大家好，我是朝阳，之前有人问我说孤独症儿童的语言治疗和语言发育迟缓的语言治疗有什么不一样，我在回答这个问题之前，我们需要先明确这两个概念，孤独症和语言发育迟缓，今天就先带大家学习他们的共同特点和区别，希望能帮助大家解读部分疑问。
孤独症是一种主要以社交沟通障碍为核心特征的障碍类型，即沟通障碍和社会互动方面存在困难。根据精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5），孤独症ASD的诊断必须包括以下方面的缺陷：
（1）在多种情境下发生社交沟通和社会互动困难；
（2）限制的重复的行为、兴趣和活动。
虽然语言是沟通的一部分，但语言发育迟缓并不是孤独症被诊断的必要条件，有一部分的孤独症儿童没有表现出语言理解和表达方面的缺陷。虽然如此，在被诊断为ASD的儿童中，约有63%的儿童存在语言发育迟缓，包括语音、词汇和语法等。在社交环境中适当使用语言的能力，即语用能力的缺乏是孤独症儿童的核心特征。
孤独症儿童的语言能力参差不齐。有研究发现25%到30%的孤独症儿童具有最低限度的语言非常受限甚至一直都不会有口语。还有的研究发现孤独症儿童和一般发展的儿童在语音、句法和形态学的语言领域没有显著差异，他们的语言理解和表达能力的得分与一般发展儿童是相似的。这种巨大的异质性可能是由于个体的年龄、语言能力定义的不同、研究标准、被试的选择上的差异引起的。孩子不会说话或是说话晚，这些表现通常是孤独症儿童家长首先发现的问题。
语言发育迟缓
语言发育迟缓指的是儿童在语言的理解或表达上有困难，导致语言的习得和使用上存在问题，比如在生活中会引起日常沟通或学习方面的困难，而这些语言问题在5岁之前不太可能会自行消失，并且这些问题与已知的医学疾病无关，如脑损伤、神经退行性疾病、遗传疾病或染色体疾病，如唐氏综合症、听力损失、自闭症谱系障碍或智力障碍等。
语言发育迟缓儿童的表现出的症状可以是表达性的，比如词汇表达、句子表达有问题，也可以是理解性的，比如听不懂别人说话，还可以是两者的结合，还可能是社交语用方面存在缺陷。
语言发育迟缓的患病率估计为7.5%，是儿童中一种常见的语言问题。语言发育迟缓儿童的语言能力评估会测试儿童的语言理解和表达能力。语言发育迟缓的儿童表现出工作记忆的缺陷、语法使用方面的错误、句子重复错误、非词复述能力弱、理解长句中的主谓宾关系困难、代词的理解和表达困难、叙事困难、理解心理状态的动词困难等等。
小结
通过上面的内容，我们可以这样画一个图。
也就是孤独症和语言发育迟缓之间存在重叠，即有部分儿童即有孤独症，又有语言发育迟缓。下面就来聊一聊这两个的共同特点和区别特征。
两者的共同特点
语言能力不足是孤独症谱系障碍和语言发育迟缓儿童的共同特征。
研究1：
具体来看的话，有研究对三组儿童进行了语言测试，分别是孤独症语言能力好组、孤独症语言能力弱组、语言发育迟缓组。
结果发现孤独症儿童和语言发育迟缓儿童在重复句子的任务上都有困难，孤独症语言能力弱组和语言发育迟缓组在词汇量、词汇深度理解、语义关系、复句方面的表现都存在困难。孤独症语言能力好组和孤独症语言能力弱组在语法方面存在显著差异，语言能力弱的孤独症儿童的工作记忆和语法方面的表现特征更接近语言发育迟缓儿童的表现，有的甚至更差一些。
研究2：
还有研究也对三组儿童进行了语言测试，分别是高功能孤独症儿童组、语言发育迟缓儿童组和一般发展儿童组。
结果发现，语言发育迟缓儿童和高功能孤独症儿童在语用方面的表现相似，他们语用方面的叙事简单，缺乏语义丰富性，会省略了重要的故事元素，都低于一般发展儿童。语言发育迟缓组在语法和多项认知测试上的表现明显低于一般发展儿童组，但高功能孤独症儿童组的语法和认知测试结果和语言发育迟缓儿童和一般发展儿童都没有显著差异。
两者的区别特点
对于学龄前孤独症儿童，他们的语言理解能力比语言表达能力更弱，而语言发育迟缓儿童中，他们的语言表达能力比语言能力更弱。这也是两组儿童的区别。除此之外，孤独症儿童和语言发育迟缓儿童在叙事方面的表现不同。在讲故事时，孤独症儿童比语言发育迟缓儿童有更多的表达错误。
而对汉语孤独症儿童和语言发育迟缓儿童的研究发现，孤独症儿童的词语和句子理解能力、语言、语言表达和整体语言能力上均显著低于同龄发育迟缓儿童。而且两组儿童各项评估中的错误走向存在差异，比如词语命名错误中，孤独症儿童以无反应为主，发育迟缓儿童以不相关描述为主。句式仿说错误中，两组儿童在语法错误上均以缺失成分为主，语义错误上以内容不符为主，且组成结构比例相似，但混合错误中除无反应外，孤独症儿童以重复例句为主，发育迟缓儿童以颠倒为主。也就是说孤独症儿童和同龄发育迟缓儿童的语言能力存在差异，且表现为不同的错误类型。
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