自闭症儿童图片交换沟通系统（PECS）起源于1985年，由美国心理学家安德鲁・邦迪（Andrew Bondy）和语言培训者洛丽・佛洛斯特（Lori Frost）于美国德纳瓦州孤独症学习计划中首次提出。最初，该方法针对缺乏口语能力的自闭症儿童及其他社交沟通障碍儿童，后来逐渐扩展至不同发展障碍的人群。
PECS注重沟通的自发性，通过结构化的环境、程序和教材来辅助自闭症儿童学习观察和体验沟通的过程。借助增强物和循序渐进的阶段，以图卡、句子尺或句子条的形式进行分类，使儿童能够建立实用、有意义的沟通系统。PECS的实施需要1-2名训练者、可视性媒介（如图卡、文字、沟通板或沟通册）、设计的情境以及被训练者共同参与。在这个过程中，孩子将从最初由训练者协助完成沟通逐步发展到能够主动地表达自己的意见，掌握沟通的技能。
PECS具有以下特点：
关注自闭症儿童的沟通有效性和主动性，激发儿童的沟通动机。
遵循个别化原则，根据每个孩子的独特情况制定相应策略。
强调情境教学，尽可能让孩子在自然情境下学习沟通，利用日常生活中的教学机会进行随机教学。
PECS的实施包括以下步骤：
准备工作：训练者需熟悉该方法，自闭症儿童应具备基本的学习能力，如图片与实物的配对能力，并能够辨别图卡、专注于说话者、安静地坐着以及模仿能力。
选择合适的交换物品，制作沟通板或沟通册：沟通板或沟通册包括自闭症儿童、家属以及周围相关人士的照片，以及表明活动、地点等的照片或图卡。第二阶段通常使用沟通板承载图卡，而第三至六阶段适用沟通册。
设计沟通板/沟通册：
步骤一：评估自闭症儿童的能力和需求，选择训练词汇以激发孩子的沟通动机。
步骤二：根据孩子的沟通需要和扫视图卡的能力确定适当的图卡数量。
步骤三：根据孩子的辨认能力确定图卡的大小，能力较弱的孩子使用较大的图卡，能力较强的孩子可以使用迷你图卡。
步骤四：综合考虑孩子的扫视能力设计沟通册。
步骤五：选取所需的彩色词汇图卡，并在图卡背后贴上魔术贴。
步骤六：如果需要学习的图卡较多，可以按照类别使用不同颜色的内页进行分类，以加快寻找图卡的速度。
步骤七：将不同颜色的内页放入沟通册中。
步骤八：对于已经进入PECS的第四训练阶段的孩子，贴上“句子条”。
图片交换沟通系统（PECS）是一项深具意义的沟通方法，它为自闭症儿童及其他社交沟通障碍儿童提供了一条突破口，让他们能够自发地与他人交流。通过结构化的环境、程序和教材，以及分类整理的图卡、句子尺或句子条，PECS为这些孩子建立了一个实用、有意义的沟通系统，让他们逐步掌握了沟通的技能。
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