孩子语言发育迟缓，可千万别等着自愈

根据世界卫生组织统计，发育迟缓儿童发生率约为6—8%。而在中国，这个数字是要高出世界卫生组织公布的数据，部分地区儿童语言发育迟缓的发生率高于9%。对中国宝宝来说，语言发育迟缓确确实实的在成为一个日益麻烦的问题。

Q医生，我家宝宝快两岁了，一直不开口说话，是不是有什么问题呀？

A: 孩子迟迟不开口说话、孩子会说“火星语”但听不懂，孩子只有仿说但是不会主动沟通。有的孩子说话“晚”，并不是语言发育迟缓，而是语言发育快慢存在个体化差异。但有的孩子说话“晚，却可能是真的有语言发育问题，需及时到医院就诊。

什么是语言发育迟缓？

语言发育迟缓（Language retardation)是指儿童在发育过程中，其语言发育遵循正常的顺序， 但尚不能够达到与其年龄相适应的水平。（即儿童语言理解、表达能力或者两者同时明显落后于同龄儿）

Q语言发育迟缓有些什么类型呢？我的孩子属于哪一类？严不严重？

A: 语言发育迟缓主要包括语言理解和语言表达两个方面。

表达性语言发育迟缓

患儿说话晚、言语匮乏，但是非言语交流能力基本正常，语言理解能力也大都正常。

理解性语言发育迟缓

儿童通常伴随有表达障碍，语言能力比表达性语言障碍的儿童低。

混合型语言发育迟缓

儿童的语言理解和表达均明显落后于同龄人。所以一般表达性语言发育迟缓的儿童预后最好，其沟通交流能力基本正常，只是不会通过说话表达出来或者表达的不准确。

Q那是什么原因导致儿童语言发育迟缓呢？可以预防吗？

A: 影响儿童语言发育的原因很多，目前临床上常见的有：

1视觉障碍

在早期学习语言时由于无法模仿口型可能使发音不准，可能存在“词义不合”的情况，由于视觉缺陷，减少了大量感知客观事物的机会，影响了儿童对词汇内涵的正确理解。

2听觉障碍

听觉是儿童学习语言的重要途径，当听觉发生障碍时，在无法充分接受语言刺激的情况下，就无法形成完整的听觉链，此时就会影响语言的发展。

3孤独症谱系障碍

在语言症状方面，有反响语言（机械式模仿语言）以及与场合不符的自言自语，大部分孤独症儿童都缺乏语言沟通能力，轻度者可以发展出口语能力，但语言使用仍比较差，如不会在适当的场合说适宜的话、缺乏与人交流的动机，仍然存在沟通社交障碍。

4智力发育迟缓

此障碍在语言发育迟缓儿童中占比最大，这类儿童的听觉理解、言语表达和语言理解等多方面通常都比普通儿童更为严重。

5不适当的语言环境

儿童本身没有问题，但是在语言学习的早期，被剥夺或脱离语言环境也将导致语言发育障碍,如双语家庭、家长缺少与孩子的互动、过多使用电子产品等。

6构音器官形态、运动异常

构音器官的功能性病变（如脑瘫）及器质性病变（如唇腭裂），这些疾病会阻碍语言的表达。

7脑发育不全及脑损伤

如果生产的前中后由于各种原因造成脑部损伤都可能导致语言发育迟缓，此外还可能伴随运动功能、智能、视听觉及学习障碍。

所以造成语言发育迟缓是多种因素的，合并多种因素会更加严重。其中部分因素可以通过外部干预的影响而减小发生率，另一部分由于先天原因不可避免，但可以通过后天干预和进行专业治疗去提高儿童的语言和言语的能力。

Q语言发育迟缓会对孩子造成多大影响呢?会不会影响他上学？

A: 语言是人与人进行沟通交流的重要媒介，而我们通过口语进行沟通是沟通方式中最主要和最重要的的途径之一。

语言发育影响儿童社会交往能力，对将来的阅读、理解、计算各个方面的能力也会造成一定的影响，导致学习困难。语言发育迟缓影响儿童语言沟通和人际交流能力的发展，还会带来长期的心理、社会和行为方面的影响。

所以，对有语言发育迟缓的儿童来说，这个问题不单单只是说话的问题，更重要的是会对他的心理、行为、生活、学习等都带来重大影响，家长必须高度重视。

Q那我如何判断我的孩子是否有语言发育迟缓呢？除了不会说话或者说话晚，还有哪些表现呢？

A: 自孩子出生起，如果存在语言发育迟缓，每个时期会有不同的警示指征，每位家长都应该要了解。

出现以下表现，提示孩子可能存在语言发育迟缓

一旦出现以上警示，说明您的孩子可能存在语言发展落后了，需要及时查明原因，及时采取措施。孩子早期发育有极强的可塑性，发育异常发现的越早，治疗越及时，康复的可能性就越大。

能不能提早发现语言发育迟缓并且预防呢？

一般来说语言发育迟缓出现于儿童语言发展的数个阶段之中，比如语言准备期、语言仿音期就是语言发育迟缓比较集中出现的两个阶段，在这两个阶段中受到语言发育迟缓影响的孩子普遍会出现说话晚、不会说话、不说话等特征。所以，要想发现、预防以及改善语言发育迟缓的话，重点观察孩子语言发展的几个阶段或许是最好的选择。

对大多数孩子而言，从出生后到六岁前是大脑发展最快速、可塑性最高，同时也是奠定他们生理与心理基础的时候。

如果能够在这个阶段提早察觉孩子语言发育迟缓的问题，将会很大程度上降低语言发育迟缓对孩子的影响，避免孩子的智力发展出现问题。

由于三岁前儿童的大脑发育约可达80%以上，因此这时的训练效果为三岁后孩子的10倍以上，因此三岁前是语言发育迟缓儿童的改善黄金期。

提早发现并且预防语言发育迟缓很重要，但还要警惕语言发育迟缓的再一次出现，或者担心孩子又受到其他语言问题的影响。

要知道，如果孩子口语学习的家庭环境、语言环境以及教养方式不良，并且没有给予孩子足够的语言刺激，这就有可能在一定程度上导致儿童语言发育迟滞，使得他们的语言理解能力或语言表达能力比不上同年龄的小孩。

随着近些年对语言发育迟缓的研究发现，很多语言发育迟缓儿童的语言能力落后与智力发育有着千丝万缕的联系，这就在一定程度上解释了很多语迟儿童为什么具有智力发展低下的特征。

因此，语言发育迟缓的语言干预尽量不能拖到五岁半之后再进行，一旦到了五岁半之后，孩子智力永久性损伤的概率就会大大提升。不止语言改善很难，就是孩子正常的智力发展可能都会受到影响。所以，对待语言发育迟缓的态度必须得是早发现、早干预，一直拖对孩子就会造成更严重的影响。