张苗苗总结居家干预5大秘籍，放假也不怕！

放假在即，相信绝大部分的家长在为春节做准备的同时也铆足了劲地在安排孩子的居家干预计划，争取让孩子在假期里也能持续取得进步。那么，如何为孩子制定居家干预计划？居家干预该做什么、怎么做、何时做、做多久？以下是康语儿童研究院技术院长、国际认证行为分析师（BCBA）张苗苗关于居家干预的一些建议，希望对大家有所启发。

1什么是居家干预

对于居家干预这个概念，无论是孤独症儿童的家长还是康复从业人员，相信大家都不陌生。其字面意思就是孩子在居家生活环境中的康复干预。

在孤独症儿童的康复过程中，对于个别化教学计划（简称IEP）这个词语，大部分的家长和康复从业人员也应该听说过。它是指专业的治疗团队根据孩子的能力评估和需求，针对孩子设定的干预计划。而在这个干预计划中，除了孩子在机构或者康复中心的干预内容之外，一般还需要包含孩子在居家生活的干预内容。家庭和专业人士应该是一个团队，一个共同为孩子进步一起努力和付出的团队。

2正确认识居家干预

居家干预应该是家长在专业人士的建议和指导下，在居家环境中，根据孩子的能力和家庭的需要让孩子可以得到需要的干预支持。

有些家长会希望居家环境是孩子在机构或康复中心学到的能力的一个泛化场所，有些家长会希望能够在居家的状态下，也能够在系统专业的支持下，继续给孩子进行干预。

无论是哪一种，只要坚持的话，都将让孩子成为最大的利益获得者。

3居家干预的评估

任何的干预计划都需要在能够执行的前提下设置才会被实施，同时才能切实为孩子提供帮助。居家干预除了要评估孩子，家长也需要被评估。这里要评估的就是家长能够安排进行居家干预的时间以及家庭里面不同家庭成员各自的擅长的领域。

假设家庭成员中只有爸爸能够安排出15分钟的时间和孩子进行绘本阅读，那么只要坚持且方法得当，也能够让孩子获益。

在开始进行爸爸给孩子进行的居家干预项目时，建议以一周四次作为一个开始，如果爸爸能够很好地坚持，孩子也配合，那么就可以在双方都舒适的情况下增加到一周五次。

居家干预虽然希望是分分秒秒，但是更重要的是质量，以及这个干预过程对于家人来说的承受能力。坚持才是胜利，而不是短时间的高压突击。

4居家干预的实施

居家环境下，有很多自然的情景能够让孩子去学习。如果能够很好地利用这些时间，对于孩子来说是十分宝贵的干预机会。从早晨睁开眼起床，到晚上上床睡觉，这些环节都适合孩子学习和掌握——

早起洗漱

早上起床的这20-30分钟的时间内，一般家庭都会希望孩子能够根据生理年龄掌握对应的刷牙、洗脸能力。在这里的生活活动中，除了锻炼孩子的自理能力之外，家长还可以顺带让孩子学习相关物品和它们之间的关系。比如：早上刷牙的时候需要用到牙刷和牙膏，刷完牙需要用毛巾擦嘴。牙刷和牙膏是放在一起的，我们会把它们都放进杯子里。

换衣服

在换衣服的环节，除了让孩子学习生活自理和相关物品之间的关系外，家长还可以提供给孩子选择的练习，通过让孩子选择自己想穿哪件衣服来创造TA提要求的能力。比如：妈妈问孩子：“你想穿哪件衣服？”，妈妈左手拿着绿色的短袖，右手拿着蓝色的短袖，在孩子做出选择的时候，妈妈就可以根据孩子的能力帮助孩子用语言和非语言沟通一起来回应妈妈的提问。这个帮助逐渐可以过渡到孩子独立回应妈妈提出的问题，做出选择的同时给予口语或者其他类型的沟通行为。

吃早餐

就餐环节对于对吃有动机的孩子来说是一个很好的提要求时间。在时间允许的情况下，家长可以提前把孩子喜欢的食物准备好，比如将煎鸡蛋切成小块，给孩子准备小一点的牛奶杯子，这样方便孩子在整个吃早饭的环节中可以多次通过对家长提出要求，并得到足够的食物。

比如：孩子很希望得到家长面前的食物，在做出符合能力的提要求行为后，家长可以给孩子一小块食物，孩子吃完后，继续向家长提出要求，这样一来，一个简单的早饭或间点时间，如果有2-3种孩子喜欢的食物，在整个过程中是能够相对容易引发至少10次甚至更多的提要求行为。

游戏和社交

在居家环境中，游戏和社交也是两个很适合进行的干预内容。建议家长根据孩子的年龄和能力准备适合孩子玩的活动，可以是玩具，也可以是互动的游戏，可以是孩子独立进行的，也可以是孩子和其他人一起进行的。

游戏是早期社交的开始，家人是孤独症谱系儿童迈出社会的第一步，如果孩子能够先和家人建立一个良好的互动和游戏关系，那么这就意味着TA有可能具备和同龄人之间的互动和游戏能力。

所以与其在居家环境中花大量的时间去教认知，家长不如先把这些时间花在培养孩子具备与自己年龄相符的游戏和社交能力上。

5居家干预的阶段评估和调整

任何干预都需要进行阶段性的评估和调整，居家干预也不例外。在开始实行干预计划时，孩子能力的变化、新问题的出现，以及家人的时间的调整等，这些因素都会影响到居家干预的实施。

随着孩子能力的提升，在居家的生活中TA需要的辅助等级可能要降低，独立要求要增加；当孩子出现新的行为问题是，需要及时收集数据进行分析，评估是否有干预的必要，如果有，干预实施方案的制定和执行就应开始。

家人身体状况和工作状况的变化，都可能会影响到居家干预的时间或者时长。那么，如何调整分工，或者如何在缩减的干预时间上做项目的取舍，又或者如何在增加的干预时间上做项目的增加都会是居家干预执行过程中需要阶段性的回顾和总结的方向。

阶段评估可以让孩子在居家环境中得到持续专业系统的支持，最大化地得到来自家长的帮助。越来越多的研究证明居家干预的重要性，可对于第一次当爸爸妈妈的人来说，若只有热情而不讲究方法，难免会开始满怀希望，结果垂头丧气……

最后发出咆哮：居家干预太太太难了！

难么？是有一点，不过如果掌握了居家干预的策略和方法，就能事半功倍。本次就和大家分享到这里，希望能够帮助到各位家长朋友们！