关于自闭症儿童喂养，你也遇到这些问题了吗？

众所周知，吃在人们的生活中是一项非常重要的日常活动，食物不仅能够给我们带来饱腹感，同时，还能够给予在日常生活中所需要的能量、营养、矿物质、维生素以及其他的微量元素等等，这些就构成了我们身体成长和大脑发育的必要元素。所以，营养均衡对于身心健康发展十分重要。面对自闭症小孩子出现的偏食等行为，我们需要提出几个问题：

1. 宝宝偏食、挑食怎么办？饿几顿真的能起到教育作用吗？

2. 孩子不愿意尝试新的食物怎么办？

3. 孩子吃饭时不愿意自己进食，不愿意使用餐具怎么办？

4. 孩子吃饭时必须要做其他事（比如看电视），每次吃饭地点不固定怎么办？

5. 家长应该如何建立有规律的喂养方法呢？

今天由心理学博士马老师为大家解答这些问题。

我们应该如何定义偏食？

偏食是selective eating，与日常生活中的“挑食”概念相近。由于多数家庭对于偏食的定义都不相同，对日常饮食习惯的要求有所不同，不同的家庭对于进食、喂食的行为也有不同的期望值，所以每个孩子所呈现的偏食、挑食的严重程度是不一样的。

美国的一位心理学家把进食食物数量以及体重指数作为参数，首次对偏食行为的严重程度分类，将偏食分为轻度、中度、重度三类。当孩子出现以下一条或者几条，那么偏食程度是需要得到重视，并且就医寻求帮助：

第一、如果孩子完全不吃一整类的食物。在营养学上，日常的食物一般被分为四类，分别是谷物淀粉类，比如米饭、面食；蛋白质类，如肉类、鸡蛋、豆制品等；水果、蔬菜类；以及最后一类是奶制品。

第二、孩子不吃某种质地的食物。比如有些孩子可能不愿意吃很脆的食物，例如像薯片、饼干之类；或者有些孩子不愿意吃绿色的蔬菜；甚至，一些孩子可能只吃热的食物，那很多未加工过的食品，他就不愿摄入。

第三、孩子可能只吃流食，不愿意食用固态食物。比如孩子只愿意喝牛奶，粥，如果给他需要咀嚼的固态食物，可能就会引发孩子的反抗心理从而进一步导致孩子出现拒食、逃避等行为问题。

第四、食物的摄取不通过口服。这类孩子可能是通过鼻胃管或者胃管直接进食，他们可能很大一部分是存在一些医学病理上的问题，导致了他们的口腔运动功能有一些病症，从而无法通过口腔进行进食。

所以孩子的偏食分为很多种的，家长可能需要注意的是孩子的偏食严重程度，从而对症下药。如果是属于以上四种情况中的一种或几种，则建议家长带着孩子就医寻求帮助，然后通过一些正规的医院或者机构进行治疗。

除此之外，还要考虑到孩子的偏食问题出现背后的原因。例如是否在小的时候，因为某些食物出现卡喉，引发创伤，导致他并不愿意再吃同样类型的食物；也有可能是孩子接触一些食物时，家长的引导不当。例如，当孩子不愿意接受一些他们可能不是特别想要食用的食物时，家长可能会出现一些威胁性的语言，则是从另一个层面导致孩子更加不愿意尝试新的食物。

1.自闭症宝宝偏食、挑食怎么办？饿几顿能起到教育作用吗？

孩子的偏食有点像我们需要针对感冒对症下药，针对不同的问题是需要用不同的方法的，所以，饿几顿是无法起到教育作用的。因此才会有针对此类问题的治疗机构，治疗偏食问题。当孩子出现比较严重的偏食问题，比如营养不良、体重减轻，就应当立即寻求专业机构的帮助。目前比较权威的机构对于治疗严重偏食问题提倡团队协作，一般团队也会包含肠胃科医生、心理学家、营养学家、言语治疗师、作业治疗师、行为分析师以及社工。

2. 自闭症孩子不愿意尝试新的食物怎么办？

当孩子不愿意尝试新的食物时，在排除了生理以及病理的问题下，可以采用简单的行为治疗方法。我们建议使用循序渐进的方法，再加入正向鼓励强化尝试进食的行为。例如，小朋友本身愿意尝试一些牛奶，酸奶之类的流体食物，但是不愿意尝试需要咀嚼的固态食物。那么。就可以在一开始的时候于牛奶类的流体中加入一点点的固态食物，如水果。

增加的量非常少，几乎难以察觉，用这样的方法让小孩子慢慢地接受固态食物。与此同时，可以加入正向鼓励，例如每当孩子愿意接触新的食物，即刻口头上进行鼓励赞扬，也可以奖励孩子做喜欢的事情，如在成功尝试新食物之后可以玩会儿游戏，看一会儿电视等。

3. 自闭症孩子吃饭时不愿意自己进食，不愿意使用餐具怎么办？

小孩子吃饭不愿意独立进食、使用餐具时，这种情况下可以回忆一下孩子更小的时候的进食经历。了解一些重要的信息，例如父母是如何引导他自己使用餐具，自己去进食，是否家长一直在采用投喂的方式让孩子进食。可能在孩子的的想法里，吃饭这件事情是不需要自己去做的，所以可能会不愿意做。

投喂的方式好处在于给家长省去了很多麻烦，加快了吃饭的进程，但是没有给孩子很多实际机会锻炼他们的手部肌肉去使用餐具。从此延伸，家长还需要注意的是，小孩子不愿进食、自己使用餐具，是否是因为存在手臂肌肉的运动障碍，需要找作业咨询师做准确的诊断和治疗。

4. 自闭症孩子吃饭时必须要做其他事（比如看电视），每次吃饭地点不固定怎么办？

孩子吃饭的时候必须要做其他事情，以及吃饭地点不固定，是蛮普遍的现象，因此需要家长改变吃饭的习惯。

家长应该考虑设立一个固定吃饭的地方，比如说，当孩子不想要在餐桌上吃饭时，可以适当有比较轻微的惩罚机制；或者，如果他愿意在餐桌吃饭时，可以增加一个正向的鼓励和奖励机制。

因此，确认好了吃饭固定在餐桌前以后，再可以接着规定孩子吃饭的同时不允许看手机等电子设备。随即吃完饭以后可以获得奖励——让小孩子看原先不允许的看的电子设备。用这样的方法重新树立一个新的进食习惯。

5. 家长应该如何建立有规律的喂养方法？

最后，建议小孩子平日里要养成规律的喂养方法，通过每天固定吃一日三餐，加上两次左右的小餐，含健康的、营养的、小朋友也喜欢的小零食。这样是相对合理的喂养次数。