家长介入干预促进孤独症儿童社交技能的提升——以乐高为媒介

本期小编向大家介绍的是近期中心胡晓毅老师，姜依彤同学等人发表在特教领域SSCI顶刊REMEDIAL AND SPECIAL EDUCATION期刊上的文章《Improving Social Interactions for Young Children With Autism Spectrum Disorder Through Parent-Mediated LEGO® Play Activities》，一起来看看吧！

前言

社交技能障碍是孤独症儿童最核心、最复杂的障碍特征，正是由于这个核心障碍的存在，影响了孤独症儿童进行集体融合与同伴交往。此次向大家介绍的研究是基于家庭情境中孤独症幼儿社交游戏的需要设计干预方案，对四名学前阶段的孤独症幼儿进行社交技能的干预。

结构化游戏是指在一个确定的、精心创设的区域内，以有明确的主题、明确的开始和结束时间的游戏，来对孤独症儿童进行干预训练的形式，它可以激发孤独症幼儿游戏兴趣，提高其游戏参与度。本次研究中采用的乐高游戏策略属于结构化游戏中的一种。近年来，人们普遍意识到家长参与发展障碍儿童，尤其是孤独症儿童的行为干预的重要性。家长介入式干预对儿童、家长和亲子互动关系三个方面有积极影响，不仅可以使儿童的问题行为减少、亲社会行为增加，也可以让家长的压力得到缓解、增加自我效能感，还可以改善家长与子女的互动关系。本次研究中以儿童的父母作为干预者促进孤独症幼儿社交技能的提升。为顺应当前疫情大背景，研究者通过实时视频会议软件进行远程培训，教授幼儿父母掌握游戏过程中的具体干预策略。

研究方法

一、被试

四名年龄在3-4岁的被诊断为孤独症的学龄前幼儿，具备基本的语言和沟通能力（包括听指令、提要求、做评论），做精细动作的能力（如捏、挤、按压、拼插）和模仿能力（如动作模仿、仿说等）。研究对象均喜爱玩乐高，可以独自玩至少10分钟。

四名被试的父母，其中7位年龄在30-40岁之间，1位在40-50岁之间，均接受过本科及以上的教育。

二、自变量

本研究的自变量是家庭社交游戏活动。研究者以孤独症幼儿的发展水平、言语和社交特点为基础，以幼儿家长为主要干预实施者，以乐高套装（DUPLO®10840和DUPLO® 9076）为干预媒介，以适合学龄前幼儿发展水平的社交技能为主要干预目标，设计家庭社交游戏活动。家长通过研究者组织的远程培训来学习家庭社交游戏活动的具体操作方法。

三、因变量

主要因变量是孤独症幼儿的社交行为、不恰当社交行为，次要因变量为幼儿家长的辅助行为。

社交行为是指幼儿社交发起与社交回应的行为。其中，社交发起指个体明确指向活动伙伴的、未经辅助而自发表现的、意在引起对方回应的言语或非言语行为；社交回应行为指针对活动伙伴的发起，个体在3秒内未经辅助而自发表现的言语或非言语反馈行为。不恰当社交行为是指个体指向游戏伙伴的不恰当言语及非言语发起或回应行为，包括忽略发起、自言自语、喊叫、哭泣、嘲笑、抢玩具、破坏作品、肢体干扰（如大力拍打、推搡）等。

家长的辅助是指家长面向孤独症幼儿提供的言语提示、手指指示、言语示范、动作示范、肢体辅助等行为。

儿的发展水平、言语和社交特点为基础，以幼儿家长为主要干预实施者，以乐高套装（DUPLO®10840和DUPLO® 9076）为干预媒介，以适合学龄前幼儿发展水平的社交技能为主要干预目标，设计家庭社交游戏活动。家长通过研究者组织的远程培训来学习家庭社交游戏活动的具体操作方法

干预过程

基线期

在这一阶段，研究者不提供指定的乐高套装，也不给予任何关于家庭游戏的策略或指导，仅要求家长发出“我们一起玩游戏吧”的指令后按照以往模式与幼儿共同游戏，可以选择家中已有的玩具（包括家中已有的乐高玩具），进行游戏。

线上家长培训

在收集基线数据后，干预前一到两周，研究者对幼儿父母进行线上家长培训，培训时间为3至3.6小时。

完整的培训流程如下：

游戏规则如下：

辅助与强化策略如下：

干预期

父母为本次研究的干预实施者，研究者录制视频，每名幼儿收取10次干预期数据，并在每次干预实施后对幼儿父母提出建议与反馈。

完整的干预流程及乐高图纸示意如下：

维持期

研究者在干预结束后的1周、2周、4周、6周收集维持期数据，维持期采用与干预期相同的设置。由于部分研究对象家庭时间调整，因此有部分维持期数据在干预结束后的第3、7周收集。

结果与讨论

研究结果显示干预介入后，四名研究对象的社交发起和社交回应行为迅速增加，且整体均呈上升趋势，与基线期水平差异明显，说明具有良好的干预效果，在维持期，四名研究对象的社交发起和社交回应行为也多能保持在较高水平；四名研究对象的不恰当社交行为在介入干预后呈立刻降低的趋势，且很快保持在稳定水平，维持期也保持在低水平；家长的辅助情况在干预阶段初期有明显提升，随后趋于相对稳定。家长良好的反馈也证明了此次研究的干预效果。

思考

这项研究的结果为远程在线家长培训提供了支持，以便家长在家中对幼儿实施乐高游戏干预策略，以改善孤独症幼儿与父母之间的社会互动。后续的研究应在游戏环境和类型以及参与游戏的人员中加以泛化，以考察父母在乐高游戏中获得的策略是否可以应用到其他游戏或其他家庭成员中，儿童的社交频率是否可以在其他家庭游戏和学校活动中得到改善。

参考文献

Lee, G., Jiang, Y.T., & Hu, X. Y. (in press). Improving Social Interactions for Young Children With Autism Spectrum Disorder Through Parent-Mediated LEGO® Play Activities. Remedial and Special Education.