研究显示：正念训练可帮助孤独症人士及其家庭

众所周知，孤独症给儿童的沟通交流意识、语言和社交技能、日常生活和学习事务的执行和完成会带来长期的负面影响。

刺激和推动孤独症儿童各类能力发育的早期干预已渐成规模

近年来，着重于刺激和推动孤独症儿童各类能力发育的早期干预已渐成规模，但当孤独症儿童被早早地领入早期密集干预的轨道之后，他们讲话做事的技能锻炼成为了生活的核心，但生活和训练过程当中所要面对的压力和情绪侵扰却常常得不到足够的重视。其实，坎纳医生对于孤独症最早期的描述文章的标题就紧扣“情感”二字，描述了孤独症个体充满压力、恐惧不安的情状。历年来调查的大量孤独症人士也自述压力大、生活质量低1，50-60%的孤独症成人1，2、37%的孤独症青少年出现焦虑症或抑郁症的典型症状3。

焦虑人群当中，孤独症谱系儿童常因为分离焦虑和刻板强迫的习惯而产生超乎一般人群的焦虑值4,而到了青少年期，焦虑心情既由于社交孤立等压力而不断加深，又反过来加重社会性及重复刻板行为等方面的核心障碍程度，甚至直接成为妨碍社会生活功能的最大阻碍1。这种青春期带来的焦虑常会迁延至成年，影响今后的独立融入和内在精神生活。不但特殊儿童本人，其家长情绪也容易受影响，加上日常养育带来的压力，个人状态有可能会变得脆弱5，尤其如果对儿童和自身的现状产生逃避和不认可的心态，会长期处于压抑沮丧的状态6。

面对如此急迫的心理需求，关注情绪与感觉的干预技术“第三次浪潮”应运而生

这一类干预常被归为“基于正念（Mindfulness）和接纳（Acceptance）的干预模式“。与需要大量语言交流和一般心智理论的认知行为疗法（CBT）相比，基于正念的干预模式重点并不在于复杂的语言表达、或者是对情绪的精细认知和分析。正念干预侧重于把大脑从拼命寻思”做事情-做什么事情-如何做这件事情“的“干事”状态模式调节至“随便”模式，让人放松下来。因为在日常生活中必须要面对的种种无奈面前，如果大脑不间断地朝着胜利和出成绩的方向去努力，其实既无用，还会无端带来极大的挫败感和消耗。有着局限和刻板习惯的孤独症人士非常需要这方面心理调节1，而近年来的研究也发现，无论是对孤独成人8还是儿童9，正念练习能够显著地改善因为压力、视角固着、思维模式比较重复单一而产生的僵化认知习惯和不良情绪。

正念训练当中，个人需要精细调节自己的专注力、全然觉察当下的感知、念头和感受，并站在接纳的视角上认可和拥抱这些个人体验。这个过程的核心机制实际上是注意力的自我调节和修剪，因此，一系列研究发现，这一锻炼除了平复情绪及减压，还能够帮助有注意力问题的孤独症儿童和青少年提升注意力控制能力、延长专注力10,增强以注意力转换和恰当的注意力抑制为中心的执行功能水平11，对正在接受密集干预教学的儿童的学习效果具有直接益处，并能间接促进儿童社会生活适应水平的提升。

正念训练正在积累着越来越多的研究证据

正念锻炼的基础做法包含对于呼吸等躯体活动的开放式感知，可以在散步、骑车等各种日常环节当中进行。目前针对孤独症儿童及青少年的一些正念项目如MYmind、TüTASS、Mindful Schools，以及专为家长和专业服务人员设计的MBPBS项目，能够提供系列课程，进行定期训练。针对儿童的正念课程也常常包含家长正念训练，以便建设良好的家庭互动氛围12。此外，基于行为理论的“接纳承诺疗法”（ACT）不但采纳了正念训练的基本做法，还帮助学员分辨出有价值的生活目标和具体实现方法，帮助摆脱逃避心态，并可根据学员的语言水平确定训练的时间长度和复杂度，适用于成人及儿童2。

目前正念训练正在积累着越来越多的研究证据，逐渐成为提升特殊儿童及成人生活质量、促进特殊儿童早期发展的有效做法之一13。

参考文献

1.Cachia R L, Anderson A, Moore D W. Mindfulness in individuals with autism spectrum disorder: A systematic review and narrative analysis[J]. Review Journal of Autism and Developmental Disorders, 2016, 3: 165-178.

2.Pahnke J, Hirvikoski T, Bjureberg J, et al. Acceptance and commitment therapy for autistic adults: An open pilot study in a psychiatric outpatient context[J]. Journal of Contextual Behavioral Science, 2019, 13: 34-41.

3.Hofvander B, Delorme R, Chaste P, et al. Psychiatric and psychosocial problems in adults with normal-intelligence autism spectrum disorders[J]. BMC psychiatry, 2009, 9(1): 1-9.

4.Gillott A, Furniss F, Walter A. Theory of mind ability in children with specific language impairment[J]. Child language teaching and therapy, 2004, 20(1): 1-11.

5.Ridderinkhof A, de Bruin E I, Blom R, et al. Mindfulness-based program for children with autism spectrum disorder and their parents: Direct and long-term improvements[J]. Mindfulness, 2018, 9: 773-791.

6.Lloyd T, Hastings R P. Psychological variables as correlates of adjustment in mothers of children with intellectual disabilities: cross‐sectional and longitudinal relationships[J]. Journal of Intellectual Disability Research, 2008, 52(1): 37-48.

7.Jones L, Hastings R P, Totsika V, et al. Child behavior problems and parental well-being in families of children with autism: The mediating role of mindfulness and acceptance[J]. American journal on intellectual and developmental disabilities, 2014, 119(2): 171-185.

8.Conner C M, White S W. Brief report: Feasibility and preliminary efficacy of individual mindfulness therapy for adults with autism spectrum disorder[J]. Journal of Autism and Developmental Disorders, 2018, 48: 290-300.

9.Drüsedau L, Schoba A, Conzelmann A, et al. A structured group intervention (TüTASS) with focus on self-perception and mindfulness for children with autism spectrum disorder, ASD. A pilot study[J]. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 2021: 1-9.

10.Hölzel B K, Lazar S W, Gard T, et al. How does mindfulness meditation work? Proposing mechanisms of action from a conceptual and neural perspective[J]. Perspectives on psychological science, 2011, 6(6): 537-559.

11.Juliano A C, Alexander A O, DeLuca J, et al. Feasibility of a school-based mindfulness program for improving inhibitory skills in children with autism spectrum disorder[J]. Research in developmental disabilities, 2020, 101: 103641.

12.Salem-Guirgis S, Albaum C, Tablon P, et al. MYmind: A concurrent group-based mindfulness intervention for youth with autism and their parents[J]. Mindfulness, 2019, 10: 1730-1743.

13.Ridderinkhof A, de Bruin E I, Blom R, et al. Mindfulness-based program for autism spectrum disorder: A qualitative study of the experiences of children and parents[J]. Mindfulness, 2019, 10: 1936-1951