陌生的阿斯伯格综合征

任志斌

浙江省立同德医院

小文(化名)今年十三岁，在他七八岁的时候就表现出在编程方面的天赋,大家都以为这是下一个乔布斯、马斯克天才般的故事，但随着时间推移，故事的发展却出现了偏差。不太合群的小文最终被爸妈带到了浙江省立同德医院闲林院区儿童精神科，原来他遇到了“自闭症”的“近亲”—阿斯伯格综合征，而这种精神疾病发病率可能远高于儿童孤独症(自闭症)，对儿童精神健康危害甚大。

小文不但可以编写一些复杂困难的程序,而且对于大多数小朋友感觉枯燥的数字代码有着异乎寻常的兴趣，不知疲倦地沉浸其中，一天花上十几个小时都不会疲倦。他和计算机的交流得心应手,但在学校中与同学的交流却表现得无能为力。在同龄人兴高采烈地讨论体育、动漫、综艺时，他却滔滔不绝地谈论起了计算机代码，丝毫不顾及气氛是否变得尴尬。同学们不感兴趣散开时，小文还会指责大家“话题太没水平”“没文化”，因此引发了不少冲突。在课堂上小文也不遵守课堂纪律，一心研究自己的编程代码，完全不理会正在进行的课程，研究入神时甚至会大声自言自语，主要课程的成绩也一塌糊涂，老师为此头痛不已。

最初，老师和父母觉得小文可能是那种类似美剧《小谢尔顿》中的儿童天才，但带他和大学里计算机专业的老师接触了以后，老师发现小文的编程才能虽然超过同龄人，但大多还是简单的重复，并没有什么创新性。而且当老师指出不足时，小文会表现出异乎寻常的满不在乎甚至不耐烦。老师因此觉得小文在求知欲方面还存在着很大的问题，不适合进行专业的研究。

在学校老师的建议下，家人带着小文来到浙江省立同德医院闲林院区就诊，儿童精神科的任志斌主任医师根据小文的情况，并结合相关的测试，做出了诊断：阿斯伯格综合征。

任志斌主任医师通过社交训练和改善情绪的药物为小文对症治疗，经过一段时间后，小文逐渐提高了沟通能力，也明白了爱好与课业间的关系，愿意在完成必修课业的基础上进行编程提高，并试着在学校旁听一些基础编程课程。家人也了解到目前国外有很多的IT公司建立特殊的培训机构，给他们提供特殊的工作岗位，让他们的优点得到充分地展现。

什么是“阿斯伯格综合征”

很多人对阿斯伯格综合征感到陌生，阿斯伯格综合征(Asperg-ersyndrome，AS)是一类和自闭症密切相关的“近亲”疾病。在分类上与孤独症(自闭症)同属于广泛性发育障碍，是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病，该病系由奥地利精神病学家Asperger于1944年首先提出，仅比孤独症的发现晚一年。该病病因不明，发病率可能远高于儿童孤独症，对儿童精神健康危害甚大。

国外流行病学调查显示患病率3.6‰，男女比例4：1~9：1，并且有逐年上升的趋势。

阿斯伯格综合征和自闭症的区别

要了解阿斯伯格综合征，我们首先要了解自闭症。自闭症的儿童往往在婴儿时期就表现为对周围的一切无动于衷。父母呼唤没有反应，也不会叫爸爸妈妈。童年时不会与他人互动，言语少甚至不说话，无法表达自己的需求，只能通过喊叫示意。经常一个人孤单地玩着玩具，当别人试图参与时则表现出受到了打扰的样子，异常害怕甚至愤怒、尖叫。

●言语方面

阿斯伯格综合征患者言语功能是正常的，不像自闭症的儿童那样单调和刻板，但通常以自我为中心，例如他们会喋喋不休地向听众    (通常是成年人，因为大人会“表现”得对他们的话题感兴趣)进行“演说”，内容一般是关于他的一样嗜好或是一些与众不同的范围狭窄的话题。

●交友方面

不同于自闭症患者不和别人交朋友，阿斯伯格综合征患者也表示出对交朋友和与别人见面的兴趣，但是这些愿望经常会因为他们笨拙的交往技巧和不能明白别人的感受、愿望而不能实现。

●智力方面

阿斯伯格综合征患者智能基本是正常的，甚至会有高智商，而自闭症患者大多数都是智力低下的，少数正常或高智商的。

由于这些孩子智力正常,言语功能正常，基本还能在正常学校完成学业，所以常常被忽略，但会存在很多问题：比如和其他同学发生冲突，不遵守学校的规章制度，无法适应目前的教学内容，注意力不集中，让学校和家长都十分头疼。

而众所周知的英国文豪欧威尔、音乐天才莫扎特、西方哲学泰斗康德等在各自领域独领风骚的大师，生前都罹患了阿斯伯格症候群，甚至有好事者通过传记、回忆录判断爱因斯坦、牛顿也可能是此病的患者。那是不是说阿斯伯格综合征的患者都是天才呢？回答是否定的，有天才素质的阿斯伯格毕竟是凤毛麟角，绝大多数孩子只是表现出对某方面知识的病态执着，却不具备一个学者的普遍素养，反而在社会现实面前处处碰壁。有些患者因而畏惧接触社会，成为宅在家中的“啃老一族”。

如何对待这样的孩子

对于这些孩子，目前虽然没有特效药，但可以通过训练帮助他们，包括人际关系促进、行为矫正、认知训练和情绪调控等。
针对患有阿斯伯格综合征的孩子，我们首先要理解、包容、接纳，认识到他们的问题行为不是有意调皮捣蛋，不是弱智，也不是家长老师的教育失误。