静进医生：什么是高敏感特质儿童？

五岁女童莉莉（化名）被带进诊室时，紧依偎在母亲身上不肯下来，低头不看我，不理会助手的呼唤和引逗，时而哭闹和喊叫。经母亲反复安抚，莉莉才走下来开始东张西望，踌躇地走向助手，玩起啄木鸟玩具，但就是不理会助手的问话。

高敏感特质

母亲满面愁容说起，莉莉半年前被一家医院医生诊断为“轻度孤独症”，并做了几个月康复训练，不但没啥效果，还十分恐惧和排斥去机构训练。经追问，母亲描述：莉莉开始说话走路并不晚，在家可与大人沟通，服从指令，喜欢儿歌、反复听神话故事，玩耍有想象力，就是害怕去幼儿园。老师反映，莉莉在幼儿园显得落单、孤独、安静地自己玩或独自看图书，能有限配合老师指令。平时讨厌孩子们的吵闹声和噪音，不愿上厕所，不愿睡午觉，抵触集体游戏活动，更喜欢单独呆着。

经我观察和尝试互动，发现莉莉稍熟悉环境后，可与医护人员做简单交流与互动，问答自如，时不时回头看妈妈，或频繁跑到妈妈身边蜷坐一会，显然十分依恋母亲。看来，莉莉显然是“高敏感特质”儿童，而非孤独症。这类儿童特别容易被扣上“孤独症谱系障碍（ASD）”帽子，引起家长的恐慌与焦虑（前文：孤独症与高敏感特质儿童的区别）。

高敏感特质或叫感官处理敏感型（sensory processing sensitivity, SPS），一般指的是儿童的一种气质特点，或是风格特质。他们自幼对外部生理或心理刺激特别敏感，容易引发恐惧、排斥和焦虑，有较明显的依恋父母和分离焦虑感。

1997年，美国心理学家 Elaine Aron夫妇介绍了高敏感人群（HSP）的概念：指那些对周围环境刺激有强烈体验和反应的人，属于感官加工超敏感。这导致他们被感官刺激过度唤醒，对气味、噪音、灯光和味道反应强烈。他们断言，这种感觉不是指感觉器官本身，而是指感觉信息传输到大脑里的处理与反应。SPS不是疾病，而是一种既有优点也有缺点的先天生存策略。

据说，这类儿童约占总体的15%-20%，他们天生神经系统高度敏感，对任何事物都能迅速做出反应。这使得他们能迅速捕捉周围细微的变化，倾向于在行动前深思熟虑，并且行为谨慎。他们也容易被高强度的刺激、突如其来的变化以及他人的情绪困扰所压倒或情绪崩溃。从气质特征来看，有些高敏感儿童属于 “养育困难型”，如自幼显得活跃、情绪激动、要求高、执拗、固执。而有些则情绪冷静、内向、安静、喜欢独处，几乎很容易养育。因此，他们起始就不愿意加入不认识的孩子群体，宁可做个冷眼的旁观者，所以容易被误诊为孤独症（前文：孤独症以外也有感觉异常的人吗？）。他们的共同特点就是，对自身情绪和身体环境非常敏感。

Aron用DOSE模型解释高敏感特质： D为深度加工信息；O为易受到过度刺激；E为较强的情感反应和同理心；S为对细微事物的感知（Elaine Aron,2015）。

您的孩子是SPS吗

为了解SPS，Aron夫妇研发了敏感性测评量表。在这个量表上得分高的人往往对各种生活体验和环境刺激反应敏感，例如讨厌被人触碰、自幼显得孤单、回避人多嘈杂环境、易感动哭泣、对光敏感、对爱和安全感追求强烈、生动记住梦境等。

您若想了解自己或是自家娃是否有此倾向，可在前文《孤独症以外也有感觉异常的人吗？》里的量表做做测试。Aron还开发的儿童用敏感特质量表如下。

我的孩子：

①. 容易受惊。

②. 抱怨衣服粗糙、袜子接缝处粗糙或标签刺痛皮肤。

③. 通常不喜欢大惊、大喜。

④. 温和的纠正比惩罚更能让他/她学得好。

⑤. 能读懂我的心思。

⑥. 使用与他/她的年龄不相符的词汇。

⑦. 注意到最轻微的异常气味。

⑧. 有聪明的幽默感。

⑨. 看起来非常直率。

⑩. 兴奋后很难入睡。

⑪. 不能很好地适应大的变化。

⑫. 如果衣服潮湿或沾有沙土，则想更换衣服。

⑬. 会提问很多问题。

⑭. 是个追求完美主义的孩子。

⑮. 能注意到别人的痛苦。

⑯. 喜欢安静地玩耍。

⑰. 提出深刻、发人深省的问题。

⑱. 可能对疼痛很敏感。

⑲. 讨厌在吵闹的地方呆着，否则易困扰。

⑳. 注意到细微的差别（某物被移动，一个人外貌的变化等）。

21. 在攀高处之前考虑是否安全。

22. 当没有陌生人在场时表现更佳。

23. 可深刻感受事物。

作者说，如果您对13个或更多问题的回答是肯定的，那么您的孩子可能就属于SPS。但我觉得没必要过分解读所得分值，高敏感特质孩子不一定完全符合这个量表的每个条目。

静老师说

高度敏感可被视为一种生存策略，绝无好坏之分。与普通人群相比，SPS儿童或高敏感人（HSP）反应更灵敏，能注意到更微妙的变化，因此他们对机会的认识更强，也可视为是对威胁的预警反应。不过请记住，每个SPS孩子各有不同，敏感对象与刺激内容上有差异，敏感程度亦各不相同。

不难看出，SPS会让孩子捕捉到更多外界信息、体验更强烈的情绪，拥有这种特质的孩子通常同理心更强、更喜欢深度思考、偏好深度链接各种关系。同时，SPS孩子的注意力和能量也很容易被外界吸走，可能容易分心、心理负担重，因高负荷而造成焦虑倾向。SPS孩子的易分心，与他们过度注意周遭刺激而难注意力集中有关，易被视为ADHD，但本质上两者是有区别的。SPS孩子在安静环境中注意力非常集中，而ADHD则做不到。SPS儿童右脑半球更活跃，而ADHD儿童的左脑半球更活跃（Robbins, 2018 ）。

另外，ASD儿童也表现高敏特质，敏感于环境中的许多细节，但他们更容易出现焦躁和不知所措。而SPS儿童则可自控情绪，他们具有较强的同理心，善于理解他人的情绪，但ASD则难以理解他人的感受，同理心偏弱（前文：孤独症与高敏感特质儿童的区别）。

这里重申，SPS是一种正常的气质特征，而不是什么障碍。家长没必要用什么训练法去干预SPS儿童，顺其自然，给予足够的家庭关爱、尊重他们的特质、给他们留有足够独处的空间足矣。有兴趣的家长或专业人员可上Elaine Aron的网站了解更多与SPS关联信息。https://hsperson.com/about-dr-elaine-aron/。也可看本人前文《人群中是否有高敏感特质的人？》。