很多自闭症康复机构一直以来都倾向于采用一对一的自闭症干预方式,尽管这种方法能够快速见效,但也存在一些局限性,如容易出现反复问题,难以将学到的技能迁移到其他情境中。为了应对这些挑战,提出了一种全新的自闭症儿童干预路径,即“大社交” 干预体系。大社交干预的核心思想是将干预师、家长、志愿者以及同龄伙伴组合在一起,创造自然的社交互动情境,通过集体游戏等方式来改善自闭症症状。
基本社交能力
自闭症孩子在社交互动中需要不同的社交元素,这些元素在干预的不同阶段逐渐培养。在初级干预阶段,主要侧重培养以下基本社交能力:
看的能力: 从 passively watching 变为 actively watching,包括延长视觉对视、有目的地转移视线等。
指的能力: 从模仿指物逐渐过渡到听从指令、指向物体和人的能力。
应的能力: 从 passively responding to names 逐渐过渡到主动应名,学会使用肢体配合表示肯定或否定的意愿。
说的能力: 从机械模仿逐渐过渡到应景仿说,逐渐掌握基本的口语表达能力。
这些基本社交能力是自闭症孩子在社交互动中的起点。在进行被动交往训练时,需要逐渐引入一些高级社交元素,比如共同注意能力,主动性共同注意,对比、参照、展示的能力,以及根据语言和眼神判断事物是否正确、征求意见、表达需求和意愿等方面的能力。在ABA模式中,家长需要不断地正向强化这些能力。
高级社交元素
当孩子掌握了这些基本的社交能力后,就需要关注培养高级社交元素。这些高级社交元素对于自闭症孩子来说尤为重要,包括但不限于:
表达情感: 喜欢、告诉、分享、炫耀、得意、下尼姆、害羞、想念、领头、说好话等。
处理情绪: 包括生气、噘嘴、极度、妥协、让步、争强好胜、告状、委屈、顶嘴、撒谎、欺骗、隐瞒等。
改进对话技巧: 分清“你我他”、轮流对话、倾听、提问和回答、请求、说悄悄话、复述和叙述等。
理解情境: 遵守规则、分辨话外音、根据语气判断情绪、内化语言、同理心、帮助他人等。
这些高级社交元素对于自闭症孩子的社交互动和语言发展至关重要。虽然这些能力对于正常儿童来说是司空见惯的,但对于自闭症孩子来说,掌握其中的任何一个都是巨大的进步。这些社交元素实际上代表了内化语言的能力,也是我们干预自闭症的主要方向之一。