自闭症与自闭症康复市场【自闭症市场研究一】

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自闭症的不可治愈性，不会有任何一种方法不会被质疑，康复方法必将层出不穷，多样化的康复方法将长期存在。机构如何包装品牌，宣导核心价值，提高产品力，在尊重事实的基础上打造或者迭代真正有效而且符合家长需求的核心产品，成为目前大多数机构要在未来竞争状态下生存下去的关键。至于自闭症是否能得到治愈，更适合留与招生没有直接利益关系的学术界、自媒体、行业媒体去传播对促进行业发展更为有利。            

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自闭症的概念

自闭症，又称孤独症，是一种较为严重的广泛性发展障碍疾病。自闭症的病因仍是世界医学的未解难题，因而也没有确定疗效的治疗方法与康复方法，自闭症可以改善，但是不可以治愈，这已经被目前医疗界与康复行业公认。

2013年5月，美国精神病学会正式发布精神疾病诊断统计手册第五版（DSM-5），正式提出自闭症谱系障碍的概念。社交障碍、刻板行为、兴趣狭隘是自闭症的三个基本特征，但是很多患者未必在三个方面都有明显的缺损，够不上典型自闭症的诊断标准，但是在其中某一方面还是有比较明显的缺陷，难以用一个特定的“标签”来命名，所以引入“自闭症谱系障碍这个概念，把自闭的相关行为表现看成是一个谱系，程度由低到高，低端的就是“典型自闭症”，高端的就逐渐接近普通人群。

目前没有一种客观医学测试方法能够诊断自闭症，孤独症一般由父母发现，专业医生通过一些列的量表以及医生的经验得出诊断结论。

自闭症谱系障碍，除了在核心症状上的表现，还有一些其他症状，比如听觉过敏、消化系统、免疫系统、感觉系统等方面的问题，这些问题对人的感官干扰很大，造成自闭症患者各种各样的行为。

  中国儿童精神医学之父陶国泰      

自闭症的干预流派

2001年，美国确定了10个综合治疗干预模型，包罗TEACCH计划、LEAP模型、丹佛模型等；2010年美国国家科学院确定了在美国实施的30个综合治疗模型；2020年，美国国家孤独症公布了28项有针对性的循证干预实践。

在国内，根据这些基础模型，形成了很多流派，包括alsolife倡导的ABA模式、中山三院邹小兵团队的BSR模式，杨宗仁教授创导的PCI模式，雅恩倡导的RDI模式，星星桥倡导的灵活性阶段化模式，TobiiDynavox倡导的图片交换系统等，还有很多不断出现又不断推翻的治疗方法，以及改换包装的老方法。

毫无疑问，每种方法都有各自的市场空间，也有相对固定的用户群体，机构都能拿出很多案例证明方法的有效性，但是依然有并不是非常成功的案例秘而不宣。究其原因，还是自闭症谱系障碍的基本特征：自闭症呈谱系状态分布，核心障碍一样，但是行为却是各不相同。每个自闭症孩子的程度也不一样，不同阶段，不同能力，当然需要不同的方法。所以，每冒出一种新的方法出来，都会有新的受众接受，也有家长失望而归。

自闭症的不可治愈性，不会有任何一种方法不会被质疑，康复方法必将层出不穷，多样化的康复方法将长期存在。

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在家长不是非常专业的情况下，有些通过PCI进展迅速，有些则停滞不前，有些通过桌面训练迅速解决认知水平，但是刻板行为迟迟得不到进步等等。造成了市场上各种不同的声音，看起来都挺好，似乎有些相对成功的案例，但是根据家长的反馈好像又都有些问题。

如此种种，好与不好都得不到彻底的证明，于是，椰菜君收获了大量的忠实粉丝，各种口水战体现了市场的怀疑、焦虑、悲观的成分。市场要求解决问题，所以各个流派都宣称自己能解决问题，有些甚至宣称能彻底摘帽，理论派认为自闭症特质会携带终身并且无法治愈，根本不存在一种彻底解决问题的方法，我们只能通过干预不断提升孩子的技能，让孩子逐步趋于正常。

在市场环境下，用理论派提出的观点作为宣传，机构很难从市场获取客户，因为，很多新家长就是抱着治愈的期待来到机构，既然无法治愈，初次诊断的家长在面对机构选择时都会犹豫不决。

机构宣传时必须避开是否治愈的问题才能迅速获得家长的信任，市场让路给资本，才能获取源源不断的资源，家长必须在繁杂的宣传里面获取到正确的信息为孩子找到合适的干预方法并不容易。

机构如何包装品牌，宣导核心价值，提高产品力，在尊重事实的基础上打造真正有效而且符合家长需求的核心产品，成为目前大多数机构要在未来竞争状态下生存下去的首要问题。是否治愈的问题，更适合留与招生没有直接利益关系的学术界、自媒体、行业媒体去传播对促进行业发展更为有利。

自闭症康复市场的巨大容量

美国的自闭症发病率也呈上升趋势。联邦疾病防治中心(CDC)2021年12月2日公布「自闭症与发展障碍监察网络」(ADDM)报告， CDC研究人员分析2018年11州的数据后发现，八岁孩童中，每44人就有一人诊断出自闭症；相较之下，2016年自闭症则是每54人中出现一人。自闭症在1970年属罕见障碍，当时美国每1万名孩童中只有一至两人患自闭症，如今已增为每44人中出现一人；根据CDC的ADDM报告，自2000年以来，美国自闭症盛行率已连八次上升。

根据我国第六次人口普查的结果，我国0-18岁人口数量为2.9668亿人，2-8岁人口数量为1.027亿人，按照研究结果，自闭症的患病率取1%，我国0-18岁自闭症患者大概有300万人，2-8岁人群中，大概有100万人，按照家庭每年花费6万元计算，小龄自闭症康复市场总额在600亿/年，0-18岁自闭症康复市场再1800亿元/年（北大医疗脑健康《2020年度儿童发展障碍康复报告》）。如果按照美国目前的确诊率，市场规模将是上述数据的两倍。

事实上，小龄康复在北京、深圳等大型城市的康复费用远远超过6万，某些机构已经达到了惊人的12万/月。在中国大量的区县级市场，能获取残联补贴的机构，家长只要少量的支付就可以得到正规的干预。说明市场的分层化正在形成，这是市场化给理性家长带来的价值。

值得一提的是，自闭症康复机构多数同时还对唐氏、脑瘫、言语、注意力缺陷、感统等项目进行康复，根据北大医疗脑健康《2020年度儿童发展障碍康复报告》显示，仅仅0-18岁孤独症、注意力障碍、言语障碍三项的市场规模已经达到了9600亿元/年。

目前中国儿童精神分析医生非常缺乏，国内三级城市大多不具备诊断自闭症能力的精神医生，随着诊疗手段的提高以及专业自闭症诊断医生的普及以及下沉，确诊率还将会得到提升。

2015年五彩鹿得出的结论与2020年北大医疗得出的自闭症患者数据相差两倍之巨。