纠正自闭症儿童的刻板行为，试试这几招，管用！

如果你经常接触幼儿或儿童可能会发现，有些孩子会做出一些看起来十分枯燥、无聊的行为。比如，一些幼儿翻来覆去地唱同一首歌、观看同一部动画片，或要求听同一个故事。有些孩子则反复地将瓶盖扭开旋紧，乐此不疲地关门开门，持续地捡球扔球，甚至反复爬上沙发再往下滑。

上述儿童的这些行为，被研究学家称为儿童自发性重复行为。而有一类特殊人群——自闭症，他们也会做出这些重复行为，只不过在临床上，这些重复行为被称作「刻板行为」

01自闭症刻板行为的表现及形成原因

刻板行为是自闭症的核心症状[1]。

不同教育阶段的自闭症所表现的刻板行为也有所不同，比如：学前期常见的是重复不断地玩水、翻书等以感觉刺激为主的行为；学龄期常见的是走固定路线、坐固定位置、背时刻表等；青春期开始常见的症状是坚持固定流程，即做事的先后顺序等[2]。

目前，自闭症刻板行为产生的原因尚未有统一定论。不过，有研究认为[3]，自闭症儿童刻板的言语及重复的身体运动，与脑神经机制中的海马功能障碍、杏仁核功能障碍、垂体后叶功能障碍、颞叶和顶叶皮层功能障碍有关。

此外，研究还认为家庭教育方式存在问题、学习或训练的课程内容难度太大、生活规律被打破、固定的位置被更动、身体不舒服、外界刺激过多或不足等，也是引发自闭症刻板行为的形成原因[4]。

02星孩的“刻板行为”并非都要纠正

刻板行为不但不利于自闭症儿童自主性、专注精神和认知能力的发展，还严重影响了儿童正常的社会交往、融合以及相关技能的习得，甚至加重自闭症核心症状[4]。

综合多种因素，一般建议家长及早帮助自闭症儿童改善刻板行为，更有利于儿童的个体发展。不过，并非所有自闭症所表现的刻板行为都需要强行纠正。

大多数情况下，自闭症儿童无理由重复地摆动着身体，可能是因为这个过程让他们感觉到了“放松、愉悦”，或者是他们在表达他们的兴奋，或者是想单纯让自己安静下来。就像我们普通人在紧张时，反复不断地摩擦双手或深呼吸一样。

这种情况下，家长如果强行纠正儿童的“刻板行为”，反倒会加重儿童焦虑、紧张的状态，甚至出现自伤行为，比如撞头、刺激伤口、咬指甲、拔头发等。

具体什么情况下建议自闭症的刻板行为，一般依据这3点，例如：

★刻板行为没有影响到儿童的身心健康；

★刻板行为没有影响到儿童的正常学习和生活或影响他人的生活；

★刻板行为没有加重的趋势。

一旦自闭症的刻板行为有加重的趋势，并且目前已经严重影响到儿童的健康、学习、与他人互动以及日常生活的参与，就需要尽早干预。

03 4个策略纠正星孩的刻板行为

1.转移注意力，提供合适替代行为

家长可以通过与自闭症儿童玩击掌、传球等游戏活动，转移儿童对刻板行为的注意力。同时，家长要及时提供给儿童具有和刻板行为相同功能的替代性行为。比如：当自闭症儿童出现拍击自己胸部的刻板行为时，家长可以引导他将双手上举击掌，然后缓慢向两侧张开，最后双手下垂击掌。
如此循环多次，用恰当的手部拍掌动作代替其拍击胸部的自伤性刻板行为，不仅能达到提高自闭症儿童专注力，还能起到控制儿童情绪稳定度及自我控制能力的目的。

2.感觉调整或感觉刺激

前面我们分析自闭症刻板行为的原因说过，环境刺激的不足，可导致儿童会试图通过各种重复性的刻板行为引起身体的不停的动作，来追求感官体验的快乐。同样，如果环境刺激过多且繁杂，特别是会引起焦虑、压力和挫折的刺激，则会刺激儿童的刻板行为产生，以此来求得生理上的均衡。

因此，对于环境刺激不足的儿童，家长可以通过玩游戏，比如捉迷藏、挠痒痒、追赶类游戏等，这些游戏包含动作，可以满足儿童的一些感觉刺激需求；对于刺激超负荷的儿童，可以为儿童提供一个适宜空间环境，让他们的情绪得到及时宣泄，也是一种缓解刻板行为的策略。

3.提高语言能力

研究观察发现，自闭症儿童即使非语言认知能力有限，但理解性语言能力或表达性语言能力的增加均会使得刻板行为减少[5]。因此，提高自闭症儿童的语言能力，等他们的语言能力进阶到更高的水平，一些无聊的刻板行为也会大大减少。

04将刻板行为设计为技能学习游戏

在儿童出现刻板行为时，家长可以通过设计一些相关的游戏，转移儿童的关注点。例如，当发现儿童对“关开门”有刻板行为时，家长可以设计“关开门”游戏，改变儿童某个时段必须关门的认知，也可以不关门，并通过多次练习，减少儿童刻意关门的刻板行为。

总言之，对自闭症儿童刻板行为问题的干预方法其实有很多，但由于刻板行为包罗万象，而且造成的原因也不尽相同，因此，需要具体问题具体分析，才有可能帮助他们减少和改善由于刻板行为导致的情绪行为问题。

05说在最后

说到自闭症的刻板行为，不少人认为，自闭症儿童所有的行为都是错的，都需要改正。但事实上，自闭症有自闭症的表达方式，他们用自己特别方式去感知这个世界，去学习、去表达。反之，强行纠正自闭症的所有行为，虽然看起来“正常”了，但对他们而言是非常痛苦和残忍的。

最后，自闭症儿童所产生的任何情绪和行为的背后都有其特定的原因，比如，这样做能减少孩子自己的焦虑感，能够让孩子对目前的事物具有掌控感。总之，只要我们家长善于发现其背后的原因，很多看似不解的行为都是可以有效化解的。

参考资料：

[1] Zhang XC,Shu LQ, Zhao XS , et al. Autism spectrum disorders: autistic phenotypes and complicated mechanisms [J].World J Pediatr ,2019,15:17.
[2]郗春艳,华天懿,赵淑霞.轻型孤独症患儿行为特征的探讨[J].中国临床心理学杂志.2002‚10(4):308-309.
[3] LynnW,DeborahF.Charlotte M. Neuron functional mechanisms in autism [J].Psychological Review,1996,103 (3):457-489.
[4] 林云强,赵斌,张福娟.自闭症儿童刻板行为的分析及干预策略探讨[J].中国儿童保健杂志,2011,19(05):441-443.
[5] Ray-Subramanian CE,Ellis Ws. Receptive and expressive language as predictors of restricted and repetitive behaviors in young children with autism spectrum disorders[J].J Au tism Dev Disord,2012,42(10):2113-2120.

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