孤独症患者普遍存在社会交往能力下降、思维局限、存在严重复刻行为,还存在高攻击性、多动、注意力缺陷等问题。因病因复杂,它目前尚无明确有效的方法,其中孤独症孩子因严重挑食、偏食问题,胃肠道问题等常导致其营养吸收能力较正常孩子弱,并且体内营养水平也处于紊乱期,研究发现补充特定营养素可以缓解相应的问题行为。

《Amino Acids, B Vitamins, and Choline May Independently and Collaboratively Influence the Incidence and Core Symptoms of Autism Spectrum Disorder》于2022年发表在《Nutrients》杂志上。研究人员回顾了氨基酸、B族维生素和胆碱对孤独症谱系障碍发病率和核心症状的影响。
研究表明,成人通过孕前、孕期和孕早期的营养干预是预防和控制孤独症症状的可行方法之一。下面将讲述关于氨基酸、B族维生素和胆碱这3种营养素对孤独症的影响。

胆碱
是人体必需的营养元素,一般通过饮食摄入体内,在神经递质合成(乙酰胆碱)、甲基代谢、细胞膜信号转导(磷脂)和脂质转运(脂蛋白)中起重要作用。另外,胆碱有助于大脑发育,有助于蛋氨酸的转化。
与健康儿童相比,孤独症儿童的胆碱摄入量和血浆胆碱水平明显降低,经常出现中枢神经系统功能受损和代谢紊乱等问题。但在联合补充胆碱和多奈哌齐(抑制胆碱分解)12周后,孤独症患儿的语言能力得到了显著改善,停止治疗6个月后语言改善不减,提示胆碱在孤独症患儿中起重要作用。发现胆碱能改善钾、钙、氯离子的转运,增加体内离子转运,有助于提高孤独症患儿的感知处理能力。
B族维生素
包括维生素(B1、B2、B6、B12)、烟酸、泛酸和叶酸等,可以通过饮食或营养补充剂摄入体内,它在体内起到氧气运输、血细胞生成和氨基酸生成及转化等重要作用。其中,维生素B6、维生素B12和叶酸与孤独症密切相关。
研究还发现维生素B6可以通过促进氮的转移来提高氨基酸的转化和降解,有助于神经递质(血清素和多巴胺)、谷胱甘肽和血红蛋白的产生。维生素B6缺乏可能导致易怒,维生素B6和镁的联合应用有助于改善孤独症患者的认知障碍。
文献报道,怀孕前或怀孕期间补充叶酸和多种维生素降低后代患孤独症的概率。在动物研究中,补充叶酸、B6和B12可以显著减少孤独症小鼠的神经行为障碍,包括减少社交障碍、刻板重复行为、学习和空间记忆障碍。
同时,维生素B还可以降低氧化应激,减少线粒体损伤和促炎因子的数量,降低血浆同型半胱氨酸浓度,进一步降低氧化应激和炎症水平。
氨基酸
氨基酸分为必需氨基酸和非必需氨基酸,其中必需氨基酸是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要,必须从食物中摄取的氨基酸,包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸等八种氨基酸;非必需氨基酸就是可以通过自身体内进行转化产生。
结果发现,与健康对照组相比,孤独症患者血浆苯丙氨酸和同型半胱氨酸水平显著升高,而血浆酪氨酸水平显著降低,同时血浆色氨酸和赖氨酸水平在不同研究中呈现不同趋势。
其中色氨酸参与血清素的合成,饮食摄入量的增加会导致孤独症儿童患多动症的风险增加;
酪氨酸参与多巴胺的合成,孤独症患儿血浆酪氨酸水平降低,导致多巴胺合成减少,从而患者会出现注意力不集中,提高了共患多动症风险的概率。
苯丙氨酸可转化为酪氨酸,大剂量的苯丙氨酸具有神经毒性作用,可能增加智力低下的风险。资料显示,孤独症患儿饮食中苯丙氨酸的摄入量较高,25%的苯丙酮尿症患儿患有孤独症,无苯丙氨酸饮食可明显改善孤独症和苯丙酮尿症患儿的症状。
γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统中一种重要的抑制性神经递质,可由谷氨酸合成。但是赖氨酸的缺乏会导致谷氨酸合成的中断和GABA合成的减少,从而导致孤独症儿童情绪烦躁。
总结
研究同时发现年龄为8岁的孤独症男性患儿者血浆同型半胱氨酸浓度升高,与认知功能下降有关。所以,这三类营养素可以协同影响星宝的症状,日常饮食中注意补充,可以改善星宝相关状况。