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新研究表明,针对典型发育儿童的大脑训练干预,尽管相关的测量得到改善,但神经或行为结果没有任何变化丨如此,孤独症干预呢?

来   源:杭州心驿(杭州市钱塘区)
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摘   要:神经系统的冗余性(基质储备)、可塑性(突触生成和消除、适应性髓鞘化)提供了孤独症干预治疗的机会。但基于心理学、(特殊)教育学、重复训练等逻辑和理论自洽的方法,相对于所花的精力和金钱,收益率太低。因为神经可塑性有其特有的法则!
关键词:孤独症谱系障碍,发育迟缓,孤独症干预,神经发育障碍, 浙江心驿孤独症干预中心

孤独症谱系障碍——神经发育障碍的其中一种——相对于其他的,是更广泛、更异质的发育迟缓或偏离(神经多样性超出本文范围)。


发育迟缓


神经可塑性有其特有的法则

神经系统的冗余性(基质储备)、可塑性(突触生成和消除、适应性髓鞘化)提供了孤独症干预治疗的机会。但基于心理学、(特殊)教育学、重复训练等逻辑和理论自洽的方法,相对于所花的精力和金钱,收益率太低。因为神经可塑性有其特有的法则!


孤独症干预是指给孤独症孩子的大脑提供能够进行特定的修剪和塑形的现实世界场景,而不是为了提供学习、游戏、训练或所谓的桌面训练,从而使其神经系统发育出符合主流意识的结构和功能、或行为和情绪。


孤独症孩子的功能发展并不能通过所谓的“评估”来构建层次化、系统化的拾阶而上的路径。情绪、认知和行为状态不可简化为大脑的各个元素的独立机制;相反,它们从大量相互作用的元素、并将它们组织成复杂的多时、空尺度的分布式网络中涌现,并且具有嵌套性和不可还原性。


孤独症干预也不是单向的

只是指向孩子的,也使得我们这些所谓神经典型者也能发展出理解孤独症意识、行为和情绪的结构和功能。


孤独症干预也不存在此时是干预时间、彼时是非干预时间的概念;大脑神经元都会一刻不息地的活动,并且都会在大脑中留下痕迹。


孤独症干预是指家长学会了如何养育孤独症孩子,所有花钱的或不花钱的外部资源只是为了服务于此目标。


大脑训练可以改善认知控制

一项新研究结果似乎揭穿了一种流行的观点,即大脑训练可以改善认知控制(在绝大多数情况下,是执行功能同义词)——认知控制是使我们能够设定和追求短期或长期目标的心理过程——从而为其他现实生活结果带来切实的好处。文章6月4日发表在《自然神经科学》上。


认知控制是指以灵活的、目标导向的方式指导思想、感情和行动的一系列关键过程。儿童时期的认知控制与其他领域的一系列结果呈正相关,尤其是社交技能、学习成绩和心理健康,更重要的是,它可以预测以后生活中的这些结果。认知控制经历了从童年到成年期的漫长发展。这种发展是由发育较晚的额顶和额纹状体神经回路的成熟所支撑的。


据推测,这些神经回路提供了扩展的可塑性。鉴于认知控制在健康和生产力发展中的关键作用,加上其潜在神经回路的长期可塑性,认知控制一直是干预的主要目标,特别是在儿童时期。


干预在时间、金钱和机会方面都是昂贵的,但它们到底有多成功,一直存在争议。


针对性的反应抑制训练

在这项研究中,作者采用一项随机对照试验来测试235名6-13岁典型发育儿童的认知控制是否可以通过针对反应抑制的预注册8周干预来改善,以及与反应速度训练(对照组)相比,这是否会导致多种行为和神经结果的改变。


在为期8周的训练之前,进行了基线测量以评估参与者在反应抑制、认知控制的其他领域以及认知控制预测的因素方面的发展。此外,还进行了MRI影像来捕捉大脑结构、皮质厚度和神经连接随时间的变化。在为期8周的训练后直接测量这些相同的元素以评估短期影响,并在一年后评估长期变化。


作者发现,在1年的随访中,与认知控制密切相关的测量得到了持久的改善;然而,训练对任何行为结果(决策、学业成就、心理健康、流畅推理和创造力)或神经结果(任务依赖和内在大脑功能以及灰质和白质结构)都没有影响。


贝叶斯分析提供了缺乏训练效应的有力证据。结论是,有针对性的反应抑制训练对改变儿童的大脑或他们的行为几乎没有作用。

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来源机构专栏sign up

浙江心驿孤独症干预中心
机构简称:杭州心驿
成立时间:2015年08月11日
区     域 :浙江杭州市
单位性质:民办康复机构
优势课程:社交训练 | 认知理解 | 沟通理解
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1别挡大脑的道:干预是管理大脑神经发展风险,而非训练行为!
2孤独症家庭的干预现实:早期透支,后期放弃
3早干预,可能过早限定神经发展路径和压缩神经状态空间

作者专栏sign up

张茉
张茉
人物性质:机构特教
所属单位:唐山市大福教育科技有限公司
人物特长:机构特教
区     域 :河北唐山市
单位性质:民办康复机构
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