康语儿童康复案例,儿童姓名:小耀(化名),性别:男,年龄:5周岁,所在中心:昆明书林第一中心。
康复前
⓵模仿:儿童会简单模仿,但注意康复师示范动作时间较短,且容易被其它事物吸引。
⓶常规:课堂常规弱,不能辨识危险,坐不住,等待意识不足,配合度及执行力不足。
⓷指令:语言理解能力一般,有自主语言,但指令配合意识较弱。
⓸语言表达:能语言表达自己的需求。
⓹社交沟通:对陌生人和陌生环境的适应能力一般,缺乏对人的关注,喜欢漫无目的地乱跑。
⓺视觉:有眼神关注,但时间持续较短,大约1-2s,缺乏与人对视的能力。
⓻大运动:身体肌肉张力、稳定性、平衡能力等发展不足,不会单脚站,跳跃不稳。
⓼感知觉:喜欢到处跑,情绪波动大,容易发脾气。
康复训练1个月
⓵儿童入课时候规则弱,会到处跑,缺乏指令意识,并且自我意识比较强,意愿不被顺从就会有情绪。前期主要以建立配合度、课堂常规以及情感链接为主,通过小游戏的方式与儿童互动,帮助儿童适应环境和康复师,促进儿童情绪稳定,缓解其冲动急躁的情绪。
⓶在活动训练上遵从循序渐进的原则,先从简单的课题着手,结合1:1强化,帮助儿童建立指令服从、跟随、等待的常规能力,之后再增加目标活动,介入如伸直张力、屈曲张力、感知觉调节等,并且结合强化,帮助儿童提升感知觉、大运动的能力。
康复训练3个月
⓵儿童情绪稳定,能够自主参与配合课题内容,并且保持开心、愉悦的情绪状态。
⓶儿童整体适应能力,包括指令意识、模仿能力、眼神关注等均明显提升,能够与康复师有双向互动,会主动向康复师问好并且有良好的仿说能力。
⓷感知觉方面,儿童的前庭觉失调得到明显改善,不仅在课堂上能够有一定的自控能力,能够有等待意识,在生活中也能在不同环境下听从指令约束自己,冲跑不停等行为得到明显改善,在和家长的沟通中了解到儿童在来机构前非常排斥理发,现在可以安静的接受理发且没有情绪行为。
⓸大运动方面,儿童身体肌肉张力、稳定性等通过3个月的训练均得到明显提升,在课堂上能够配合康复师完成开抱枕小车、坐在板凳上双脚抬起夹物品等活动,在居家情况下根据家长反馈儿童能够独立上下楼梯。
⓹语言方面,从入课时只愿更多的说自己想说的,通过3个月的训练、各个课程相互促进,儿童的语言发展进步非常明显,会主动与康复师沟通,能够主动表达自己当下的需要或感受。
康复训练8个月
⓵情绪:儿童情绪比较稳定,无不良情绪行为,畏难行为有减少。
⓶配合度:与康复师配合度高,难度较低的课题都可以配合完成。
⓷警醒度维持:儿童偶尔警醒度较低,但能够在康复师调整下保持适当。
⓸指令反应:儿童偶尔有故意逃避行为,重新发指令后可以配合完成。
⓹大运动:儿童身体肌肉张力以及稳定性经过8个月的训练得到了改善,能够完成单脚站套圈、跳套圈、双脚开车等项目,并且能够保持较好的规则意识;另外随着能力的提升,儿童能够在康复师的引导下较好的独立完成康复活动。
⓺感知觉:儿童入课时存在前庭反应不足、触觉敏感和本体反应不足的调节障碍,经过8个月的训练已经得到明显改善,一方面从家长反馈得知,儿童居家情况下能够听从指令有规则,入课前的不恰当行为,如坐不住、冲跑、排斥陌生环境的行为得到明显改善,有比较好的自控能力以及情绪稳定能力;另一方面从课堂上观察,儿童能够有较好的注意力来配合康复师完成康复活动的开展,能够在康复师的引导下完成适当的难易度变化的挑战,进步明显。