在一个平凡的夏日，父亲带着9岁的轩轩来到医生的办公室。他满脸疑惑，不解地向医生倾诉：“我的孩子智商达到110分，记忆力惊人，甚至能背诵圆周率的五六十位小数，但他的学习成绩却很差，写作文时牛头不对马嘴。上课总是心不在焉，也不愿与其他孩子玩耍……我有时忍不住想要打他……”
经过评估，广东省妇幼保健院康复医学科副主任技师吴满红认定，轩轩的记忆力虽然出色，但成绩低下、社交能力不足，这是因为他患上了“高功能孤独症（High Function Autism，HFA）”。这种情况在孤独症人群中占比约为10%。
HFA是一种孤独症，但智力正常
高功能孤独症是指在满足孤独症诊断标准下，智商（IQ）≥70分或发育商（DQ）≥75分的孤独症，这一类患者大约占孤独症患者总数的10%。
吴满红解释道，孤独症通常伴随着发育落后和智力低下，但高功能孤独症患者的智商通常正常甚至高于正常水平。因此，高功能孤独症并不都是所谓的“天才”，而是在孤独症的基础上提出的概念。
尽管智力正常，高功能孤独症仍具有常见的孤独症特点，例如社交交往障碍、刻板行为、兴趣狭窄等，同时还可能伴随其他共患病，如多动症、语言障碍、焦虑或抑郁、睡眠问题等。
早期发现高功能孤独症的三个信号
对于家长来说，早期发现孩子是否患有高功能孤独症是至关重要的。吴满红提到了三个需要警惕的信号：
社交交往障碍：孩子可能对与他人的谈话不感兴趣，往往沉浸在自己的世界中。尽管他们会与人一起玩耍和交流，但交流通常仅限于满足个人需求，难以建立深入的人际关系。
语言发育问题：虽然部分高功能孤独症患者的语言发育正常，但多数存在语言方面的问题。他们可能只会表达自己的需求，而较少进行主动的言语交流。在对话中可能缺乏适当的语气词和修辞，语调单一，无法流畅地表达。
特殊行为表现：高功能孤独症孩子可能表现出机械的记忆能力，喜欢特定的手势、物品摆放方式，对某些特定兴趣过于沉迷，表现出行为上的刻板和重复。
高功能孤独症的早期干预与治疗
高功能孤独症的病因尚不清楚。专业医生通常会通过第二版孤独症评定量表或孤独症诊断观察量表进行评估和诊断。一旦确诊，早期的干预是改善核心症状和整体功能的关键，也有助于改善患儿的长期预后。
干预方法主要包括训练和教育。首先，根据孩子的个体特点，评估其适应性、社交技能、语言交流技能、学习能力、生活技能等，然后有针对性地进行训练和教育。同时，心理治疗也是重要的一环，鼓励正向行为，并给予适当的奖励，以增强积极行为。在必要时，药物治疗也可以作为辅助手段，特别是对于冲动行为的控制。
如果家长发现孩子出现HFA的症状，应该寻求正规资质的医院进行诊断和治疗。切忌用暴力方法来对待孩子，这只会让孩子更加沉浸在孤独、焦虑和暴躁中。相反，理解和支持对于帮助孩子战胜高功能孤独症的挑战至关重要。
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