教你图卡交换系统②｜让沟通本变成孩子的淘宝购物车

大米和小米  

什么是图卡交换系统？

简单说

它能简单高效地帮你教会孩子主动沟通

并且没有年龄、认知和眼神等限制

任何时候都可以开始

学会图卡交换系统，帮助孩子更好地表达

阶段二：距离与坚持

口述｜小一妈

此处的距离是指：

1、孩子跟沟通者之间拉开距离

2、孩子和他能拿到的图片之间有距离

图卡交换系统完全是根据语言行为发展出来的，打个比方，如果我们在打电话，一个正常孩子想来要糖吃，他会不管你是否在打电话，不停在旁边提示你“妈妈我要糖”，就算我们当时不理他，他也要坚持提出自己的要求和我们沟通。

第一个阶段我们只是把单张的图片在桌上，让孩子进行交换。

第二阶段我们要引入沟通本，把一张卡片放在沟通本的封面。

如何制作沟通本？

沟通本的制作过程很简单：

文件夹6块钱，从淘宝上买几张卡纸，打上孔穿起来，再用淘宝买的魔术贴贴上，就做好了。

沟通本应该大小适中，便于携带，也可以安上背带，便于使用者随身携带移动。

（沟通本的具体模样和制作方法请百度或者雅虎搜索，也可根据搜索到的购买方式直接购买）

2、

交换卡片

卡片最好是边长5、6厘米的正方形，图像可以使用绘画甚至3d实物，但照片更方便适用。

将孩子生活中经常用到的各种食物、玩具、场所、活动等等拍摄成照片，用彩色打印机打印，买一台简易塑封机塑封，完全可以制作出最适合每个孩子的、合格的卡片。

记得卡片上要标注文字命名。

1、从面对面沟通改为背对

在第二阶段的时候，孩子会有拿着沟通本到处走的需要，所以加上背带可以让他把沟通本像一个小书包那样背在身上。于是你会看到孩子们背着它到处走来走去，跟老师要东西，非常好玩。

在第一阶段，我是和孩子面对面的，第二阶段开始我会离她稍微远一点，独自摆弄准备好的强化物，引诱孩子主动发起沟通。

孩子通过第一阶段的学习，此时拿起了交换卡片，但是够不到我，这个时候辅助者就要提示他朝我走过来拿糖，但有的孩子在这种诱惑过程中不需要辅助，自己就会来找我了，接着我就给他糖，同时说：好棒！糖！给你糖！

跨越距离沟通练习进行到一定程度，就可以加入“坚持”的训练。沟通者背对孩子，让孩子尝试引起沟通者注意之后完成沟通。如果一开始孩子不知道怎么做，由肢体辅助者进行辅助。

2、继续拉距离，从背对去到另一个房间

继续训练下去，我将与孩子之间的距离越拉越远，通过行为塑造法以及必要的时候由肢体辅助者进行辅助的方式，使得孩子与我之间的距离越来越远，最终我会在另一个房间等待孩子来与我沟通。

练习中要不断增加孩子走过来和我沟通的距离，逐渐去到另一个房间。

一开始，我是坐在门口让孩子能够看见我，如果她不主动过来，肢体辅助者就进行提示。

下一次我就让她在门口只看得到我的脚，等再下一次我就完全进入房间，但是孩子知道我在房间里，会主动带着卡片过来找我交换。

这就是孩子和老师之间的距离。

接下来是另一个关于距离的训练：沟通本与孩子之间的距离。

同理，我们也要训练孩子与沟通本之间的距离越来越远。

同样通过塑造法与肢体提示，教会孩子跨越距离去沟通本上取下卡片，交到沟通者手中。

我们最终要达到的目的是：孩子可以不通过任何辅助，主动到放置沟通本的房间，取下卡片，找到在另一个房间的沟通者，完成有效沟通；即使沟通者背对孩子或者手头正在进行其他事情而没有及时回应孩子的交换请求，孩子也会坚持引起沟通者的注意，完成这次沟通。

这个阶段我女儿差不多四五天就会了，沟通本就像她的淘宝一样，在上面翻出什么想要的东西或者想做的活动就开始过来找我们。

不过这样会让人有点头大，一开始我们会尽量不说不。我女儿兴趣挺狭窄的，吃的除了糖什么也不感兴趣，但是糖恰恰是她不能吃的东西，所以我们到后面要开始试着去拒绝她。

即使这样，你也绝对不可以把卡片从她的沟通本中拿走。

因为我们不可能把孩子的语言拿走，所以我们也不能把会使用卡片的孩子的卡片拿走，剥夺孩子表达的权利是不道德的。

在第一、二阶段，我们都只是在教导孩子沟通：

沟通者或强化物在眼前和不在眼前的时候，孩子都能主动发起沟通。

因此这两个阶段里都不需要孩子有认知能力，也不需要有眼神的对视，卡片对孩子来说只是一张票，相当于钱，她可以拿着卡片“买”到任何自己想要的东西。

不知各位是否发现，主动语言对某些自闭症孩子是件很困难的事情，他们宁可选择其它方式比如去抢去夺，也不会用语言。图片交换交流系统不是关于语言，是让孩子主动发起功能性的沟通并且从沟通中得到好处。

以前我们机构不收三岁以下的孩子，去年开始收两岁的。然后我发现，两岁的孩子比三岁的好教很多，如果你的使用方法得当，孩子不抗拒，很多孩子十几天就会出现仿说。

比如有一个孩子，1岁10个月，训练17天后有了仿说，已经是一个奇迹了吧？另一个两岁多的13天有了仿说，后来有孩子七八天就开始叫爸爸妈妈、阿姨之类。

但同时我也发现一个问题，孩子接下来需要很久才能从仿说到主动语言，家长很容易从一开始的狂喜转到失望。

为什么要那么久？

因为孩子不知道语言对自己会有什么好处，越小的孩子越没有太多自己的想法，配合能力也越好，所以仿说很好练，但是他的主动沟通意识很差。根据我的观察，一般要三个月以后甚至更长的时间才会变成主动语言，而且即使出来主动语言也增加得很缓慢。

所以当我们了解图片交换交流系统，就不难发现，当孩子每一次的主动发起沟通都能得到令他开心的结果。

一般来说，这个孩子肯定会增加与人主动交流的频率，图片交换交流系统虽然不以语言为目的，但是过程中每一次的语言命名都伴随着对孩子的强化，而且后期几个阶段中也会加入语言期待的部分。

这些因素决定了图片交换交流不但不会使孩子依赖卡片疏于语言，反而会促进孩子主动语言的产生。

当第二阶段完成后，第三个阶段我们要开始引入图片分辨。

阶段二教学要点

1、不能给任何提示

当我们教孩子坚持的时候，有一个要点就是老师要去除对孩子一切的微妙提示，不能给他任何提示，包括用眼神瞟他让他给我卡片，我们就是坐在那儿等他主动来找我。

2、不做图片分辨

这个阶段我们仍然不做图片的分辨，但是我们开始使用沟通本。

3、永远不要说，“去拿你的本子”

当孩子来找你的时候，永远不要对孩子说，“去拿你的本子”或者“去拿你的卡片”，这时候应该由肢体辅助者默默地引导孩子自己完成。

如果告诉孩子去拿本子或者是卡片，就不是主动沟通了，就又成为了我们叫他干什么他就干什么了。

4、阶段二会一直持续下去

阶段二将贯穿在整个图片交换交流系统中，因为所有阶段都需要用到走动和坚持去跟别人进行沟通。

5、塑形

塑形就是把课程难度拆解到很小很小，小到每一步孩子都可以在不犯错的过程下完成。我们要保证孩子下一步的难度是他能够做到的，如果做不到，我们肢体提示者不要给他犯错误的机会，一开始就教导他做对。用这种方式，让孩子每一次都比上一次走得更远一些。

备注：

演讲内容与PPT均参考了美国Lori Frost硕士和Andy Bondy博士的共同著作《图片交换沟通系统培训手册第二版》，中文译者：边琼霞 医学硕士。