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为什么自闭症男孩比女孩数量多了3倍不止?背后真相让人无奈

  • 2024-03-02 23:00:32
  • 杜佳楣讲孤独症
  • 深度观察;社会关注;
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摘   要:自闭症的病因尚不完全清楚,但研究显示,遗传因素和环境因素都可能对自闭症的发生起到一定的影响。但是我们发现了一个很奇怪的现象,在自闭症康复机构里,都是男孩比较多,女孩子看到的比较少?研究发现,男孩的患病率高于女孩,这个比率大约为1:3~1:10之间。
关键词:女性自闭症患者,自闭症男孩,神经发育障碍

自闭症是一种神经发育障碍,通常在儿童期或青春期出现。患者会出现社交障碍、语言和非语言沟通困难、重复性行为和兴趣爱好等症状。自闭症的病因尚不完全清楚,但研究显示,遗传因素和环境因素都可能对自闭症的发生起到一定的影响。但是我们发现了一个很奇怪的现象,在自闭症康复机构里,都是男孩比较多,女孩子看到的比较少?研究发现,男孩的患病率高于女孩,这个比率大约为1:3~1:10之间。


神经发育障碍


NO.1自闭症,绝不只是男性的事

如果现在要我说出几个患有孤独症谱系障碍的人,不管是现实的还是虚构的,第一个出现在我们脑海中的可能是雨人,也可能是《海洋天堂》里的儿子大福,还有《生活大爆炸》中的谢耳朵也算一个。


然而我们却鲜少能立刻想到一个这样的女性形象。难道真的是因为女性自闭症患者比男性少吗?或者只是因为我们对自闭症的认识还不够?自闭症或者说孤独症谱系障碍(ASD)是一种延续一生的行为障碍,涵盖生活的方方面面,其中最主要的就是社交障碍。


患有自闭症的人,有时可能会出现两种极端情况:一类会有严重的学习障碍,包括无语言,刻板行为等;另一类则拥有正常甚至异于常人的智商,比如在音乐或数学方面展现出过人的天赋等等,也就是我们通常所说的“学者综合征”。


NO.2极端男性思维的体现?

长久以来,男性就被认为是自闭症的主要受害者。因为从全球范围上来看,男性患自闭症的比率比女性高出四倍以上,在一些程度较重的病例中,男女比例大约为2:1。


所以现在只要一提到自闭症,人们还是会立马联想起一个情商低下、无社交能力、但却有着奇怪技能的木讷男性形象。


当汉斯·阿斯伯格(Hans Asperger)在1944年首次定义自闭症时,他也是在谈论男孩:他认为没有女性会受到这种状况的影响。


这是他当时对于自闭症的定义:“缺乏同情心、建立社交的能力不足、单向交流,对特殊兴趣的强烈执着以及笨拙的动作。”


虽然阿斯伯格后来修正了他的想法,但这个传统认知已经在人们的心中扎根了。大众依然普遍认为自闭症还是一种主要影响男性的疾病。


现有的理论,比如“极端男性思维”(extreme male brain)就指出:孤独症谱系障碍是对“系统化”的夸张体现,其实就是男性思维的放大,表现为固定的兴趣及需求、可预知的规则和行为体系。


然而,人们对这种理论逐渐有了新的认识:女性自闭症患者可能只是没有被发现,她们的症状处于谱系中受害较少的末端,从而逃过了诊断,导致症状发现得较晚。


如果你有心去了解,会发现女性在遭遇自闭症时,其经历和男性是如此的不同!她们身上的共性是:她们的自闭症症状不被人承认,即便最后能被确诊,最终确诊时的年龄也比男性大了不止一点点。“你怎么可能有自闭症,你和我还有眼神交流呢!”


NO.3为什么女性自闭症患者那么少?

当前对于这种现象有很多种不同的解释。有人认为这种差异是由生理因素造成的:因为女孩有两条X染色体,因而受基因致病因素的影响较小,这被称“女性保护机制”。


女性需要更严重的基因致病因素才会达到和男性相同程度的症状。这也正好解释了,女性很少被确诊为自闭症,然而一旦被确诊,程度往往也较为严重。


最近一项对10000个双胞胎展开的研究也表明:自闭症女孩的亲人同样患有自闭症的比例更高,或是某些家庭成员出现有诸如社交障碍等的自闭症特征。

 

对此还有其他解释认为:医生在诊断自闭症时,不自觉地就戴上了“性别偏向”的有色眼镜。他们默认自闭症患者基本是男性,因此更倾向于不将女孩诊断为自闭症,因为这样的诊断结果才符合他们的心理预期(诊断结果实际是对他们内心预期的满足)。


或者说,当前整个自闭症诊断体系都是针对男性来设计的。曾经有一个自闭症小女孩的家长说:诊断时医生总是会问“你家孩子有没有痴迷于金属制品、灯具、或是路标这类事物?”但这些都是男孩子的爱好,我女儿喜欢的却是些动物、洋娃娃或是流行歌手。


NO.4自闭症不一定能被“看”出来

29岁的艾米丽现在在美国自闭症协会工作。她说:“如果你遇到我,你不一定就能看出来我有自闭症”。“因为我会完美地完成工作,完美地度过一天,但我一回家就会一直待在一间完全安静、四周漆黑的房间里。”“我不会再多说一句话,也不会再跟任何人沟通,每天我都大约需要四个小时才能将我的状态重置。”


作为一个女性自闭症患者,应对日常生活的焦虑导致了艾米丽一系列的失控与崩溃。她还曾经被误诊为一系列其它的精神健康问题,比如躁郁症、边缘性人格障碍等等,在医生的建议下接受了心理治疗后,她说情况只是变得更糟。


去年她的自闭症诊断改变了一切。她说:“这是我人生一个重要的转折点。我是一个完全不同的人。我更加了解了我自己是谁,以及我与世界联系的方式可能有什么不同”。


NO.5近在眼前的真相

大家有没有想过,女性的自闭症症状也许只是被隐藏起来了。女孩子从小就被教导要行为端庄,举止得当,因此她们对于社交规则更加敏感,也更加知道遵守规则、体贴他人、也更懂得建立人脉的重要性。


所以她们强迫自己去模仿那些得体的行为。我们不曾想过,患有孤独症谱系障碍的女性,居然在一刻不敢停地观察和模仿其他人,如同本能般轻而易举地进行“社交”。


这些“无形的枷锁”都让她们身心交瘁,也让我们在很长一段时间以来都无视了这个近在眼前的真相。幸运的是,越来越多的人开始意识到,我们当前还缺乏对女性自闭症患者的了解。


对于自闭症这种需要“早发现早干预”的病症来说,这无疑是一个重大的进步。英国自闭症协会也承认我们确实对女性自闭症患者缺乏关注,因此发起了粉色孤独症运动(Autism in Pink campaign),促使研究人员把目光更多地投向女性孤独症谜题。


每个世界孤独症关注周的第一天,全世界标志性建筑物上都将亮起蓝色的标识:“敢于不同”(it’s all right to be different”)。希望这个讯息能被传递给那些患有孤独症谱系障碍的女孩及其家庭,也希望大众不再只将男性看作自闭症的唯一受害者。

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奉节县春雨残疾儿童康复训练服务中心
机构简称:奉节春雨康复中心
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刘念祖
刘念祖
人物性质:诊治医生
所属单位:益阳赫山区妇幼保健院
人物特长:诊治医生
区     域 :湖南益阳市
单位性质:语言训练机构| 脑瘫智障机构| 公办康复机构| 公办诊疗医院
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