自然干预Naturalistic Intervention是什么？怎么做？

自然干预Naturalistic Intervention是一种实践的集合，包括环境安排、互动策略和基于应用行为分析原则的策略。在互动中插入恰当的，有着自然强化的，基于个体兴趣的特定目标行为，逐步鼓励个体建立更复杂的技能。

自然干预对什么年龄段的群体有效?

无论认知水平和/或语言表达能力如何，自然干预都可以有效地用于自闭症群体。证据表明，自然干预对学前、小学和初高中阶段的学习者都是有效的。

自然干预可以针对哪些技能或目标?

证据表明，自然干预可以用来促进沟通和社交技能，包括表达性词汇、言语可理解性、手势的使用、共同注意力和轮流等。

自然干预可以有效应用在什么情境中?

自然干预依赖于反映学习者兴趣和自然环境的材料和环境。它可以在学校、家庭或社区环境中使用。

自然干预的实施步骤

1.确定目标行为

选择一个特定的目标行为/技能作为干预的重点。目标行为可能侧重于前语言或言语交流和/或社交技能。目标行为应直接来自学习者的个别化教育计划(IEP)。在确定总体目标后还要确定目标的具体技能(即目标行为)，目标行为需要比总体目标更具体。

比如，总体目标:小红将在游戏中增加语言的使用。目标行为:小红会正确使用人称代词“你的、我的和它的”。

2.收集基础线数据

在干预之前，从业者、家长和其他干预团队成员需要确定学习者目前目标技能的使用情况，即在不止一个环境中获取目标技能的数据至少三次。

另外，语言样本是体现学习者与他人（老师、同伴、家人等）沟通时使用的单词和/或短语信息。通过分析当前语言样本，可以进一步了解学习者的沟通模式，制定下一步沟通目标。

3.确定干预的情境

自然干预应该在日常生活/日程安排下全天进行。在学习者的日常生活中嵌入干预是成功实施自然干预的关键。

A.学习者导向的活动

学习者在特定的环境中选择他们想要做的事情。例如，小米的目标行是学习动物的名称。在自由选择的时间里，老师给小米提供了多个不同的动物玩具，小米选择了玩动物拼图，老师鼓励小米命名每一块拼图上的小动物来获取拼图，最终完成整个拼图。

B.日常活动

教学者/家长会将目标行为与日常活动相结合。例如，小明的目标行为说“还要”。每天吃零食的时候，老师都会准备几种美味的食物，并把这些食物放在学生够不着的地方，并每次只给小明很少的一部分。这样小明就会有很多次机会练习说“还要”。

C.计划的活动

计划的活动是预先设定的(即在教案中)，为个别学习者提供练习目标行为的机会。例如，上科学实验课时，如果小红的目标行为是对同伴发起语言交流，老师会确保小红有机会向同伴发出请求，并提供任何必要的提示（“比如，你可以帮我量一下吗？”）。

4.为团队成员提供培训

因为自然干预全天都在发生，所以跟孩子接触的所有人都需要尽可能加入进来学习如何教学目标行为。对他们提供充分的培训，让他们了解当前的目标技能是什么，用什么策略来教学目标技能。多个成年人与学习者的互动可以促进习得技能的泛化。根据具体情况，可能需要不同程度的培训。

对于非常年幼的学习者来说，父母的参与可能尤其重要，因为对于他们来说，每周在诊所或其他环境中进行长时间的干预可能不合适。在这种情况下，父母往往是最合适、最有效的老师。

5.安排环境诱发目标行为

教师、家长和其他团队成员选择孩子喜欢的材料/活动来吸引学习者并促进目标技能的使用。在促进交流和社交游戏方面特别有用的玩具有:

含有多个部分的玩具(例如，乐高玩具或土豆先生);

将孩子感兴趣的要素加入另一个活动中(例如，将小火车加入到积木游戏中，在阅读课上用木偶表演)；

需要成人的帮助(例如，把泡泡瓶的盖子盖得太紧，以至于学习者必须请求帮助，拿着拼图直到孩子说话请求)；

鼓励轮流的活动(例如，扔球，插木桶叔叔，把玩具车送到斜坡上)；

人与人之间的社交活动，如手指游戏/歌曲，躲猫猫，你追我赶，举高高，转圈圈或者挠痒游戏；

故意犯错：例如，忘记提供画笔涂颜料，或者把玩偶的帽子戴在脚上，这样的“错误”很可能会引起学习者的要求或评论。

6.引出目标行为

A.跟随学习者的引导

这指的是允许学习者引导互动和活动，而不是按照成人设计的一个固定课程计划进行。成人等待，注意非语言的兴趣迹象(例如，目视线、触摸)观察学习者想做什么，将目标行为随机应变插入其中。如果学习者的性格比较被动，很难确定他的兴趣，成人可以更有指导性(“这里有一个积木!我们搭一个城堡吧!”)。

另外，成人也需要配合学习者的活动水平(例如，如果学习者不断地重复倒沙子，你可以加入进去，而不是鼓励堆沙堡，如果学习者还没有到达搭建/组织玩具的阶段)。

B.与学习者保持同样的高度

对于非常年幼的学习者，成人可能不得不躺在地板上或坐在地板上，而孩子则坐在椅子或沙发上才能进行面对面的互动。保持视线高度统一有助于共享注意力的顺利进行，这对互动至关重要。

然而，如果学习者不喜欢眼神交流，并且积极回避眼神交流，那么最好优先让学习者参与互动，而不要坚持眼神交流。

C.回应学习者的语言和非语言发起

在与学习者一起玩耍时，成人必须仔细观察学习者的沟通线索。当孩子想要拿自己拿不到的零食时，可能会朝零食看一眼并发出声音。成人需要将其视为一种沟通尝试并立刻做出回应。

语言模仿和动作模仿都能吸引学习者。如果孩子把一块拼图举到脸上说“嘎”，成人可以也把一块拼图举到嘴边说“嘎”。这种模仿可以鼓励轮换，促进社交沟通的来回。

用停顿来打断常规（荡秋千几次后突然拉住秋千，唱歌唱一半停下来），或者做一些学习者觉得有趣的事情，可以吸引学习者用动作/语言进行回应。

D.提供有意义的言语反馈

当学习者与成人分享注意力时，用语言回应学习者的交流尝试，从而提供一个正确的言语示范。一个言语能力非常有限的孩子可能会试图放置一块拼图，发现放不进去，说:“Ta!”，成人就可以立刻回应:“卡住了!那块卡住了!我们把它转过来。”

E.扩展学习者的话语

当学习者已经有了一定的词汇量，特别是在一到三个词的短语水平上，成人可以根据学习者所说的内容进行扩展构建，展示更复杂的语言，比如:

学习者(拿着玩具车):“车。”

老师(推着车):“车。开车!”

学习者:“开车!”

老师:“开车!快点!”