接受培训。

“4、5年前我曾在上海参加过Sally Rogers 的讲座，之后都会在教学中有意识融入ESDM的策略和理念，实际下来，大多数孩子的实施效果都比较好，不过，那只是我初步的尝试，”柳一明回忆起了刚了解ESDM时，让她印象最深的事，“美国行让我进一步了解整个ESDM的操作体系，当时教我们的导师Marrie（国际应用行为分析学会认证BCBA-D）示范了一段实操，竟然能在短短5-10分钟内的互动中融入非常多目标，但看起来又非常自然。“

接下来还有如何评估孩子、安排并实施干预计划，如何做精准度调查——一项考察老师教学质量的记录表，柳一明学完回国，大小米ESDM团队，开始组建。

所招聘的老师，要求是得具备一定的早教经验，或是游戏、感统背景。

9月，华人区第一位ESDM Trainer林姿伶正式加入成为大小米ESDM队伍的总督导，并前来深圳对柳一明和其他老师进行了培训，对老师们的实操进行督导。

ESDM，终于正式进入到国内了！

目前，大小米的ESDM团队已集结了13位优秀老师，在按照计划招收孩子们，共同努力。

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它可以帮助你精准了解孩子的能力所在

然后制定干预计划

接到小宝妈报名后，便立即安排了评估，评估时长为1.5-2小时，由执行督导柳一明完成，按照以下各个儿童发展领域的发展顺序逐一排列：

接受性沟通、表达性沟通、共享式注意力、模仿、社交技能、游戏技能、认知技能、精细动作技能、粗动作技能、自我照顾技能。

上述每一种能力都将被分为四个层次，评估结束后便可精准了解到孩子的能力在哪个层次。

从评估到评估报告出炉，大约需要两周时间，接下来，督导柳一明会将孩子能力数据交由林姿伶博士修改，确定孩子的个性化学习计划（计划里包含至少20个学习目标）。

第三周，正式学习开始。

第四周，执行督导或专业老师将与家长面对面沟通评估情况和接下来的学习计划。

（三个月第一期课程结束后，会进行再一次评估才能进入下一阶段学习）

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ESDM的特点

每一步干预目标都有数据可依

每天上午8点30，老师们会准时到达ESDM教室，根据目标准备好教具和记录表。

9点，课程正式开始，这一天，小宝的练习目标是“模仿”。

由老师们分别用不同的游戏活动轮流上阵和小宝展开互动，当一名老师在操作的时候，其余的老师和小宝妈妈便在旁边做记录。

三个小时的课程里，小宝一直被老师们给予的教具、声音、表情或肢体动作吸引着去做“模仿”的学习，在外人看来，他就像是一个小孩子正在玩不同的游戏。

11：40，时间到，老师们和小宝围成一圈，边绕圈走边一起唱着“下课啦下课啦”的童谣，愉快结束。

送走小宝后，老师们和小宝妈围坐在地摊上，进行例行的讨论时间，每个人都会讲述今天上课时彼此做得好与不好的地方，总结。

一个月下来，“其实不止是小宝，家长和老师们的进步也非常大。“柳一明说。

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“我想

这就是特殊教育工作最迷人的地方”

文/大小米基地老师 

华盛顿大学特殊教育学硕士

徐园月

“小宝是回国后继续自闭症干预工作的第一个孩子。带着对他一定会有进步的信心开始，两个月后，他用巨大的进步程度给我带来了十二分的惊喜。”

小宝的干预老师之一，徐园月也记录了下了这两个月里感受到的变化。

“所有进步中，最让人欣慰的是小宝逐步建立了有效的理解与沟通表达。呼喊小宝的名字对他来说不再是无意义的声音，而是我们想要一起玩耍的信号。

当我想起小宝忽然明白用手指‘指一指’来表达需要的那一天，至今都难忘妈妈当场的激动与惊喜。

我与小宝之间的相互信赖随着理解与表达的沟通进步变得更稳，这样的基础使小宝在我们看似自然玩耍的情境中更充分地锻炼了语言、行为模仿与认知能力。在与小宝的互动中我惊喜地记录着他逐渐出现的每一次新发音组合‘ba’‘pa’以及可爱的‘ha-ha’。

以前安静的小宝，现在像是带上了小喇叭，哒哒不停的同时是越来越多对人的注视与关注。

小宝的进步，向所有老师说明ESDM模式值得我们用时间与花心思去钻研来帮助更多的家庭和孩子，也给小宝的家庭本身带来巨大的欣慰与回报。

正是看到小宝一步一个脚印的积极变化，妈妈从开始的疑惑到现在对于治疗方式以及老师的支持，给小宝的巨大进步也带来直接的影响。在有限的治疗时间之外，妈妈在家的积极练习与配合，不得不说努力的实现了ESDM模式所强调的关键：家庭参与。在这样的家庭支持下，我充满了感恩。

当每天唱着‘小火车’开始和小宝的一天，我都期待看到他带来更多惊喜，这是特殊教育这份工作中最迷人的地方。”