前言
Hello，大家好，我是涛哥，一个研究ADHD的ADHD涛哥用什么方法“治疗”ADHD的？毕业两年再分享——很多读者问过我们一个问题：“我会长大后，突然得了ADHD吗？”我们对这个问题很感兴趣，于是进行了相关研究的检索。
研究者们把这种小时候没有多动症表现，长大出现多动症表现称之为晚发型多动症。我们在总结一些研究者的观点后，认为晚发型多动症可能是实际存在的，它由后天脑损伤等因素引发。但是在成年多动症群体中，主要还是由儿童期发病、持续至成年的个体构成，真正的晚发型是成年ADHD群体中较小的一部分.下面我们来看一下和这两种观点相关的研究。
目录
为了方便大家阅读，我们整理了今天文章的目录：
1）支持连续性的观点
2）支持存在晚发型的观点
3）研究者对支持晚发型数据结果的质疑
4）总结
一、支持连续性的观点
大量研究支持了ADHD症状从儿童期到成年期的连续性。大概有50%的儿童期ADHD个体会将他们的症状持续到成年之后。ADHD个体在进入青春期和成年期后，社交、人际以及职场中的功能损害成为了他们寻求帮助的重要原因。ADHD两个分维度——多动和注意缺陷症状随年龄的变化有所差异。一般认为，很多ADHD群体的多动冲动症状随年龄的增长而有所减少，而注意缺陷症状却更可能持续到青春期与成年期。
二、支持存在晚发型的观点
支持晚发型ADHD的主要有最近几年的几个大型队列研究。一项在新西兰进行的研究：对1037名出生于新西兰的婴儿进行了长期追踪，发现90%的ADHD成年个体在儿童期并不具有足够达到诊断标准的症状。而仅有5%的儿童期ADHD个体会持续到成年。
早期发展风险的双生子研究：对出生于英格兰和威尔士的2232对双生子婴儿进行了长期追踪，发现67.5%的成年ADHD在儿童期并不具有足够达到诊断标准的症状。
另一项前瞻性研究：研究共追踪了14701名儿童，其中收集了9757名参与者的ADHD症状数据。结果发现，53%的在成年期达到ADHD阈限标准的个体无法在儿童期达到ADHD的阈限标准。这些队列研究都发现了大量晚发型案例存在的依据，但又似乎和我们的直观感受和日常经验不符。
三、晚发型数据结果的质疑
晚发型数据结果的质疑。之所以目前诊断标准依然是需要满足发育史，其中很重要的原因是，上述文章中得到高比例的“晚发型”数据，存在着很多可疑之处。
研究者们对晚发型的质疑很多，简要列出主要的七点：
（1）ADHD会影响个体的元认知能力，从而很难准确报告出自己的实际症状水平。ADHD症状的自我报告可信度较低。
（2）童年期亚临床群体的存在与标准变化。在DSM5里，儿童要被诊断，需要同时达到6条以上诊断标准，但成人仅仅只需要达到5条。不少研究者认为，这种标准的降低是出现“晚发型“的重要原因。
（3）“晚发型“实则为情绪问题带来的假阳性。抑郁、焦虑等情绪问题症状也会带来类似于ADHD的注意力缺陷。正如医院里使用的ERP检测手段，也在大量其他精神疾病群体中发现异常。
（5）性别的掩盖——隐蔽的ADHD女孩。“晚发型”的性别比例和“持续型”的性别比例有着很大的差异“晚发型”里明显呈现出女性比例的提高。然而这些新出现的女性，或许并不是真正的儿童期无症状者。
（6）“来来回回”的ADHD症状。所以同一个个体完全可能在某些时候不再满足ADHD诊断标准所要求的六条或者五条症状，但又在之后的某些阶段再次达到了诊断标准。因此，很多“晚发型”的研究，可能是恰好取样到了该个体未能满足诊断标准的时点，但不等于该个体从未在儿童期达到过诊断标准。
（7）代偿行为的掩盖——没有认知损害的那些ADHDer
虽然ADHD症状和一些认知功能（例如工作记忆）有显著的负相关，但并非所有的ADHD个体都有明显的认知功能的损害。对于没有明显认知功能损害的ADHDer，是有可能在环境要求还没那么高的时候，依靠代偿行为掩盖了他们的症状，从而没有表现出明显的对学业，社交，人际等方面的影响。
总结
“我会长大后，突然得了ADHD吗？”其实不仅问这个问题的adhd小伙伴，很多成人ADHD以及家长都会有类似的怀疑，ADHD是否是疾病？我究竟是不会ADHD？是不是医生搞错了？继而，会被这些想法淹没，陷入内耗。涛哥以前也经历过这个心路历程。如果我是adhd，为什么当下的问题还没有得到解决。
如果我不是adhd，我的未来又在哪里？焦虑，彷徨，质疑，这些情绪又进一步蒙蔽了我们的双眼，阻碍了问题解决。无论是adhd家长还是成人adhd，都应该明白ADHD诊断是医生的事情，是学术界的事情，相信他们会把这些问题处理得越来越好。希望内耗者，能从负面情绪里面抽离出来，回到当下，把注意力放在困扰自身的具体问题上面，未来肯定会越来越好！
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