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当重度多动症男孩面临普校劝退,这样翻盘一步一步融合

来   源:北大医疗脑健康总部(昌平区)
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摘   要:在学校“坐不住”,动作不灵活,体育技能较弱,和同伴相处时经常起冲突,学习进展困难,完成作业逃避……甚至面临着被学校劝退的风险。爸爸妈妈在担心之下来到了脑健康儿童成长之家,结合评估建议,给嘟嘟配置了感觉运动统合训练和专注力引导训练的课程,期待能够改善孩子的情况。
关键词:北大医疗脑健康,儿童康复,重度多动症,融合教育

在普通小学上二年级的嘟嘟,是个非常可爱的男孩,但因为重度注意力缺陷多动障碍引发的一系列问题,让他显得“与众不同”。


重度注意力缺陷多动障碍


在学校“坐不住”,动作不灵活,体育技能较弱,和同伴相处时经常起冲突,学习进展困难,完成作业逃避……甚至面临着被学校劝退的风险。爸爸妈妈在担心之下来到了脑健康儿童成长之家,结合评估建议,给嘟嘟配置了感觉运动统合训练和专注力引导训练的课程,期待能够改善孩子的情况。


No.1混乱的初见

初见嘟嘟,场面一片混乱。孩子没穿鞋,在走廊上飞快奔跑,边跑边说,“我不要上课!你们为什么要让我上课!”


这样的情况让老师有些苦恼,可能是教室里的设施和活动项目不足以吸引到嘟嘟?在征询家长的同意后,我们决定先延迟器械类测评,先同嘟嘟做游戏并进行一些观察测试。


新的感统器械搬进教室后,老师们在教室里藏了特别多的柚子皮,这也成了嘟嘟的游戏内容——寻找藏起来的柚子。


“找东西”是嘟嘟特别喜欢的游戏,每找到一个柚子皮,嘟嘟就会非常开心,还会和老师“炫耀”自己找到的柚子皮,并且继续探索教室的每个角落。


如果嘟嘟找了一会儿找不到,老师就会提示嘟嘟“我知道哪里有,就在教室的三个平衡凳的下面有一个,你看到了吗?”,孩子在找寻的途中,也就慢慢认识和亲近了教室的这些训练器械。


孩子对这个游戏越来越“上瘾”,老师就用找柚子来吸引孩子完成任务“你现在和我玩抛接球,我就告诉你下一个神秘的柚子在哪里哦,它可藏在你刚刚都没有发现的小角落哦!”


就这样,通过互动游戏的方式老师给嘟嘟完成了一项又一项的测评。每天下课后嘟嘟都会和老师约定,第二天如果表现好,还可以再玩一会儿找柚子。


感统课程一个常见的误区就是“感统练习项目对孩子来说本身就是强化,不需要额外的实物和活动强化了”。


但在实践中,对于刚开始进入教室进行学习的孩子,尤其是规则意识基础比较弱势的孩子来说,还是需要提供一些额外的强化物,才能真正地建立孩子的“努力”行为。


在嘟嘟的教学上,我们也考虑到了这一点,因此“找对孩子到底想要什么”,是我们感统康复非常关注的议题。


根据家长访谈以及在游戏活动中与孩子的简单沟通,我们知道了嘟嘟玩过手机游戏。于是,我们提前征得家长同意后,和孩子约定好“如果你今天完成了XX任务,我们可以在下课后玩5分钟的手机游戏”。当时,嘟嘟的第一反应是,“怎么可能?你们不会给我玩的!”


老师就向孩子许诺,如果任务完成,下课后老师会“监督”家长给他玩。


这节课,嘟嘟非常开心,配合程度比之前提升了很多。虽然还是会有偶尔跑开,但频次降低了很多。课后督导也很乖,在老师的提醒下,5分钟游戏时间到,他就能够很快地结束顺利交回手机。对于老师,嘟嘟已经开始建立了初步的信任。


No.2和小朋友“签合同”

老师在和嘟嘟进行教学的时候,发现孩子对于课堂的“规则”其实是能够理解的,只是有时会他确实控制不住自己。于是我们为孩子制定了特殊的“行为契约”。


行为契约即为一份特殊的“合同”,合同会对完成特定的行为,规定特定的奖励物(如喜欢的活动,喜欢的夸奖等等)进行提前协商和确立。


老师和孩子会共同制定特定的书面约定,规定要求及奖励、惩罚。教室里的“行为契约”我们会一直展示给孩子,也会作为对孩子视觉提示的一部分。


我们还对行为契约的策略进行了简单的修改——老师对孩子有规定的时候,孩子对老师也可以相应提一些小要求——让孩子也可以有“小小监督员”的体验,关注自身的同时关注到他人。


对孩子的要求是老师来制定,对老师的要求则是孩子来制定,如“陪我玩2分钟自选游戏”。试试老师给孩子一定的“自由度”并“说到做到”,很多孩子都会非常喜欢。还有一个小细节是,老师使用正向的方式来书写条约,例如,我们希望孩子“上课的时候不能大声说话”,就可以写成“上课的时候保持安静”。


最开始的时候,我们的契约只有一人一条,后来逐渐增加到一人三条,嘟嘟需要做到:(1)喝水和拿东西要经过老师的同意;(2)安静坐在位置和教室;(3)专注力训练课上完成1个听觉项目。


嘟嘟给老师制定的条约则可以每天改变。这些规则嘟嘟遵循得非常好。通过这些规则,孩子能安静地待在教室,并且能完成从前感觉比较困难的“听觉项目”。


这个过程中,还发生了一件令人惊喜的趣事,嘟嘟某天没想到需要老师做什么,他就将我们指定的三条契约,一模一样地抄在了老师的那一栏,而且那一天的规则他遵循得很不错!行为契约对嘟嘟的效果这么好,妈妈看到也非常地感动和欣喜。


No.3优秀之星

后来,随着老师和嘟嘟师生关系的进一步提升,我们发现嘟嘟非常“单纯”,几乎别人说什么,他就会相信什么。


而嘟嘟非常希望别人能对他有正面的评价和肯定,尤其是学校的同学们。嘟嘟之前提到的手机游戏其实也只玩了一次,可能是因为班级里其他孩子在讨论,而嘟嘟想要融入同伴,就会和别人讨论这个游戏。


嘟嘟对于同伴社交有高需求,因此他的社交技能也需要同步提升,例如“站在他人的角度思考问题”、“恰当的和别人打招呼以及加入他们的游戏”、“问题解决能力”、“适当地夸奖赞美他人”等。这也是下一个阶段我们需要持续去做的。


嘟嘟的进步在“行为契约”的加持下非常明显,老师希望嘟嘟能继续保持这样的学习劲头。老师继续和嘟嘟约定,如果他继续维持好的表现,做到课堂上的“契约”,我们就推选嘟嘟成为下个月的“优秀之星”——全中心唯一一个此奖项的获得者,而且会拥有非常隆重的立体“奖状”。


嘟嘟很开心,每天积极来上课,也会经常询问各个老师“我的奖状做好了吗”。


收到奖状的那一刻,嘟嘟又高兴又害羞地脸红着笑了,咧开嘴露出一口小白牙。那一刻,老师们和家长都特别感动。


No.4“我要把陈老师买回家”

在干预的过程中,嘟嘟其实也会遇到一些小问题。嘟嘟对自己的要求很高,很希望得到他人的肯定,如果不能很好地完成项目,他自己就会生气或者跑开。


刚开始的时候,嘟嘟对于需要在桌面完成的项目会畏难,他担心自己做不好。老师通过正向支持引导的方式,不仅上课时夸奖孩子,还让孩子在完成之后回顾自己当日的优点,以及给自己的作业打分。


嘟嘟会给自己觉得很棒的作业打上A和一大圈的“+”号,如果不满意,就会打F和一圈“-”号。通过不断的练习,嘟嘟给自己的“A”越来越多,卷面从一开始黑糊糊到后来的整洁清新,只用了一个月的时间。这些进步不仅老师和家长看到了,孩子自己也看到了。


慢慢地,嘟嘟越来越多地信任老师,下课后总是恋恋不舍,“我要把陈老师买回家”变成了嘟嘟经常和老师说的话!


嘟嘟希望老师能跟他回家,和他在家里一起玩,还希望把家里练习的“小成就”现场演示给老师看,让老师更多地夸夸自己。可爱的小嘟嘟让老师非常的感动,每次提起嘟嘟,老师的脸上总是充满了笑容。


嘟嘟的学习还在持续进行中,希望未来嘟嘟越来越好,成为一个受欢迎的快乐小朋友!

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北京北大医疗脑健康科技有限公司
机构简称:北大医疗脑健康总部
成立时间:2014年07月25日
区     域 :北京昌平区
单位性质:民办康复机构 | 连锁康复机构 | 脑瘫智障机构
优势课程:感觉统合 | 言语训练 | ABA训练 | 脑瘫智障 | 能力评估 | 辅助治疗
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邵宪花
邵宪花
人物性质:诊治医生 | 科研专家
所属单位:泰安市妇幼保健院
人物特长:诊治医生 | 科研专家
区     域 :山东泰安市
单位性质:公办诊疗医院| 残联定点机构| 科研学术机构
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