哪些孩子适合AAC？AAC四个类型是什么？

沟通是我们跟他人分享信息、思想和情感的方式。沟通是不仅仅包括口语上的方式，还包含手语、图片、文字等， 这些都是可以传达信息的方式。当孩子不愿意使用口语沟通的时候，可能是孩子还没有准备好使用口语，或是因为某些障碍或限制导致他们无法使用口语。

其实这些孩子需要使用辅助沟通系统帮助他们更好地表达自己，与他人沟通。家长不能因为孩子不擅长口语表达，而一直只关注他们的口语，导致他们连基本的沟通无法被满足。今天我们给大家介绍言语治疗师经常会说的一个专业用词——AAC (Augmentative and Alternative Communication) 。

01什么是AAC

AAC是辅助与代替性沟通系统（Augmentative and Alternative Communication），是一种沟通方式。任何人都可以使用AAC，AAC只是一个专业名词。它可以帮助任何人提高沟通能力和效率，满足口语以外的沟通需求。

我们可以通过AAC表达自己的情绪，表达意见，同时也可以提高语言和阅读能力。

“辅助性”沟通：在一个人“现有的沟通能力之外”而得到的“支持”。对一些人来讲, 他可能有一些口语能力，但是需要更多的支持或是辅助, 才能够表达更多，这种叫辅助性沟通。

“替代性”沟通：对于其他一些人来说，他们可能有一些生理上或是肢体上困难使得他们无口语沟通，比如渐冻症，所以会需要“替代性”沟通。

目前，在国内语言康复训练中应用各种沟通辅具已是一种必然趋势。沟通辅具就其功用而言有两种，一种适用于康复教学，另一种适用于家庭康复。

在言语训练中，一般采用低科技沟通辅具与高科技沟通辅具相结合的方法，即使用沟通图片、沟通册与微电脑语音沟通版，计算机相结合的方法进行训练。

在国外，AAC干预非常普遍，已经有好几十年的历史，很多语言发育迟缓或者其他有语言需求的孩子都会使用某种AAC。研究表明，AAC用于孤独症儿童的康复训练也已经有超过10年，所以AAC干预方式是比较成熟的一种干预方法。

02AAC四个类型

1、无科技AAC

这是大家最熟悉的，也是我们几乎每天都会使用的方式。如：手势、眼神交流、面部表情、肢体语言打招呼的时候挥挥手、教宝宝使用手语表达“还要”等，这些都是口语以外的表达方式，也叫AAC。

2、低科技AAC

比如打印出来的沟通书本和沟通板，通常会使用一些符号来代表人物、地点和事物。在使用低科技的沟通板时，言语治疗师经常会依照孩子的需求和活动内容来设计，更具功能性。如：沟通皮夹、沟通字母板、沟通便携相册、拼音表。

举个例子：使用单张图片让小朋友表达自己的需求，孩子想玩泡泡时，会给妈妈一张泡泡的图片，那妈妈就知道他的想法。

3、中科技AAC

通常是比较简单的科技，是纸质版和高科技AAC的中间。一般是一些按钮加上简单的录音组成的（switch adapted toys）或者是简单的电子沟通板。

这类型的AAC一般给精细动作比较有限制的宝宝使用。他们不能很准确地使用手指、或者比手势，那他们可能会比较合适中科技AAC。

4、高科技AAC

它是高科技沟通系统，通常会在手机或平板电脑上，在电子设备上下载具有语音输出功能的APP，以支持孩子的沟通。如：眼动AAC、辅助沟通软件。

这种高科技AAC更适用于语言系统比较丰富、词汇量多的人，他们可能想表达的东西和需求更多。在AAC里，高科技AAC是最难学习的，它非常的系统、专业，建议家长寻求专业人员的帮助。

AAC是用来帮助我们沟通的工具或方式，所以只要是不能用说话来满足自己需求的人都可以使用AAC。

以下几种情况可能会导致语言发展迟缓需要帮助：

1、孤独症儿童

2、脑瘫

3、智力障碍（如唐氏综合症）

4、成人/儿童失语症

5、语言障碍（语言表达障碍）

6、其他先天的和后天的障碍

有哪些人群比较适合用AAC？

● 孩子两岁后依然很少咿呀学语

● 即便使用了各种语言刺激，但口语发展没有太大进展

● 除了语言发育迟缓以外，还伴随其他诊断

03使用AAC最常见的误解

问题1：孩子使用AAC，会不会变懒惰，不再使用口语表达 ？

研究表明，使用AAC不会阻碍孩子的口语发展，反而会促进他们的理解能力，帮助他们更好地表达自己。

有三位研究者统计了AAC有关研究报告，整理了近50年和AAC有相关的数据，研究发现：89%的人因为使用了AAC之后提升了他们的言语能力，11%的孩子使用AAC后并没有对他们的言语能力有任何的改变，最重要的是，0%的人使用AAC后出现减少言语能力的情况。也就是说，AAC是不会阻碍孩子口语的发展。

问题2：AAC如何帮助沟通困难的孩子？

不是。在外国AAC的使用是非常普遍的，治疗师一般都会给有语言需求的孩子加入某种AAC，这是我们经常用的一个干预方式。前面有提到，AAC不会对孩子语言的发展造成影响，所以鼓励家长尝试使用这一方法。

AAC这一神奇的助手是如何帮助这些沟通困难的人群？

1、提高沟通的能力和效率

2、鼓励使用并发展自然语言

3、帮助提高语言和阅读能力的发展

4、提高与他人的人际关系以及社交能力

原因在于：

1、AAC可以帮助表达更多信息，从而提升孩子在社交对话中的参与度。

2、AAC可以减少说话对孩子身体和心理的压力。

3、AAC可以让孩子更容易理解词语与符号之间的关联，增加词汇量。

问题3：孩子有口语表达就需要AAC吗?

首先，看孩子的语言能力，哪方面是需要支持。如果不确定孩子的言语能力，建议言语评估，根据孩子的能力再决定使用哪种AAC。

有口语不足以满足需求的孩子，建议在干预过程中加入AAC。