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椰菜君谈自闭症:干预越早越强越好?

  • 2023-09-06 20:24:21
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摘   要:虽然如此,由于粮店头戴“科普的”桂冠,小编那是必须在爽文中佐以科研论文,越新鲜的越好,否则原味不够,如何对得起买家?当然,这些科学佐料都有高人把关质量——以前好像是一位身在美帝人在天朝的曾科学总监,现在大约是机票过于昂贵,总监出行不便,或是已经钱包功德圆满,改由某土著所长兼发育领域专家接班了。
关键词:椰菜君谈自闭症,自闭症干预越早越强越好吗

粮店昨天的爽文,小编又双叒叕把半年前的美帝CDC自闭症发病率的旧闻搬了出来。


当然,一如既往地,小编之意不在研究,而在卖米也。


虽然如此,由于粮店头戴“科普的”桂冠,小编那是必须在爽文中佐以科研论文,越新鲜的越好,否则原味不够,如何对得起买家?当然,这些科学佐料都有高人把关质量——以前好像是一位身在美帝人在天朝的曾科学总监,现在大约是机票过于昂贵,总监出行不便,或是已经钱包功德圆满,改由某土著所长兼发育领域专家接班了。


其中第一道佐料,颇引起椰菜君的关心:


嗯,你说这么好的研究,咋不拿去发个《柳叶刀》,发个《新英格兰医学杂志》,倒是发个什么《JAMA》的子刊啥的也好啊,给弄到"国际自闭症领域研究的核心期刊Autism"上去了,白瞎了几位大佬作者,那可是有自闭症领域的扛把子凯瑟琳·洛德(自闭症诊断金标准ADOS制定者),还有SCERTS模型创始人Amy M. Wetherby啊。。。当然咱们绝不能犯以刊物档次论断研究质量的错误!


这项研究说起来算是设计精良,是难得一见采用了随机分组对照这一现代科学研究基本操作的自闭症干预研究;并且,在最关键的评估环节还采用了盲法!由不知分组情况的医生来进行!杜绝了监守自盗的可能! 


简单说,这项研究募集了82位在一岁半时就被诊断患有自闭症的儿童,其中42 名儿童——姑且叫早鸟组——被随机分配去接受9个月的个体早期社会互动干预——不要被新名词迷惑了,这就是SCERTS模型的马甲,另外40名儿童——姑且叫晚鸟组——则去接受9个月的小组早期社会互动干预。然后两组交换,早鸟组接受9个月的小组干预,晚鸟组接受9个月的个体干预。


这两种干预本质上是一样的,只是个体那种呢,相当于干预师傅亲自下厨,赤膊上阵,一对一指导家长实操,保证每天出锅的干预都是原汁原味、醇厚绵软、后劲十足;小组那种呢,就是干预师傅煮大锅饭,家长自己一人添上一碗,吃饱了各回各家,各找各蛙,自己干预。要是还听不明白,个体那种是强干预,小组那种是弱干预,早鸟组是先强干预后弱干预,晚鸟组是先弱干预后强干预,这可以了吧?


如此以来,只消在干预前、后和转换的时候,各做三次评估,统计比较数据,若是早鸟组的孩子进步更大,研究者就可得出结论:这闭蛙子啊,就该早干预、强干预!一点儿时间、一点儿力道都耽误不得!


这样的研究,岂非甚得粮店老板娘的芳心?


这样的研究,好不好哇?


好,我们就拿出来看看。


直奔主题,先看最权威的ADOS量表评估,由于扛把子凯瑟琳·洛德教授坐镇,这个评估结果必须是最权威的。


嗯。。。


在干预了两轮18个月后,从ADOS量表的社会性上看,两组均有降低,也就是变好,并且早鸟组的平均得分比晚鸟组的似乎好那么一点点。。。可是,这个评估的标准偏差约为2啊。。。如果能据此认为早鸟组干得比晚鸟组好,进而得出结论说,这蛙子们就该早干预、强干预,那真也是没了准儿的。。。


其实这里只要给出一个关键的数值,就是两组蛙子得分之间的组间差异检验的p值,若干预前没有显著不同,但干预后出现显著不同,那岂不是非常明了的答案?不过椰菜君硬是没有从这篇洋洋洒洒的论文里面找到这个检验。。。


这个也罢了,姑且认为早鸟组确实比晚鸟组干得好,那ADOS量表的刻板性结果如何解释呢?特么的辛辛苦苦干预了一年半,蛙子们倒更刻板了???


两项加起来后,这ADOS评估,到底改善了嚒???早鸟组确实比晚鸟组干得好嚒???


不行,换个量表罢,换成Amy教授亲自关心、亲自制定的Communication and Symbolic Behavior Scales量表(CSBS,交流和象征行为,这里的象征行为是指眼神接触、表情、手势等非语言沟通)吧!



来人!从这CSBS评估结果中怎么看出早鸟组比晚鸟组干得好的???


再看看老牌的VABS量表(Vineland Adaptive Behavior Scales,Vineland适应性行为量表)吧!



除了表达力尚有一点儿可取之外,谁要是能看出早鸟组比晚鸟组干得好,椰菜君愿意恭恭敬敬给他磕三个头。


更令人发指的是,无论哪个量表,包括椰菜君因为手累了没有放这里的Mullen早教表,该论文统统没有做两组间的组间差异检验,叫习惯于看p值的椰菜君相当不适。。。


那粮店爽文里面引用的结论是凭空编造的嚒?当然不是,小编看来还没有学会这种高级技能,确确实实是从论文摘要里面翻译过来的。


所以问题是,这论文怎么就得出了早鸟组比晚鸟组干得好,早干预、强干预更有效的结论呢?


其实这也不难。。。


比如椰菜君偷拿了椰菜太太的私房钱,投入大A股,不巧被发现了,一顿棒槌拷问,椰菜君辩解说,俺确实拿了一万块,但俺去年赚了1毛钱,今年赚了10块钱,盈利能力同比增长100倍!整体向好,还会越来越好!椰菜太太是给椰菜君追加一万块钱投资呢,还是把椰菜君打一百棒槌。。。


嗯,如法炮制即可。。。


也就可惜了那么大的标准偏差。。。


这要是拿去给啥《柳叶刀》,给啥《新英格兰医学杂志》,给啥《JAMA》子刊投稿,就是扛把子洛德教授的老脸也是稍显薄了点。。。


当然给粮店拿来撑门面还是可以的!椰菜君这里友情提示一下老板娘,不如拿点钱请几位会做论文的闭圈大佬,照猫画虎,把最新独家干预科技也整个"国际自闭症领域研究的核心期刊"论文,岂非美事一桩!腰杆硬邦邦!


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鞍山市铁东区雅君儿童脑瘫按摩康复训练中心
机构简称:鞍山雅君脑瘫按摩康复训练中心
成立时间:2021年07月09日
区     域 :辽宁鞍山市
单位性质:民办康复机构
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刘景宜
刘景宜
人物性质:机构特教
所属单位:北京优术康源教育咨询有限公司
人物特长:机构特教
区     域 :北京朝阳区
单位性质:民办康复机构
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