​叙事性心理联合团体沙盘游戏治疗自闭症儿童的疗效

李莹莹 李 铭

(长春市第六医院,吉林 长春 130000)

【摘要】目的:分析对自闭症儿童利用叙事性心理联合团体沙盘游戏治疗的疗效。方法:选择我院于收治的86例自闭症患儿,按照双盲法的方式将所有患儿平均分为对照组(43例,实施团体沙盘游戏治疗),观察组(43例,实施团体沙盘游戏联合叙事性心理治疗对比两组患儿治疗前后的自闭症评分结果:治疗前两组患儿的自闭症评分均无显著差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的自闭症评分要低于对照组患儿的自闭症评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将叙事性心理联合团体沙盘游戏的方式运用在自闭症儿童的治疗中,能够起到较好的治疗效果,可改善患儿自闭现象值得推广

【关键词】自闭症儿童;叙事性心理;团体沙盘游戏;自闭症评分

【中图分类号】TP317 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2021)19-232-01

前言

儿童自闭症也可以称为儿童孤独症,是指儿童在婴幼儿时期发生的精神发育障碍性疾病。其中患儿主要以社会交往障碍、交流障碍、活动内容局限以及刻板重复等行为为主要临床症状,同时还有大部分患儿会伴有不同程度的精神发育迟滞[1]。这对患儿的身体发育造成了很大的危害,因此有效的治疗方式具有非常重要的意义。为了研究叙事性心理联合团体沙盘游戏在治疗自闭症儿童中的临床效果,本文将86例自闭症患儿分成两组,并对两组患儿分别使用不同的治疗方法,现将研究内容报告如下:

1对象和方法

1.1对象

选择我院于2018.7-2019.7月收治的86例自闭症患儿,按照双盲法的方式将所有患儿平均分为观察组(43例,男性患儿23例,女性患儿20例,年龄1-12岁,平均年龄6.23±1.75岁,病程6个月-8年,平均病程4.42±1.28年),对照组(43例,男性患儿22例,女性患儿21例,年龄2-11岁,平均年龄6.16±1.46岁,病程7个月-7年,平均病程4.16±1.35年),两组患儿在年龄、性别及病程等组间资料中无显著差异,P>0.05,可进行对比。纳入标准:诊断为自闭症的患儿。排除标准:家属存在精神类疾病的患儿。

1.2方法

为对照组患儿单独利用团体沙盘游戏治疗,其中将患儿组织在一起,然后让患儿进行相互介绍,并且为患儿讲解游戏规则,其中可以利用沙子以及沙具来制造任何东西,并通过抽签的方式来决定游戏顺序,每个患儿只能有一次的游戏机会,在制作过程中不可以互相交流。治疗师指导患儿从不同的角度来观察沙世界,并让其进行思考。然后治疗师根据患儿的具体表现以及遇到的问题利用想象法等方法来帮助其进一步反思。然后指导患儿站在自己的角度对所制作的物品进行拍照,并且让患儿将沙世界与现实连结起来,探讨游戏中揭示的主要问题等,最后将患儿所收集到的图片制作为PPT进行播放,帮助所有患儿一起回顾整个游戏过程,并且总结其中的经验。

为观察组患儿在对照组治疗的基础上增加叙事性心理治疗。治疗师可以根据患儿的实际病情状况、爱好以及独特能力等方面与患儿进行交谈,然后通过结构式提问的方式来引导患儿讲述问题、思考问题并且面对问题等,并探索问题对于患儿家庭的影响,在外化问题的作用下,将患儿与存在的问题进行分离,以此来消除患儿的消极情绪,然后再通过利用相互影响提问以及偏好提问等方式来拓展患儿看待问题的角度。

1.3观察指标

观察两组患儿治疗前后的自闭症评分情况。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用t和“x±s”表示计量资料,P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

本次研究中,每组患儿各有43例,治疗前,观察组患儿的自闭症评分为(47.48±2.54),对照组患儿的自闭症评分为(47.43±2.48),两组患儿的自闭症评分没有显著差异,无统计学意义(P>0.05),其中(t=0.092,P=0.927);治疗后,

实施团体沙盘游戏联合叙事性心理治疗的观察组患儿自闭症评分为(30.26±2.65),单独实施团体沙盘游戏治疗的对照组患儿自闭症评分为(36.74±2.15),观察组患儿的自闭症评分要低于对照组患儿的自闭症评分,差异有统计学意义(P<0.05),其中(t=12.452,P=0.001)。

3讨论

临床中可以利用团体沙盘游戏来为自闭症患儿进行治疗,这种治疗方式主要是利用沙子以及沙盘作为制作场景,以此来体现出患儿内心深处的真实状态。这种治疗方式具有非语言性以及安全性高的优势,能够有助于患儿将自己的真实情感表达出来,在很大程度上能够消除患儿的不良情绪,并将某些兴趣逐渐转移到日常生活中,感受与他人接触以及交流的乐趣,渐渐走出自己封闭的世界[3]。同时临床中还可以利用叙事性心理为自闭症儿童进行治疗。相对于传统的心理疗法来说,这种治疗方法具有多元化以及去中心化的特点,将患儿当做一个独特的个体。叙事性心理是以叙事的方法进行呈现,在这个过程中,可以让患儿经过语言的选择,治疗师通过患儿语言的改变来为其进行心理治疗,并帮助患儿认识真实状态中的自己,不断激发患儿的主观能动性,从而达到改变患儿态度以及行为的目的。根据研究显示,将团体沙盘游戏联合叙事性心理的方式运用在自闭症患儿的治疗中,相比于单独使用某一种治疗方式来说,这种方式的治疗效果更好。在本次研究中,治疗后观察组患儿的自闭症评分更低。

综上所述,在为自闭症患儿进行治疗时,将团体沙盘游戏与叙事记心理的治疗方式进行联合使用,能够有效提高治疗效果,改善患儿临床症状,具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1]赵雪,李恩耀,崔喜梅.图片交换沟通系统联合团体沙盘游戏对自闭症患儿社交以及语言能力的影响[J].现代诊断与治疗,2020,v.31;No.305(05):166-167.

[2]王宏轩,李灵.沙盘游戏疗法对自闭症儿童的干预研究[J].中小学心理健康教育,2019,398(15):30-32.

[3]潘冰,肖金亮.沙盘游戏治疗技术对儿童孤独症交流能力的影响[J].卷宗,2019,009(007):238