为什么孤独症越早干预效果越好？

为什么孩子诊断为孤独症，一定要尽早接受干预，越早越好？干预方法有哪些呢？今天，就为大家答疑解惑。为什么要尽早干预？

NO.1幼儿时期神经可塑性强

从神经科学的角度来看，现在有充足的证据证明神经可塑性（Neuroplasticity) 的存在。这个可塑性有两个含义，一个是容易受到伤害，另一个就是容易恢复。

注：神经可塑性（Neuroplasticity）是指随着时间推移，大脑通过建立新的神经链接的形式不断进行改变能力。神经可塑性是近期的发现，在此前，科学家认为在婴儿发育关键期后，大脑结构往往不发生变化。

对孤独症孩子来说，如果我们可以在孩子两岁，甚至一岁左右给予诊断，同时及早开始干预治疗，那就有更大的机会改变他们正在发育的大脑，孩子获得改善的机会也明显高于在较大年龄才开始干预的，可以起到事半功倍的效果。

NO.2孩子性格和习惯形成的关键时期

通常来说，2-6岁，是孩子性格和习惯形成的关键时期，这个时间段也被称为“黄金干预期”。孩子的年龄越小，性格还没有完全成型，也没有习得根深蒂固不好改正的负面行为，这时越容易通过自然的方式学习技能，缩小与普通孩子发展的差距。就像一座大楼，在它根基未稳的时候，给它加固地基，远比它已经拔地而起的时候去加固地基要容易得多。

这个时候可以通过早期干预，孩子可以以自然的方式学习技能，通过游戏或玩耍的时间，就可以从日常生活和游戏中学习到所需的新技能。

NO.3更容易缩小与普通孩子的差距

我们对孩子实行早期干预，相信很多家长的目标都是希望孩子可以达到正常孩子的发育水平。首先，孩子在小龄时期，他的学习能力比较强，在关键时期扩展孩子的学习能力，就可能为他以后的成长发展提供了更大的机会和空间，也更容易缩小孩子发展的差距。

同时，在幼儿时期，普通孩子的能力，和所需要学习的技能都还较为浅显，自闭症孩子和同龄孩子的能力差别还不太大，那么干预的内容相对也较为简单，孩子学习进步的速度会更快。

而且，这个时期，孩子还没有来自学校学习知识等方面的负担，我们更有时间对他们进行行为、社交、语言等方面进行大量的训练。

NO.4可控性更强，干预效果越好

首先，孩子的年龄越小，就越容易对孩子进行个性化的干预。在孩子发育早期，因为大家都不知道应该如何帮助孩子，那么很可能大家对孩子的反应都不一致，这样往往会使孩子感到困扰，增加学习障碍。实施一致干预计划，加上老师和家长之间互相合作，孩子会有更大的机会在较短的时间里掌握新技能。

其次，孩子的年龄越小，干预的环境就越容易控制。在孩子还不会坐的时候，他接触的世界只有手边和视线所及的地方。当孩子学会爬时，他所接触的环境会扩大到可以供他爬行的地方。当孩子可以站起来行走的时候，他能看到的世界则会比爬行时更上一个高度。

随着孩子年纪越大，他能接触的世界越广阔，越不利于我们控制干预环境。而且，孩子在熟悉，舒适的环境里更容易学习，练习学习到的新技能，建立学习和成长的良性循环。最后，孩子也能把学到的新技能运用到其他环境中去。

干预训练的方法有哪些？

近年来，针对孤独症谱系儿童，国家提出了早期筛查、早期诊断和早期干预的要求。一般而言，一旦孩子被确诊或怀疑患有孤独症谱系障碍，国内外普遍建议进行以行为分析为主的早期干预。那么，除了行为分析之外，还有其他的干预方法可以帮到孩子吗？孤独症主要的干预方法又有哪些呢？

今天我们将主要介绍国内常用且有实证支持的孤独症儿童教学干预方法，包括：回合式操作教学法、自然环境教学、语言行为途径、关键性技能训练法、故事形式的干预、行事历和结构教学法。

PART.1回合式操作教学法（DTT）

回合式操作教学法是一种基于ABA（应用行为分析法）理论的具体教学技术。

01DTT有以下几个特点：

将每一项要教的技能分成小的步骤，并逐步练习；通过强化性教学，反复训练每个步骤；使用提示帮助孩子做出正确的反应；使用强化物及强化手段。

02DTT包含四个要素：

指令：通常是教者口头发出的指令，也可以是视觉刺激（如出示物品）。发出指令时要简单清晰；

反应：观察学生做出的回答或其他反应，教者要明确期望孩子做出的正确反应，并在发出指令前就设定好正确反应的标准；

结果：在孩子做出反应后，立即给予相应的结果反馈，这是DTT的第三个步骤；

暂停：每两个回合之间要稍作休息，为下一个回合做准备。

PART.2自然环境教学

自然环境教学建立在应用行为分析理论的基础上，旨在在不同的自然环境（如家庭、学校、户外）中培养孩子实际应用的技能。教学内容、节奏和强度等与孩子的需求和兴趣息息相关。

自然环境教学步骤：

设定目标行为或技能；收集基线数据；选择参与教学的人员；选择干预的情境；促进学生产生适当的行为；记录数据。

PART.3语言行为途径

语言行为途径是另一种基于行为分析原则的语言和行为分析方法。具体操作包括前述的回合式操作教学法和自然环境教学。语言行为需要讲者和听者的共同参与。

基本的语言操作包括：

模仿说话；提出要求；命名；对话/交互式语言；逐字阅读；听写；听者反应。

PART.4关键性技能训练法（PRT）

关键性技能训练法（PRT）是一种基于DTT发展起来的情境化教育系统。

操作技巧包括：

使用简短明确的指令或问题，为自闭症儿童的语言技能发展提供条件；培养对外界事物和人的多方面注意力；穿插训练新旧技能；分享控制权；运用有条件奖励的方法；奖励孩子的合理努力；充分运用自然的奖励物。

PART.5故事形式的干预

故事形式的干预，是用文字故事的形式社交情境与合适的社交行为，从而提高学生的社交技能、对社交的理解，以及在社交中的独立能力。 

故事形式干预步骤：

指定目标行为或技能；收集基线数据；编写社交故事；选择故事的长短；在社交故事中加入配图或其他帮助理解的材料；开始使用社交故事；数据收集、技能的保持与泛化。

PART.6结构教学法

结构化教学法又叫"系统教学法"，就是根据孤独症儿童的学习特点，有组织、有系统地安排学习环境、学习材料和学习程序，让孩子按照设计好的结构进行学习的一种教学方法。

结构化教学法的基本思想是把教学空间、教学设备、教学手段、时间安排、交往方式等方面作系统安排，形成一种模式，使教学的各种因素有机地形成一体，全方位地帮助孤独症儿童进行学习。结构化教学是孤独症干预的一种训练方法，其核心是通过特别的环境布置、视觉安排、时间程序表、常规、个人工作系统等要素，增进孤独症儿童对环境、对教育训练内容的理解和服从。

值得注意的是，孤独症是一种谱系障碍，每个人的症状和需求都可能存在差异。因此，干预方法应该根据患者的个体特点和需要进行个性化调整。随着科学研究的不断进展，相信将来会有更多创新的干预方法和治疗手段为患者们带来更大的希望。