​图片交换沟通系统在自闭症儿童康复护理中应用效果研究

宗 艳

（泰安市妇幼保健院康复科 山东 泰安 271000）

【摘要】：目的：分析自闭症儿童康复护理中实施图片交换沟通系统（PECS）的效果。方法：选取本院在2019年4月至2020年12月收治的自闭症儿童68例，随机分为观察组和对照组各34例，对照组采取常规护理，观察组给予PECS训练，对比效果。结果：观察组PEP-S评分以及满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：PECS可有效改善自闭症儿童的康复效果，提升满意度，值得推广应用。

【关键词】：自闭症儿童；图片交换沟通系统；满意度；心理教育量表；应用效果

【中图分类号】：R49 文献标识码：B 文章编号：1006―6845(2021)30―0124―01

前言

儿童自闭症是一种发育障碍，在婴幼儿时期发病，以一定程度的行为方式刻板、兴趣狭窄、人际交往障碍、言语发育障碍为主要表现。其中约有75%的患儿精神发育迟滞明显，某些患儿的一般性智力出现了落后，但是某一方面能力较好。需要一定的治疗以改善其各种障碍，以此让患儿更好的生长发育[1]。所以，本研究对自闭症儿童采取了图片交换沟通系统（PECS），旨在更好的提升患儿的康复效果，如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取本院收治的68例自闭症儿童（纳入时间：2019年4月至2020年12月），随机分为观察组和对照组各34例，对照组男18例，女16例，平均年龄（7.32±1.15）岁；观察组男19例，女15例，平均年龄（7.19±1.08）岁，组间资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，即延续性家庭训练、人际交往训练、行为矫正训练、交流能力训练、生活技能训练等。

观察组：PECS训练。综合评估患儿的具体病情后结合评估结果而确定个性化的训练计划，确定PECS训练为6个阶段，第一阶段为以物换物，具体操作：患儿看到具体的物品且想要，护理人员对其进行诱导，利用一样的图片实施交换；第二阶段为提高主动性，具体操作：实施多样化护理干预方式，将患儿沟通的主动性和持续性提升；第三阶段为辨别图片，具体操作：护理人员训练患儿对各种图片进行区分的能力，即利用不同的图片而交换对应的实物；第四阶段为干预句式结构，具体操作：引导患儿沟通和表达时用我想要、我听到、我看到等有结构的句子；第五阶段为表达需求，对患儿进行引导，使其将不同需求主动提出来，说出想要的东西，不断扩大患儿词汇量，使其可以准确利用词汇进行沟通[2]；第六阶段为学习评估，具体操作：以这是什么、你有什么、你看到什么等不同问题进行回答训练，诱导其提出具体要求并评估。控制每天训练时间为30min，每周训练6天，坚持训练半年。

1.3观察指标

1满意度：满意、一般满意、不满意。

2康复情况：利用心理教育量表（PEP-S）评价患儿康复情况，分为小肌肉功能、语言表达、认知能力、社交互动、语言等多个项目，其中完全通过、部分通过、不通过分别为2分、1分、0分，分数越高表示患儿康复越好。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件分析，PEP-S评分用“±”和t检验，满意度占比“％”和

X2检验，P<0.05统计学成立。

2结果

2.1家长满意度

观察组家长满意度94.12%高于对照组的70.59%（P<0.05）。见表1。表1满意度比较（n，%）

2.2PEP-S量表评分

干预前，两组PEP-S量表评分无明显差异（P>0.05）；干预后，观察组PEP-S量表评分优于对照组（P<0.05）。见表2。表2PEP-S量表评分比较[（x¯±S），分]

3讨论

PECS为沟通系统中的辅助系统，在自闭症患儿中的应用，可以提升其自主性以及沟通的积极性，进而实现表达能力以及沟通能力提升的目的。同时此系统特点：系统化、结构化较强，其本质是利用图片为载体，依次将交换不同信息的工作完成。此系统可将不同种类的图片提供给患儿，同时引导其利用相应的图片进行交换，恰当的对有关问题进行回应[3]。

本研究结果表示，PECS训练效果显著，是因为：PECS利用沟通渠道的扩大，同时对自然环境和简单的方法积极利用而使患儿将训练项目完成。在实际的康复护理期间，利用效果评价、具体实施、计划制定、护理评估的综合方式而进行康复护理工作。护理人员也会同患儿特点相结合而确定针对性、个性化的护理计划，同时引导家属与患儿公同参与康复训练。此外，根据患儿生长环境不同而进行即时训练，循序渐进的引导患儿同其他人进行互动和交流，促使其沟通积极性和交流自主性提升[4]。

综上所述，自闭症儿童利用PECS训练可有效改善患儿的交流能力、肢体功能等，促进康复效果的提升，家属更加满意，应用价值较高。

参考文献

[1]蔡娟娥，李晓乐，李家妮.团体语言训练、团体感觉统合游戏及图片交换沟通系统对自闭症儿童行为及康复效果的影响[J].医学理论与实践20213402340-342.

[2]陈冰，罗六妹.自闭症儿童康复护理中应用图片交换沟通系统的价值探讨[J].中外医学研究，

[3]王清玉.图片沟通系统在自闭症儿童沟通能力训练中的应用研究[J].产业科技创新，

[4]刘红艳.医院康复训练联合家庭康复护理干预在自闭症患儿中的效果观察[J].现代诊断与治疗，