多元融合,普惠发展：全国特殊教育医教协同研讨活动成功举办

11月27日，由中国残疾人康复协会主办，湖南省特殊教育研究指导中心、湖南省教育学会特殊教育研究专业委员会、长沙市特殊教育学校承办，《现代特殊教育》杂志、湖南省王磊特殊教育名校长工作室协办的全国特殊教育“多元融合 普惠发展”医教协同研讨活动在长沙拉开帷幕。

一、多元融合普惠发展医教协同研讨

开幕式由湖南省长沙市特殊教育学校党委书记聂兵主持，中国残疾人康复协会副理事长、重庆师范大学特聘教授许家成，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育与行为儿科主任医师、教授金星明，湖南省教育厅二级巡视员喻志松，湖南省卫生健康委员会二级巡视员刘五星，湖南省残疾人联合会二级巡视员侯定旺 ，湖南省儿童医院党委书记赵卫华，湖南省长沙市教育局党委书记、局长孙传贵，长沙市残联党组书记、理事长伍仁华，长沙市卫生健康委员会党组成员、市疾病预防控制局局长兼市卫健委副主任周建波，湖南省特殊教育研究指导中心主任，长沙市特殊教育学校党委副书记、校长王磊以及省市各相关单位领导等出席开幕式。

本次研讨会邀请国内特殊教育、儿童医学康复知名专家、学者，与来自全国各地200多名特殊教育、康复、医疗领域实践工作者汇聚一堂，开展为期两天的深度学习和交流。活动同时进行了线上直播。

开幕式现场

湖南省长沙市特殊教育学校与湖南省儿童医院共建的“医教融合实验基地”正式揭牌。湖南省长沙市教育局党委书记、局长孙传贵致辞。孙传贵表示，长沙市委、市政府历来高度重视特殊教育事业发展，深入贯彻国家特殊教育提升计划，重点聚焦办好优质融合的全纳教育。

目前，长沙市成立了“医教协同”工作小组，联合卫健委、残联、编办、财政等部门开展多次专项调研，就建立医教协同机制、推进医教协同全面实施等方面进行专题研讨。同时积极推动学校与医院的深度协作。长沙将坚持探索医教结合工作,并对经费保障、师资编制、康复人才引进、康复设施设备、教师康复专业培训等方面给予大力支持。

孙传贵强调，长沙教育局将持续加强与卫健委、残联等部门的合作，不断优化医教协同体系。确保到2025年，全市创建4个医教协同实验区县、10所医教协同优秀学校，形成可复制可推广的医教协同长沙经验，努力让每个特需学生的身心得到全面发展。

湖南省卫生健康委员会二级巡视员刘五星表示，省卫生健康委将一如既往支持和参与特殊教育发展提升行动，着眼“健全体系、推动融合、完善机制、提升质量”，在建立医教融合机制保障、加强基地建设要素保障、加大康复人才培养能力保障等方面给予政策和经费支持，加强部门联动，进一步强化资源布局、医教协同、机制保障，持续推进全省特殊教育更加普惠、更高质量发展。

湖南省教育厅二级巡视员喻志松向大家系统介绍了湖南近年来开展医教结合工作的探索实践经验与成效，同时就做好下一阶段湖南医教协同工作，提了四点宝贵意见：一是要转变观念，加快形成“医教协同”共识共为；二是要部门联动，加快建立“医教协同”长效机制；三是要强化支撑，加快构建“医教协同”人才体系；四是要勇于探索，加快培育“医教协同”经验模式。他指出，省教育厅将以本次研讨活动为契机，深入推进“医教协同”的湖南实践，奋力推动湖南省特殊教育优质融合发展。

中国残疾人康复协会副理事长、重庆师范大学特聘教授许家成指出，发展医教协同工作十分重要，中国的特殊教育要实现教育的现代化和国际化，应积极学习发达国家和地区的先进理念和经验，开展医教协同研究。许家成强调，大家要把先进的专业理论知识、可贵的探索实践经验带回各自的岗位，充分发挥学术交流的引领辐射作用，在理论研究上下足功夫，及时了解医教协同的最新发展动态，为推动特殊教育事业高质量发展继续发挥重要作用。

二、专家报告

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育与行为儿科主任医师、教授金星明：特殊教育中的医—教—康—家结合

金星明从“医—教—康—家”的理念、医学—康复—家庭的作用以及发展愿景三个方面为我们系统地介绍了在特殊教育中这四者相结合的诊疗模式。并以上海为例，为大家系统介绍了在政策制度的保障下，如何开展残疾儿童入学评估，如何开展不同障碍类型学生医教结合工作，以及残疾儿童健康管理中心的医教结合实践。

金星明表示，只有以家庭为中心给予孩子关怀与支持，运用医学手段使残障儿童维持稳定状态，依靠特殊教育学校提升孩子的学习、社交、社会适应行为，通过康复训练发展儿童的运动、语言等独立生活能力，才能使特殊孩子获得最佳的生存状态。金星明指出，“医—教—康—家”的结合是发展的最新趋势，改善宏观和微观的环境，对孩子进行适切而全面的干预、治疗、功能训练，能保障残疾儿童获得更大的收益。

中国残疾人康复协会副理事长、重庆师范大学特聘教授许家成：融合教育下个体化医学与个别化教育协同机制的探索

许家成指出，实现残障孩子的个体化医学和个别化教育需求的有效结合，是亟待解决的问题。他解释了“个体化医学”与“个别化教育”的概念，他认为，二者均建立在个体与环境互动的基础上，且有三个共同的元素，即：对生活质量有共同追求、具有循证实践相同的基础和建立在支持系统的基础上。

许家成提出，以成果为导向的个别化支持计划，在融合环境中实施精准支持，不仅可以改善特需孩子的生理、心理和社会适应，最终还能增进个人和家庭的生活福祉，提高生活质量。

许家成向大家详细阐释了基于成果导向的个别化支持是医教结合的新模式，许家成表示，目前我国已分别在医学领域和特教领域提出个别化支持方案，但协同和整合有待提高，因此，他提出应建立以成果为导向的个别化支持系统。首先，在总体上突出以生活质量为医教结合的共同成果；其次，可以将临床医学、心理、教育和社会目标进行有效整合，形成评估体系；再次，在个别化实施中整合医学康复和教育训练的内容及方法；最后，成效评估应回归到生活质量上。

湖南省特殊教育指导中心主任，长沙市特殊教育学校党委副书记、校长王磊：“医教结合”长特实践成果与“医教协同”长沙范式构想

王磊从特校“医教结合”的重要意义、长特“医教结合”的实践与反思以及长沙“医教融合”体系的构想三个方面详细介绍了长沙市特殊教育“医教结合”的实践成果和未来长沙范式构想。

王磊认为，特殊教育学校实施“医教结合”中的医，主要由临床医学和康复医学组成，“专业育人+体系育人+协同育人=促进儿童健康全面发展”，这是特殊教育医教结合的意义。他向大家介绍了长沙特校“医教结合”12年来的实践研究成果，并阐述了目前存在的部分问题。

王磊提出，在三位一体医教融合教育体系构想中，上位政府可建立协调机制，打通政策瓶颈，完善服务体系；中位医校建立协同机制，明确各自职责；下位医教协作，明确各自专业定位，注重分工与合作。唯有基于三方评估诊断结果，综合三方意见与建议，才能定制系统性个别化教育康复方案。

上海市教育学会特殊教育专业委员会理事长陈东珍：上海特殊教育医教结合服务网络的架构与运行

陈东珍结合上海丰富的实践经验和研究成果，从医教结合服务网络的架构、特殊教育指导中心的建设、特殊教育指导中心的职能与运行、医疗机构的职能与运行、教育机构与医疗机构的合作五个方面，生动地呈现了上海特殊教育医教结合服务网络体系的整体思路。陈东珍认为，特殊教育医教结合是一项系统的工程，需要相关机构加强联系与协作，共同为各类残疾儿童提供医教结合的支持与服务。教育机构与医疗机构的合作，不仅要有丰富教育经验的教师队伍，还要有技术过硬的专业医生队伍，两者有机结合，优势互补，才能形成医教深度融合的局面。

日本筑波大学教授裴虹：多元协同下特殊儿童的支持方法和策略

裴虹从“多元协同”是什么和怎么做两大方面为大家详尽阐释了日本如何构建多元协同网络，为特殊学生的生涯发展提供服务。

裴虹认为，多元协同即学科、职别和不同领域的多方合作。她并以医疗机构中的协同为例，展示了单一协作与多元协同在不同方式下的合作结果。她还介绍了日本特殊教育多元协同支持网络，阐释了这种协同模式的多元性、互补性和叠加性。

裴虹从多元协同下的特殊儿童支持方法、支持案例和思考与建议这三个角度，介绍了日本的多元协同经验——以个别化支持计划为中心，围绕个别化支持计划的制订与实施，定期举行支持协作会议，提供一贯式终生支持。不仅如此，多元协同还可以个别化教育支持计划为重要工具、特别支援教育协调员为协调窗口、校内委员会为运行团队和特殊教育支持中心为近距离专家，形成总体的支持体制。

裴虹认为，应构建特殊教育支持中心、社区综合医疗中心、儿童发育支持中心“三中心一体”的多元协作网络，构建教育学、心理学、医学等多视野跨学科的专业师资队伍培训体系。

湖南省儿童医院康复中心主任、教授胡继红：儿童认知语言康复的神经学基础及实践

胡继红从“认知语言障碍、认知语言相关的神经学基础、认知语言障碍的康复实践”三个方面诠释了儿童认知语言障碍的神经学基础及实践方法。

胡继红介绍，“认知，是大脑反映事物客观特征、状态及其相互联系，揭示事物对人的意义与作用的判断能力”。语言是人类最重要的交际工具和认知功能之一。

胡继红认为，认知语言康复是系统的综合治疗，由认知作业训练、语言训练、虚拟现实、感觉统合、水疗等多种训练方式增加向大脑的感觉输入，结合重复经颅磁刺激、经颅直流电等医疗手段，直接作用于大脑皮层，并给我们分享了治疗的案例。

胡继红介绍，神经系统是认知发育的基础，儿童的早期康复是非常重要的。脑的可塑性终生存在，增加正确的感觉信息输入并直接改善中枢功能，是语言康复的重要策略。

三、经验分享

上海市宝山区培智学校党支部书记、校长沈志萍：构建医教结合育人体系，赋能特殊教育优质发展

沈志萍首先从医教结合的工作机制与医教结合的工作资源，全面介绍了宝山培智学校医教结合的育人体系。特殊儿童入学入园评估由医学和教育两方面的评估共同组成，在综合评估后给出专业的安置建议和教育康复指导建议。

沈志萍介绍，宝山培智学校的课程由一般性课程、校本课程和康复课程构成。学校为不同障碍类型学生提供不同的康复课程内容，如孤独症康复、肢体康复、脑瘫康复等。沈志萍还以脑瘫康复训练和言语康复训练为例，用视频的形式给大家生动展示了学校如何制订个案、训练具体内容和最终训练效果，介绍了学校不以学生的主要残障类型为依据，而是根据学生的全方位评估按需进行康复。

针对送教上门的学生，学校制订了送教、送康复、送保健的方案，初期开展评估制订一阶段目标，中期依据效果制订二阶段目标，然后动态调整制订三阶段目标，最终再次评估对比数据。不仅送教送到学生，还落实家校合作，更好地保障家长能在指导下对孩子进行康复训练。

福建省厦门市心欣幼儿园书记、园长庄香香：多元融合，构建特需幼儿持续发展的支持体系

庄香香从幼儿园的教育理念、育人目标、实现目标的举措和路径、提升教育科研质量和成果成效这五个方面，全面阐释了厦门心欣幼儿园的医教融合发展之路。

庄香香介绍，立足于儿童生命发展的全程，围绕每一名残障儿童的主体价值及其成长的特点与教育规律，提供全维度、全过程、全方位、全环境的支持与帮助，构建友好的环境支持体系，是心欣幼儿园的全面发展理念。为此，园内创建“生态化”课程环境支持体系，为学前特殊儿童搭建全面发展的场域。

庄香香介绍，幼儿园以“医教结合”为理念，构建了言语康复、生活自理、运动康复、艺术康复、沟通与交往五大整合课程，形成了学前特殊幼儿课程体系。园内结合“五位一体”的特殊儿童疗育新模式、全员制与配班制相统一、三种类型课堂的康复教育，形成了医康教互融的课程体系。

四、长沙市特殊教育学校望城校区课程体验活动

活动现场，专家和各特校校长分享精彩纷呈，来自全国各地的代表学得认真，直言“这是一场难得的医教协同经验分享盛会”。