你是否经常认为自己家中或身上沾满污渍,总是控制不住地想反复清洁?你是否经常对杂乱无章的环境感到心烦,一定要将物品整齐收纳或按照固定的顺序摆放?你是否经常对自己做过的事情或说过的话感到不确定,需要反复回忆并确认?你是否会经常会冒出违背伦理道德或不切实际的想法,并时常被这些想法折磨?
在生活中,当自己身上出现这些状况,或是发现身边的人存在类似的想法时,很多人第一时间的反应是:「 这是有强迫症吧?」,而「 强迫症 」 一词也成为一种定义此类行为和想法的口头表达。
对于大众来说,这种 「 强迫症 」 似乎只是一种特殊的生活方式或行为习惯,并没有什么危害性。但是,大众往往并不了解强迫症作为一种精神病性障碍的一面。什么是强迫症?强迫症症状表现如何?强迫症能治吗?带着这些疑问,本文将为大家一一解答。
强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
强迫症的症状表现有哪些?
强迫症的症状主要分为强迫观念、强迫行为和回避行为三种,这些强迫表现都来源于患者自身:
强迫观念
包括强迫思维、强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆、强迫意向,患者会对常见的事情反复思考、刨根问底,不由自主地反复回忆起经历过的事情,或是产生一种做出违背自己意愿的非理性冲动等,比如反复思考“先有鸡还是先有蛋”、有把自己的小孩扔出窗外的冲动、想起“和平”就马上联想到“战争”等等。
强迫行为
指的是一再出现的重复或刻板的行为,通常被认为是无意义的,主要有强迫检查、强迫洗涤、强迫性仪式动作、强迫询问这四种表现,比如反复检查门是否关好、反复洗手消毒、由于不相信自己而反复向他人询问确认等等。
回避行为
患者会回避触发强迫观念和强迫行为的各种情境,回避可能是强迫障碍最突出的症状。像发朋友圈一定要九宫格、鞋子一定要摆放整齐、粘胶布不能有气泡、贴春联一定要对齐等等心理,一般不会影响到正常的生活,属于普通的强迫现象,而非强迫症。
强迫症患者还会出现一些情绪反应,如焦虑、抑郁及恐惧。另外,儿童青少年起病的强迫症患者中,常合并抽动等肌肉运动异常表现。长期病程的患者往往有人格和行为方式(如动作迟缓)的改变。
强迫症的治疗方式有哪些?
虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。
1.心理治疗
强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
2.药物治疗
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。
3.物理治疗
对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用经颅磁刺激。
提高对强迫症的重视,早发现早治疗
近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。