当我们谈及自闭症谱系障碍（ASD）时，人们往往首先想到的是婴幼儿和儿童。然而，这一神经发育性障碍的影响是否仅限于这些早期阶段呢？答案是否定的。从医学角度看，ASD是一种伴随终生的挑战，不受年龄、族群或社会阶层的限制。换句话说，成人可以有自闭症,但成人自闭症其实是儿童自闭症的延续,而不是成人新发的自闭症。
马斯克曾在2018年坦言自己是自闭症谱系
虽然严重或典型的ASD通常在婴幼儿或儿童早期被识别，但高功能的ASD个体可能要到学龄期甚至成年后才被确诊。许多成年后才寻求帮助的ASD患者，在生命早期就已经出现轻微的症状，但往往因程度较轻而被忽视，甚至被误解为个性特征或性格缺陷。
No.1被隐藏和误诊的成人ASD
ASD的核心特征包括社交沟通困难、兴趣狭窄以及重复刻板行为。这些“常见特征”包括难以融入社交场合、眼神交流不自然、以及拥有独特的兴趣和才能。然而，ASD的症状可能以多种方式呈现，导致许多人直到成年才意识到自己的不同。
一些成人ASD患者可能已经感受到自己与他人的差异，但由于其症状与成人多动症、强迫症、感觉处理障碍或社交焦虑等相混淆，他们可能难以获得准确的诊断或治疗。
那么，成人ASD的常见症状有哪些呢？除了上述核心特征外，还包括难以理解语言的言外之意、非书面的规则，抗拒改变常规以及不愿参加社交活动等。这些症状在青少年时期可能并不明显，但一旦进入成年社会，面对更高的独立性和灵活适应要求，以及婚恋等复杂的社交需求时，其影响便愈发显著。
讲大龄ASD的电影《雨人》
值得注意的是，约30-60%的ASD患者还可能同时受到注意缺陷多动障碍（ADHD）的影响。ADHD带来的情绪问题和社交挑战，可能与ASD的症状重叠，使得两者的区分和诊断更为复杂。无论是ASD还是ADHD，它们在成人期和儿童期的表现都可能有所不同，因此，对于疑似患者来说，寻求专业医生的帮助至关重要。
No.2如何在成人中区分ADHD与ASD？
在成人群体中区分注意力缺陷多动障碍（ADHD）和自闭症谱系障碍（ASD）的关键在于对社交功能的深入观察。当成人ADHD患者社交不良时，这往往是由于社交过程中的注意力不集中或冲动控制的缺乏。
相反，在成人ASD中，社交不良更多源于对他人语言中的社交线索/期望的不解以及对社交环境认知的缺乏。因此，ASD个体在社交受挫后，倾向于回避社交，退回至独处状态，并沉浸于自己的特殊兴趣中，这种情况有时容易与社交焦虑混淆。
ASD个体的特殊兴趣和刻板行为，尤其是在压力或困惑时，往往成为他们缓解焦虑的途径。然而，这种表现有时会被误解为强迫症。区别在于，ASD患者往往热衷于自己的刻板行为，而强迫症患者则会对自己的强迫行为感到排斥和抵触，却又难以自控。
此外，ASD个体在感知觉方面常存在异常，他们可能难以正确吸收外界的感觉刺激，表现出过于漠视或过于敏感的特点，有时甚至会偏爱某种特殊的感觉刺激。这种感知觉异常是ASD患者面临的一项挑战，而非一种独立的障碍。
那么，特殊兴趣是否意味着特殊才能呢？事实上，尽管ASD个体可能拥有在某些领域如数字记忆、音乐、绘画等方面的“岛状才能”，但这并不意味着他们在所有方面都具备卓越的能力。他们的特殊才能往往伴随着社交互动的困难，这些才能往往难以转化为社会价值，不具备广泛的社会影响力。
当然，也有极少数ASD成人成为了某一领域的专家，如美国畜牧业专家天宝博士。但即使如此，他们仍然面临ASD相关的社交问题和兴趣局限，这些特征会伴随他们一生。
No.3如何识别成人ASD的迹象？
要识别成人是否可能患有自闭症谱系障碍（ASD），可以回顾他们在日常生活、工作和学习中是否频繁出现以下症状：
1、开启或维持对话的困难：他们可能难以开始或持续一个对话。
2、过度专注于个人兴趣：在交谈中，他们可能过度谈论自己感兴趣的话题，而忽略他人的兴趣。
3、社交困难：难以建立或维持人际关系，可能表现为朋友很少或几乎没有。
4、特殊兴趣：对某种特定的兴趣特别专注。
5、非典型的交流方式：眼神交流和肢体语言可能显得异常，难以理解他人的肢体语言和面部表情。
6、文字理解的局限性：可能只能按字面意思理解文字或交谈内容。
7、情感理解的困难：理解他人的感受对他们来说可能是一个挑战。
8、适应性的缺乏：难以随着不同环境调整自己的行为。
9、对改变的敏感：对日常习惯或计划的微小改变表现出强烈的反应，如焦虑、沮丧或恐惧。
10、社交环境的不适应：难以适应大部分的社交环境。
11、日常生活活动的困难：可能难以独立完成日常任务。
12、互动欲望的缺乏：缺乏与他人互动的欲望或动力。
但请注意，成人ASD的临床表现并不局限于上述特征，由于ASD的多样性，许多患者可能被忽视或误诊为其他心理障碍，如强迫症、社交焦虑、饮食障碍、双相情感障碍或注意力缺陷多动障碍（ADHD）。若您或您的亲友存在上述ASD症状或社交困难，并希望进一步确定或排除相关问题，请咨询ASD领域的精神心理专家。
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