自闭症儿童核心症状是社交障碍伴有刻板的行为和狭窄的兴趣范围,社交障碍包括语言的交流障碍,肢体语言的表达或者与他人的互动,对环境的适应等都是社交障碍的表现,甚至大小便的主动提示、对他人面部表情变化的反应都是社交障碍的异常提示所在。
1、异常的接纳情况:
①他们对于身体接触常常表现出不安的反应,甚至抗拒,但也有部分儿童会表现得过分亲热,例如:紧抱着陌生人,面对面瞪着陌生人等。
②在群体中,他们或许会背对别人坐、躲在墙角或藏在某处。
③除了与人的举例,部分孤独症儿童与物件或环境的距离也有异常之处,例如:经常把身体贴近墙壁走或即使知道将要碰到物件也不避开等。
④不适当的与人或物件的距离,会影响非语言沟通的发展,所以,对孤独症儿童来说,这种情况是必须改善的。
2、异常的运用物件及身体的表现
①不能自发及正确的使用物件
②缺乏游戏的技巧
③对环境缺乏兴趣,专注力短暂,组织力弱,阻碍了他们学习运用物件
④独自一人做游戏或工作时,儿童不能有效地运用自己的身体各部位,例如:自我刺激(摇手、摇头)等。
3、缺乏引发社交沟通
①不懂引发社交沟通
②儿童虽然尝试引发沟通,但表达方式并不恰当,例如:望着成人大发脾气以表示在玩耍中遇上困难
4、缺乏恰当的社交反应
①不能做出适当的社交反应,例如:不适当的目光接触、不懂得轮流说话、回应他人的时间不准确,如太快或太迟回应等。
②使用适当的语句沟通,例如:仍有鹦鹉式对话、错误的运用代名词或混淆字句等。③独立工作时不能做出适当的反应,例如:不能理解指示,不能专心完成工作及遵从工作常规等。
5、阻碍儿童发展的行为
①对不同的感觉刺激过分敏感或感觉过弱,也会障碍他们的发展,因为很混乱的感觉可能令他们无法将外界环境的讯息组织起来,以至于不能有效地学习。
②其他的行为问题,例如:伤害自己或他人、拒绝与他人一起等。这些行为也直接影响儿童与他人交往。
6、不易适应环境的转变
对于人、事、物的转变,儿童容易感到不安,甚至大发脾气。

居家社交训练的小技巧
1、提高接纳亲近的程度
①与人接触 例如:玩接触身体游戏、亲吻别人
②与物件接触 例如:引导儿童玩绒毛洋娃娃或玩具
③逐渐在日常生活中接受亲近
1)在日常生活中,儿童常常有与别人接触身体的时候,例如:拖手、排队等。训练员宜先观察儿童较接受跟哪些人接触及接触身体的哪些部分,让儿童慢慢适应,再逐渐接触不同人物及身体的部位。
2)另外,也可以观察儿童较接受什么物件,并由这个物件开始进行训练,当他完全接纳后,便逐渐让他接触其他物件。
2、建立儿童适当地运用物件及身体的技巧
1)增强操作物件的技巧
例如:跳羊角球、推车
2)增强遵从简单的游戏规则的意义
例如:轮候叠积木、玩扑克牌、轮流领取食品
3)增强参与假象式游戏的能力
例如:协助照顾洋娃娃的日常起居,假装手偶做对话、儿童自行扮演另一人物或物件(扮医生、扮树)或是演出简单的短剧。
4)增强独立工作的能力
例如:在指示下协助成人做简单的工作(丢废纸),进而按口头、标示、或文字指示完成连串工作(收拾玩具、抹桌子、摆放食具等)。
3、引发儿童社交沟通的能力
1)营造儿童喜欢的环境,引发他自行跟别人沟通
例如:在【放烟花】的游戏汇总,当儿童玩得兴奋时突然停止,待他提出要求后才继续进行。
2)制造儿童需要别人协助的情景,引发他自行跟别人沟通
例如:把儿童喜欢的食物放在很难拧开的瓶中,让他要求别人协助。
3)在游戏中轮流进行某活动
例如:轮流躲猫猫游戏
4)在日常生活中,建立他跟别人沟通的技巧
例如:接听电话、要求取得食品
4、建立适当的社交反应
1)以动作回应别人的要求
例如:注视别人、在要求下亲吻别人。
2)用话语回应别人
例如:能有礼貌地道谢。
3)能使用沟通板、沟通本、沟通册来回应别人
4)明白别人的感受,并作出适当的回应
例如:知道别人感到寒冷便把衣服拿给他。
5)在游戏规则下回应别人(按照游戏规则轮候玩游戏)
5、能独立工作
例如:在口头指示下完成工作(按指示帮别人丢废纸);
在文字指示下完成工作;
在环境指示下完成工作(下课时便抹桌子、吃饭时便放好餐具)。