近期，阿斯伯格综合征成为了被广泛关注的焦点，其背后关于阿斯伯格本人的争议、患者的诊断以及遗传等议题备受瞩目。为了增进大众对阿斯伯格综合征的科学了解，并解答与之相关的诸多疑问。我们邀请到了首都医科大学附属北京儿童医院（简称“北京儿童医院”）的马扬主任，她将为我们深入解析阿斯伯格综合征，以让大家对阿斯伯格有一个更科学的认识。
Q1马扬主任：我为什么要坚持提供阿斯伯格的诊断？
在2013年DSM-5（精神障碍诊断与统计手册第五版）中，阿斯伯格综合征这一诊断确实被取消了，但在此之前，DSM-4曾对其进行过明确。
作为医生，我依旧坚持为某些患者提供阿斯伯格综合征的诊断，尽管这在学术上可能存在一定的争议。阿斯伯格综合征主要聚焦于两大核心特征：社交障碍和狭窄的兴趣爱好及刻板行为。
社交障碍可以细分为社交动机不足和社交动机过强但方式不恰当两种情况。阿斯伯格综合征患者通常具有社交动机，但由于表达方式不够恰当而遇到障碍。这种障碍相对而言较轻，因为它通常伴随着较高的智力水平。
在临床实践中，我观察到阿斯伯格综合征患者的智力水平普遍偏高，他们的就诊年龄也往往较晚。我倾向于在他们年龄稍大，智力水平稳定后再进行诊断。我曾遇到过智力高达139分的阿斯伯格综合征患者，但他们依然面临着社交不恰当的问题，这在集体环境中尤为明显。
此外，这些孩子还常常遇到情绪问题和学业偏科的情况，他们对潜台词或引申义的理解能力相对较弱，这也可能导致他们在校园中遭受欺凌。
Q2马扬主任：家长要辩证的看待阿斯伯格
对于家长来说，阿斯伯格综合征的诊断可能是一个过去的标签，因为新的诊断标准中已不再包含这一术语。我并不建议家长过分纠结于这一标签，我更希望的是，通过家长的引导，结合专业的支持和帮助，让这些孩子能够更好地融入普通生活。
这在现实中很常见，因为他们的认知和语言能力较好，至少在学业上能在学校中立足。家长在学业上可能不会有过多的要求，但只要孩子的社交规则不出问题，他们就能在学校中顺利度过。
如果孩子表现出这样的特征，家长需要辩证地看待。尽管语言和认知能力较强可以让人稍微宽心，但社交问题和障碍依然存在，甚至可能由于过强的社交动机而变得更加复杂。同样，教师和社会对他们的期望也会相应提高。
Q3马扬主任：在与患儿和家长打交道的过程中，发现了很多
家长其实不必过分纠结阿斯伯格综合征的某些表现。我记得有两个关于阿斯伯格的孩子：一位家长提到孩子常常沉迷于地图数小时，另一位家长询问是否可以通过体育锻炼或演说训练来改善孩子的状况。
我认为这些方式都能有效地帮助孩子改善一些特定的缺陷。很多阿斯伯格综合征的孩子会伴随发育性协调障碍，导致他们在动作上显得不够灵活。因此，我强烈推荐家长让孩子从小就开始参与技巧性的体育锻炼。
对于年龄稍大的孩子，我甚至建议家长将其视为一种兴趣爱好，确保每周都保持一定的锻炼时长和频率。这不仅有助于提升他们的运动能力，科学研究还表明，运动能够促进大脑的重塑。
此外，体育锻炼还能有效缓解孩子的情绪压力。比如，相比在教室里长时间哭泣或生气，让孩子外出打球一小时，不仅更合理，还能帮助他们释放压力，分泌内啡肽，从而改善情绪状态。
另外，阿斯伯格综合征的孩子中，有些可能过于热衷于某些特定事物，如地图。他们可能记忆力超群，能够详细描绘出整个城市的地图。在孩子情绪稳定时，我们可以引导他们将这些兴趣与社会实际生活相结合，比如通过相关训练让他们学会更好地表达和交流。
比如，我前两天就遇到一个孩子，他擅长修理，甚至能拆装家里的马桶。虽然他在学校可能表现不佳，但我们可以利用他的这一特长，让他在参与其他活动后获得一些奖励。在这一点上，我相信专业的BCBA（认证行为分析师）在进行ABA（应用行为分析）时会更有经验和技巧。
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