16. 目前最普及的自闭症疗法有哪些?哪一种最有效?
比较普及有密集式的行为治疗法Applied Behavior Analysis,这是一种重复又重复的训练方法。如果孩子能做到一项指定技能,就给予玩具或食物作为奖励,直到孩子完全明白或能掌握该项技能后,就开始下一项训练。
当然还有结构化教学法TEACCH Program,地板时间DIR Floor time,社交故事,图卡交换沟通系统PECS等。

调整训练方法,加入有趣元素
没有一种单一的治疗方法可以解决自闭症孩子的问题。无论父母或老师,都必须多点留意孩子在不同阶段的需要和特性,为他们选择合适的训练方法,我儿曾上了几天密集式的行为治疗法,期间我在旁观察,感到他很不喜欢。不是老师不好,而是这模式令自尊心强的人很不舒服。为什么我要不停锻炼来换取奖品?
我随后把这模式的训练稍作调整,加入各种有趣的方法,当中给予的奖品不单是玩具或食物,而是一句赞美,或者一个拥抱。因为练习时手段或过程,最要紧的是关系的培养。透过各种活动增进了人与人之间的关系与信任,令他想和其他人互动。如果成功了,他自闭的问题便可以大为改善。
窥探内心世界,解决心理障碍。对孩子来说,父母是最重要的,尤其是母亲,所以建立一个良好的母子关系十分重要。当我们知道他有问题时,我太太便不工作,每日都陪伴着他,令他感到心灵上的安全,一家人保持愉快的心情去面对。
因为大人的情绪起落太大、太快,孩子很难适应和理解。创造一个安全,充满关怀的环境对自闭症孩子尤其重要。他的心安定了,才能去做训练,增强他的表达能力,我们才能窥探他的内心世界,从而根本性地解决他的心理障碍。
我儿不喜欢跟人学习新事物,无论我怎么教他,他都不看我,不跟我。例如中文字的读音,我知道他起初对我所说的充满疑惑,但当我取得他的信任,他相信我是为他好,之后我教他读音时,他都会读,但因为他没有看到口形,所以他的音不是很正规。
直到有一次,我要用手机录像一段独白,约30秒,过了两三日,他居然模仿我读出来,但很多音都不准确。原来他打开了手机,不停看我的片段,我便知道契机来了。我帮他录音,让他听自己的独白。他知道自己说的跟我说的有很大差别,我便再录像另一段,一个一个字慢慢读出来,这次他听得很清楚。之后再帮他录音,字算是背对了,但音仍是不准确。我不停地纠正他,基于他的好胜心,他也很有兴趣去改正。他要做到和我一样,甚至超越我。到最后,他明白要看着我的嘴巴,模仿我的口形,才能说出正确的读音。
现在他的发音很正确,他亦习惯看老师的口形学发音。这个例子说明,只要清除他的心理障碍,解开他的疑惑,明白为什么要那样做,他也会和我们做得一样好。
新教学模式着重快乐学习
最近我留意到协康会把“社会沟通-情绪调节-协作支持”教学模式(Social Communication,Emotional Regulation and Transactional Support,简称SCERTS Model)引入香港。SCERTS教学模式强调孩子的学习是由老师和学童共同建立,必须兼顾孩子的情绪和兴趣,要求老师细心观察和分析学童的行为和情绪,为自己教学和孩子的学习制定训练目标,并不时做出调整,引导学童疏导负面情绪,从而专心学习。
虽然我儿未曾全面接受这教学模式,但其背后的理念和我这几年所做的,基本上是一致的。就正如SCERTS的其中一位创始人Emily Rubin曾说过:“没有教不来的学生,只有不明白学生心思的老师。”
我们应该先处理孩子的情绪,找出孩子的兴趣,然后才调整训练。重点是先快乐后学习,进而在学习中找到快乐。因材施教,适应孩子的特质来设计教材。当孩子的情绪保持愉快的时间越久,训练的时候就可以越专注,进步当然也越快。