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案例分享:5岁自闭症男孩从一个字不说到能对话

来   源:大米和小米深圳龙岗龙城中心(深圳市龙岗区)
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摘   要:今日成长案例程宝,今年5岁,两岁多被诊断为疑似自闭症,现已在普通幼儿园就读。自闭症程宝的语言难关是如何突破的?当时,他好乖地待在妈妈怀里,豆豆很担心,着急忙慌冲上楼找创可贴。让妈妈和豆豆老师没想到的是,创可贴贴好后,程宝站在地板上,眼睛看着豆豆老师,清晰地说了6个字,“谢谢豆豆老师。”
关键词:复旦大学附属儿科医院,大米和小米,避开眼神接触,诊断和干预

今日成长案例


程宝,今年5岁,两岁多被诊断为疑似自闭症,现已在普通幼儿园就读。

诊断和干预经历:

2019年4月,2岁多的程宝在复旦大学附属儿科医院被诊断为疑似自闭症。同年7月,开始在大米和小米做一对一综合能力干预,后加入部分集体课,2020年10月,开始去普通幼儿园融合。

干预地点:

大米和小米上海李子园中心

诊断初期状况:

刚诊断时的程宝,没有语言,从不与大人对视,甚至会避开眼神接触,似乎从没听到过大人的呼唤、指令,更别说,做出相应的回应……

干预后:程宝用一年多时间,实现了:从无语言,到能对话,能简单描述日常;

从完全无眼神对视,到能跟随,能看人眼色;从哭闹不休,到能合理沟通;

从我行我素,完全不听指令,到能遵从要求,适应集体规则……

2020年10月,程宝顺利通过老家幼儿园的面试,入园后,老师反馈他配合度很高,学东西很认真,就是偶尔有点皮。程宝在一年多的时间,就取得了如此明显的进步,这既出乎程宝妈妈的意外,也给她极大的信心。她很庆幸在程宝诊断的当天,就直奔大米和小米上海中心,没有耽误孩子一刻时间。程宝的语言曾是妈妈非常担忧的问题,刚确诊时,他一个字都没有说过。一年后,快4岁的他已经能做简单的对话,能描述日常。



自闭症程宝的语言难关是如何突破的


自闭症程宝的语言难关是如何突破的?我们从程宝妈妈和老师那得到了答案——

程宝高兴地穿上老师做的彩虹裙,称自己是嫦娥


1、第一个字

程宝的语言,是从一个“要”字开始的。

程宝妈妈清楚地记得,那是程宝在大米和小米上的第5节课上,当老师抓着他的小手指向他心仪的玩具时,程宝清晰、响亮地说出了“要”这个字。

一时间,程宝妈妈双眼发光,老师开心得直拍大腿。程宝的语言终于出来,之后,一个月不到,爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、哥哥、妹妹、婆婆,这些词语都会说了。

语言的本质不是发出声音,而是跟人沟通,对大多数孩子来说,早期要诱发他的语言,就要尽可能多地创造他跟他人的沟通动机和机会。

程宝的老师豆豆说, “每一次程宝有需求时,我们都会把语速放慢,然后口型尽量清晰地展现给孩子看,‘要’这个字。”


2、主动提问 

主动提问怎么教?豆豆老师告诉我们——

如果我们希望他主动提问,“某样东西是谁的?”类似的物品归属问题时,我们一般会让他从仿说开始。比如,桌上放着一瓶饮料,我会先引起他的注意,惊奇地说,“这里有一瓶饮料。”然后再用充满好奇的语气问,“是谁的呢?”如果他很想要,他会跟着说,“是谁的呢?”这时候,我就回,“我也不知道,那我们去找妈妈问问吧!”找到妈妈后,我再次举着饮料问,“这个是谁的?”,妈妈这时候就会给到我答案,让程宝观摩到这个过程。接着,我们又制造相似的情景,让他学习提问,一旦他问出来,立即给他答案,这就是最自然的强化。


让自闭症孩子准确掌握却很有难度


3、准确道谢 

谢谢你,没关系,两句看上去简单无比的小短句,要让自闭症孩子准确掌握却很有难度,因为就像“你、我、他”一样,需要理解其中的相对概念。

程宝是怎样学会准确道谢的呢?

豆豆老师说——

“我们从仿说开始,当他学会说这两个句子后,为了避免他混淆使用,我会用实际社交情景帮助他理解和应用,比如当我给他玩具时,要有一个等待的过程,并提示他,‘我有给你东西’,‘我帮你拿了东西,你要说什么呀?’为了快点拿到东西,孩子就会跟你说,‘谢谢’。”而这个刻意等待和提示的过程,在一次小意外中被突破了。

有一次在机构,程宝身上被蚊子叮的包不小心磨破了,还流了点血。当时,他好乖地待在妈妈怀里,豆豆很担心,着急忙慌冲上楼找创可贴。让妈妈和豆豆老师没想到的是,创可贴贴好后,程宝站在地板上,眼睛看着豆豆老师,清晰地说了6个字,“谢谢豆豆老师。”两个大人在旁边被小家伙感动得不行,“就觉得这个孩子长大了。”随着程宝的语言从字、词拓展到句子,老师们开始在不同的社交情景中锻炼他主动回答、提问、描述、拒绝等更高阶的能力。

让妈妈惊喜的是,在社交情景中学会的东西,程宝在生活中很快就能用起来。“到后面,每次上完集体课回家,他都跟家人描述课上发生的事情。”

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深圳复米云飞康复科技有限公司
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林凡裕
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