Hello大家好，
我是哇哇老师。
（依米星创始人、BCBA）
有人看了“景气”这两个字就想骂人——
你安的什么心啊？
就盼着越来越多孤独症，你好赚钱是吧？
我解释一下，“景气”指的是一个行业在有序地运转，且规模和产值是上升的。孤独症行业的不景气体现在缺乏主管单位，消费者对于服务提供方缺乏信任感，虽然需求在上升，但是行业集中度越来越低。
最近我因为意外去住了几天院，我发现医院就挺景气的。有很多人，很多科室，很多机器，很迷茫。但是只要你认识字、敢张嘴问，问题都能圆满解决。
我一开始也不知道挂什么科室，去网上一查，哦神经外科。虽然最终证明我挂错了，但至少走的弯路不多，因为神经外科的医生看了脑CT就让我去挂耳鼻喉科。去挂了耳鼻喉科我以为医生嘱咐一两句就好了，结果人家让我马上办住院，第二天手术。我会去质疑医生是不是想赚我的住院费吗？
不会，我只问今天还能不能回家洗个澡。
但孤独症儿童的家长不是这样。在一个医生那里确诊之后，还要跑去挂另一个医生的号。在一个机构开始干预之后，还要跑去另一个机构试听。为什么家长不信医生？
第一，确实有很多儿科医生不懂孤独症；
第二，对于孤独症的诊断缺乏类似CT报告的视觉依据；
第三，孤独症的诊断方式门槛低，让家长认为我自己也行；
第四，对于延误治疗所将要承担的后果，医生不能给出明确指示；
第五，孤独症的定义范围在变化，摘帽脱帽的说法和终身干预的说法相斥，医生难以同家长解释清楚；
第六，一旦被诊断为谱系，家长将要付出的成本远远大于一场普通疾病，家长不愿意接受；
第七，医生即使下了诊断也开不出治疗方案，让家长认为医生水平不够；
第八，去医院就是希望孩子的病是阶段性的，如果没有吃药打针手术的方案，这家医院就白来了。为什么家长不信机构？
只有一个原因：孩子的“病”还是没好。
分享亲身感受。我住院期间一切都如我所愿吗？
不。手术前没有人给我做心理建设，我整个人懵懂慌张；
只有四人间，室友鼾声震天；
护士的态度，根本比不上家长对我的态度，哦不，是我对家长的态度。。。但我对这次住院经历整体是满意的，因为我鼻子正了，我又可以回公司监督大家工作了。
以此类推，作为中国的消费者，对于服务过程的要求没什么奢望，只期望结果能好。而孤独症领域之所以这么不景气，大抵还是因为没出什么好的结果。也就是缺乏“诊断出孤独症——干预治疗——孤独症没啦”的漂亮案例。没有任何人跑出来说：
Hi，我小时候有孤独症，经过多年干预之后，我好了，你看我现在有车有房贷，是个刚开始脱发的奔三少年~
却有更多人跑出来说：
Hi，我小时候没有任何诊断，但我现在学习和工作中感到非常吃力，主要体现在和同学/同事的关系，我怀疑我有孤独症~
2019年的一篇跟进性的研究更是指出，有些已经“康复”的孤独症儿童，其实还是有一些障碍（语言障碍/学习障碍/多动症/对立违抗障碍/焦虑症/强迫症/选择性缄默等），还是需要治疗性和教育性的支持。
那么孤独症行业如何才能景气起来？
等我鼻子恢复了再说。
资料参考：
Lisa Shulman, Erin D’Agostino, Samantha Lee,Maria Valicenti-McDermott, Rosa Seijo, Elizabeth Tulloch, Deborah Meringolo,Nancy Tarshis. When an Early Diagnosis of Autism Spectrum Disorder Resolves, What Remains? Journal of Child Neurology, 2019.
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