ADHD运动能力有问题？全面解决方案在这里

 Hello，大家好，我是涛哥，一个研究ADHD的ADHD涛哥用什么方法“治疗”ADHD的？毕业两年再分享——大家说到对ADHD的印象，都会知道ADHD好动的特点。但会“多动”并不代表擅长运动。事实上，多项研究证明，ADHD的运动能力和常人有显著差异。大多数ADHD儿童都有运动问题，以往的研究发现，ADHD儿童的运动问题患病率在30%至52%之间。为什么ADHD存在运动问题？

（1）执行功能障碍

执行功能可以分为刷新功能、抑制功能和转换功能。

①刷新：指大脑对信息的灵活更新和替换；在执行任务时，个体需要不断更新大脑中的工作记忆，以保持对最新信息的敏感性。这有助于适应不断变化的情境和任务要求。

②抑制：指抑制不必要的冲动、思维或行为，以便更好地专注于当前任务。执行功能中的抑制能力使个体能够抵制干扰，集中注意力，并避免做出不适当或不利于目标达成的反应。

③转换：指在不同任务、活动或思维之间的灵活切换。执行功能中的转换能力使个体能够有效地从一个认知任务转变到另一个，适应不同的要求，而不受到切换时的干扰或混淆。

Kofler等研究者发现89%的ADHD存在至少1个执行功能维度的缺陷,2个或3个执行功能受损者占35%。ADHD的运动问题和执行功能障碍有关。在工作记忆、注意力控制和认知弹性等方面的问题可能会影响他们在运动任务中的表现，例如难以保持适当的姿势、执行复杂的动作序列或灵活地适应变化。

常州市第一人民医院使用学龄期的ADHD儿童进行研究，他们的研究表明：ADHD儿童的执行功能受损与运动协调能力和平衡能力不佳相关。

①ADHD儿童刷新功能与协调功能呈低度相关；

②抑制功能与平衡功能呈低度相关；

③转换功能与运动协调功能和平衡功能呈低度至中度相关。

（2）生理差异[1][4]

①ADHD儿童的小脑、前额叶、顶下小叶、丘脑等脑区都与常人存在差异，而以上脑区参与平衡、协调功能和执行功能等。这导致ADHD儿童的平衡能力和协调能力不如健康儿童。

②ADHD儿童的皮质-纹状体-丘脑-皮质环路存在异常，刷新功能（执行功能中的一种维度）依赖于额叶-纹状体等脑区的激活；精细运动的控制依赖于丘脑的完整性；因此该环路的异常导致精细运动的损害。

ADHD们的运动能力是否有差异？[5][6]

（1）ADHD运动能力的亚型差异

运动能力：多动型＞注意力不集中型＞混合型

注意力不集中亚型的运动问题比多动亚型的运动问题更严重。研究发现，注意力不集中和冲动可以影响精细运动能力和粗大运动能力，而多动主要影响粗运动能力。虽然所有亚型的儿童都可能表现出一定程度的书写困难，但混合型的书写困难更严重。

（2）ADHD运动能力的性别差异

运动能力：女孩≈男孩

在ADHD儿童中，男孩和女孩在精细运动方面的差别不大，目前尚未有研究发现显著的性别差异。不过，有一例研究表明，在读数字方面，女孩的表现好于男孩。

（3）ADHD运动能力的年龄差异

运动能力：成人＞儿童

一般来说，ADHD的运动能力会随着年龄的增长而好转；但ADHD成人依然普遍存在运动问题。运动能力不足在6至9岁的ADHD儿童中表现最为明显，随着他们的年龄增大可能会所好转。但即便成人ADHD的运动技能相对改善了，还是与健康的对照组存在差异

运动干预改善ADHD症状[2][3]

但ADHD的运动能力差并不代表ADHD不能运动。相反，运动可以给ADHD带来很多好处。上海体育学院的研究表明，运动干预对ADHD儿童的核心症状、社会功能、基本运动技能、体质健康都有显著的改善作用。

（1）训练方式：

（2）训练结果

①运动干预对ADHD儿童核心症状的改善：在经过20次运动干预后，干预组在注意力不集中、多动-冲动、对立违抗行为这三个维度上的得分都显著低于干预前。

②运动干预对ADHD儿童社会功能的影响：在经过20次的运动干预后，干预组在家庭、生活技能、社会活动和品行方面的问题评分显著下降。

③在进行运动干预后，干预组的ADHD儿童的基本运动技能和物质控制能力显著提升。

④在进行运动干预后，干预组的ADHD儿童在握力、立定跳远、坐位体前屈这三项体育运动中的成绩都显著提高。

适合ADHD的运动？

除了系统的进行运动干预以外，ADHD们还可以每周进行四次、每次半小时及以上中高强度（呼吸喘气或者有些困难）的运动：

（1）有氧运动：有氧运动有助于释放多余的能量，提高心血管健康，同时有助于提高注意力和情绪调节。包括跑步、骑自行车、游泳、有氧舞蹈等。

（2）户外活动：在户外进行活动可以提供新鲜空气、自然光和更多的感官刺激，有助于调节情绪。例如，徒步、攀岩、滑板等。

（3）团队运动：参与团队运动可以培养社交技能、合作能力和规则遵守意识。足球、篮球、橄榄球等都是不错的选择。

（4）瑜伽和冥想：瑜伽和冥想有助于提高注意力集中、放松身体，对情绪调节也有积极作用。

（5）戏剧和舞蹈：戏剧和舞蹈活动可以帮助提高自我表达能力，培养创造力，同时提供身体活动。

（6）击打运动：例如乒乓球、网球、羽毛球等，有助于提高眼手协调和专注力。

参考文献

[1] 崔雪莲, 张瑜, 谢凡, 张一. (2023). 学龄期ADHD儿童执行功能与运动协调和平衡功能的相关性研究. 重庆医学, 20, 3120–3125+3132.

[2] 郭绍瑜. (2023). 运动干预对注意缺陷多动障碍儿童基本运动技能和体质健康的影响(硕士学位论文). 上海体育学院.

[3]黄欢. (2023). 运动干预对注意缺陷多动障碍儿童核心症状和社会功能的影响(硕士学位论文). 上海体育学院.

[4] Firouzabadi, F. D., Ramezanpour, S., Firouzabadi, M. D., Yousem, I. J., Puts, N. A. J., & Yousem, D. M. (2022). Neuroimaging in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Recent Advances. American journal of roentgenology, 218(2), 321–332. https://doi.org/10.2214/AJR.21.26316

[5] Fenollar-Cortés, J., Gallego-Martínez, A., & Fuentes, L. J. (2017). The role of inattention and hyperactivity/impulsivity in the fine motor coordination in children with ADHD. Research In Developmental Disabilities, 69, 77–84. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2017.08.003

[6] Lelong, M., Zysset, A., Nievergelt, M., Luder, R., Götz, U., Schulze, C., & Wieber, F. (2021). How effective is fine motor training in children with ADHD? A scoping review. BMC pediatrics, 21(1), 490. https://doi.org/10.1186/s12887-021-02916-5