四川省人民医院ASD青少年就诊分享

作者：白日做梦集合体；初三在读学生；喜欢写作；喜欢阅读；作者既往文章：明与暗的交界线之间，作为不典型小孩的我。本文赞赏50%由作者捐赠资金池。感谢每一位愿意分享的小伙伴！Trigger Warning：本文包含就诊创伤，医生误导，错误的冰箱妈妈假说等内容，请谨慎选择阅读，如有不适请及时退出。

目录

早期就诊经历（避雷）及相关建议

四川省人民医院就诊记录

最后就诊信息：

四川省人民医院

时间：2024年2月

医生：黄雨兰

科室：身心医学科

就诊后，相关测试在四川省精神卫生中心完成。

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早期就诊经历（避雷）及相关建议

分享一些在各地就诊时遇到的奇怪经历，并提醒一些可能的雷区。就诊早期的过程当中，我收获到了一些让人震撼的回答，于是我对就诊有如下建议：

1就诊建议

如果可以的话，尽量按就诊地图就诊，或者去大医院。（比如省上的）我们市不算是省会，但也算本省发展得很好的城市。我去了我们市两家医院（包括绵阳三医院），就诊经历如下。

医生说：“因为具备出色的语言表达能力，也没有语言迟缓现象，所以不是AS（阿斯伯格综合征）。”  

注：1）阿斯伯格综合征为旧分类，现已归属孤独症谱系障碍；2）就算按老版标准，语言迟缓也不是AS必须有的表现。实际上，过去认为，定义区分AS和“高功能”的主要依据就是“是否曾有过语言发育迟缓”。当时我有些迟疑，以为他指的是：我的表达保留了口语化成分，不符合AS的书面语义定义。尽管亲友常说我的语言较为书面化，但由于没有明确的诊断标准，我确实无法确定我的情况是否符合AS的标准。

但让我感到惊讶的是，他随即又表示我的语言书面，有逻辑。如果这是线上就诊，我一定会发一个问号表达我的疑惑。

另一位医生给我开了针对情绪障碍的药。然而，当我向他表达我怀疑自己有ASD（孤独症谱系障碍）时，他表示我年龄太大，错过了“最佳干预期”，所以诊断没有意义。注：干预没有所谓的“黄金期”。临床建议是婴幼儿期发现征兆即需要开始早期干预，但是对于儿童、青少年和成人期确诊，开始和认知水平相应的干预也一样会有很大益处。参阅：《重磅！最新美国儿科协会孤独症临床指南，确诊前就应开始干预》

有时候，我确实在与人交流时无法顺利进行。如果不是这样，我一定会找出一篇关于确诊意义的文章给他看。对于正在观望的我来说，我依然认为自我认同是心理健康的重要因素，值得重视。

2就诊建议

请避开那些对ADHD和ASD了解不多的心理咨询师。选择心理咨询师的时候，建议考虑对方的专业背景（是否对ADHD、ASD有了解）。我最初了解到到的是ADHD（注意力失调多动障碍），因为我身边有朋友是ADHDer，所以我也考虑过这一点。然后，我的心理咨询师（本市的）否认了这一可能性。

但她的否认或者我是否有ADHD并不重要。她当时给出的理由是：我能够写出详细的发育史，表示我很有耐心，而且我的成绩不错，所以我不是ADHDer。（这个理由显然并不合理。）如果一个问题带给我的痛苦超过了我解决问题将要付出的代价，我必然会想办法解决它。（当然，她人还是很好的。）

后来我父亲去了我们市的中心医院找了一位心理咨询师。（这一次我并没有去。）那位老师的意见是，这些只是青春期的正常现象，再加上有些叛逆。（？）他还推荐了一本针对美国青少年的青春期读物，但这本书几乎与中国青少年的实际生活没有任何关系。书的内容包括如何帮助孩子戒毒之类的问题。我根本没看懂这本书。

接下来，省精卫的一位咨询师给出的观点让我觉得荒谬。首先，她问我从小到大人际关系如何，我回答说一直不太好。然后她表示，这不是ASD的问题，而是因为我在婴幼儿时期没有家长辞职全职陪伴，导致婴儿期情感交往困难，继而长期影响了我的社会交往能力。（我不明白她是怎么得出这个结论的，贝特尔海姆的理论居然还有人在用。）注：“冰箱妈妈理论”又称“贝特尔海姆孤独症理论”。

当时我和母亲一起在场，咨询师的话让母亲哭了，她让我分析母亲为什么哭。我只能说，我不知道，而且这不是我的问题。然后她就说我“社会情感已经恶化到了一定程度”。（我完全没理解她的逻辑。）在回程的火车上，我母亲对我说，咨询师骂得很难听，说“1000个AS（阿斯伯格）患者里只有一个天才。”

我当时认真听了，但对这句话确实没什么印象，可能是我没注意到而忽略了。就诊过程中，我并没有说自己是天才。（困惑中）至今，我母亲一想到这件事还是感到不满。

四川省人民医院就诊经历

在四川省人民医院的就诊过程中，我最初在儿童精神科外面看到了一些关于ASD的解释（感觉大多数医院仍在使用旧的诊断标准，合并但未删减AS）。黄老师非常温柔，因此我的整体状态比较放松。在描述各方面的困扰时，她并没有责备我闭眼睛和旋转椅子。

由于之前几次对医生的失望，这次我没有整理发育史。黄老师整体表现很好，但中间还是有一点小问题。对于人际关系的评价，我无法给出准确判断。

我确认自己的人际关系确实莫名其妙地不好，但对于不好的程度及其他可能导致人际关系不佳的因素（如家庭成长环境），评估仍不明确。说实话，我自己都不确定是好是坏：我天生对细微的情感变化不敏感，可能完全没意识到自己被孤立或经常受到嘲讽。

就诊时我刚遭受背叛，我的表述可能不够客观，至今无法确认我面对医生时的表达是否完全准确。医生当时问我“吃饭去”这句话是否有社交暗示。我的想法：我首先觉得不一定有，其次我能分析出可能有，但我没遇到过类似的生活场景，所以有点懵。

那天我排队的时候是拿的从图书馆借的书，是关于女性文学和性别研究的一篇论文。我和医生聊天的时候提到带了一本书，她让我拿出来看看。我现在回想起当时情境，觉得我带的是什么书并不具参考价值。我平时的阅读并没有那么深入，只是对这个领域比较感兴趣，大多数时候只是看入门读物。这本书并不能完全代表我的阅读水平，我也没有那么深厚的造诣，这是显而易见的。

然而医生没有问我平时都读些什么书。对此我感到困惑，但也不能要求太多。但用这本书来判断我的兴趣显然是不恰当的。黄老师问我是否听说过ASD，当然我之前已经了解过了，并向她展示了青衫Aspie上自评量表的截图。她建议我去评估一下ASD。

她说了一段话让我对她的好感倍增，大意是：女性的ASD不容易被发现，容易被“伪装”所掩饰。这时我才开始相信她的专业性。值得注意的是，他们医院没有ASD成人的问卷，我们在两周后才在四川省精神卫生中心做了相关测试。测试题依然不完善，需要根据幼年时期（12岁前）的发育史来回答。

特别注意

1四川省人民医院和四川大学华西医院都需要卡点抢号，建议找人比较少的时间去。四川大学华西医院黄牛号比较多 ，四川省精神卫生中心的位置比较偏。

2黄老师社媒上有帐号，但是我没有机会去确定是不是本人。

3医生有推荐我上四川省人民医院那边的社交课程，但是太远了我没去。

最后

其实就像作文的结尾需要深化主旨一样，在这篇文章的结尾，我应该装作找到身份认同，一切都明朗起来了。但事实并非如此，还有5天我就要上高中了。（本文写于7月末）坦白说，我有些恐惧，因为我需要面对一个陌生的、可能不太友好的新环境。

即使确诊了，我可能还是会这么想。好在这种感觉正在慢慢淡化。我的语文老师最喜欢说的一句话是：“改变能改变的，接受不能改变的。”无论ASD是缺陷、礼物还是一种不同，它终究会伴随我一生。这注定是一场漫长的旅程。但也因此，我还有很长的时间去适应它。祝你安好，也祝我安好。（怎么又在深化主旨了？）