自闭症孩子总在鹦鹉学舌，碎碎念，咋整？应对策略来了

最近一位家长朋友找到我，说自己的孩子在康复干预的进程中逐渐学会了发音说话，但新的烦恼又接踵而至：孩子开始喜欢机械重复别人的话，你问他早餐喜欢吃什么，他就复读机一样重复问题，而且喜欢在等巴士，甚至上课期间不停嘴地碎碎念，而且看上去还很陶醉。

妈妈尝试忽略他，打断他，甚至尝试用手抿住孩子的嘴，有时晚上11点他还在那念佩奇动画里的台词，她心里想，是不是给他抽两嘴巴就好了，当然她没敢下手，也知道打孩子是无补于事的，但看着孩子的问题不见改善，真愁死了。孩子喜欢鹦鹉学舌，学名是echolalia，是很多家长希望改善孩子的刻板问题。据估计，高达75%的自闭症孩子都会有鹦鹉学舌的情况（van Santen et al., 2013)。

今天，我想结合近年的研究和真实的案例，给正为孩子“鹦鹉学舌”而烦恼的家长老师支支招。

孩子为什么鹦鹉学舌？ 原因有三

普通孩子的语言发展到一定阶段，就会理解问题本身的含义，并作出回答（尽管答案有时很幼稚），但不少自闭症孩子似乎都没能自然达成这个里程碑，转而机械重复别人的问题，或者反复背诵动画里的台词或歌词。

美国言语治疗师Lauren Lowry指出，孩子不管是即时还是延时的鹦鹉学舌，关键是他不像普通孩子那样理解问句的意思。说白了是听不懂，尤其是长句子陌生句子和复杂的对话。

另一种情况是，孩子可能因为在特定的场景听多了同一个问题，比如，他理解了“你早餐喜欢吃什么“这句话意味着要吃早餐了，但他不擅长组织语言，只会简单的词汇发音，所以干脆就不过脑，简单机械重复你问的话，但行动上孩子可能还是很诚实地拿起喜欢的叉烧包来吃。

对于孩子的延时鹦鹉学舌，还有一种常见的原因是孩子通过反复碎碎念来缓解无聊、疲倦、兴奋等情绪。

对付鹦鹉学舌三个有效的策略

根据各种可能的情况，我们结合例子来给大家讲讲几个有效的干预策略。

1.孩子听不懂，所以鹦鹉学舌

若孩子是因为听不懂，我们首要的策略是跟孩子说话尽量简洁，以此减少孩子对语言理解的混乱。例如，你跟孩子说：“孩子再过五分钟的巴士就要到啦，赶紧穿鞋，不然来不及了！”在孩子的大脑里，可能听进去的是：“@@@##……￥@……#……& 巴士###*……*……#……@*“，而仅有的巴士两个字，还是因为孩子喜欢车，所以才理解了。如果你不理解这种感受，那就好好回忆一下英语考试时的听力题，是不是节奏一快，内容越多，你就根本没听懂？

所以要让孩子听理解，首要是说话不要像唐僧那样啰嗦。当然有家长会疑问，孩子没语言不是应该跟他多说吗？听得多才能积累词汇嘛！问题是，孩子脑子里装不下，听得越多他越混乱。

好比是家里没衣柜，你买了一堆衣裤鞋袜帽子，全部堆在一起，回头想从一堆衣服里找米色花纹的那件衬衣，能容易找到吗？如果家里老人保姆父母说方言普通话，还加个英语早教，那请尽量减少语言的种类，否则孩子长期听不懂，一旦他通过填鸭式的康复训练能说话了，很可能也就是机械地鹦鹉学舌。

2.习惯性鹦鹉学舌

我们想想，鹦鹉学舌字面意思指的是人云亦云，没有主见和想法。所以我们如果不希望孩子在表达上鹦鹉学舌，可以多给孩子表达意见的机会，并提升孩子说话的功用性（把语言用起来!）：

a. 命名训练法。

即在情景互动游戏下，当孩子出现鹦鹉学舌和喃喃自语时，治疗师马上描述和活动相关的物品或动作，然后鼓励孩子去仿说。这个策略的核心是，让孩子从复诵无关的动画台词，转而模仿描述当下的活动，让说话变得更有意义。

b.问答提示法(Cue-Pause-Point)。

即治疗师会通过刻意的密集训练，帮助孩子掌握恰当的问答，从而降低鹦鹉学舌的频率。具体操作上治疗师会问孩子问题，如“你叫什么名字？”，治疗师会手指正确答案的提示卡，并要求孩子在看到提示后才回答。另一个变化是采取2人教学，一人提问，一人示范回答正确答案，然后让孩子模仿正确的答案。

c.差别增强法。

孩子从无语言到会模仿说话，是值得表扬和认可的。可随着孩子模仿能力变强，强大到只会鹦鹉学舌时，我们就要反思，是不是在仿说上走得太远了（教的太刻板），缺乏了同时切换训练孩子描述，简单对话的目标。

亡羊补牢的做法是，刻意增强孩子鹦鹉学舌以外的说话行为，哪怕是跌倒了自己会喊一声疼，还是主动为了喝酸奶而说酸奶，甚至是孩子玩游戏时，不经意模拟火车的嘟嘟声，这些都需要刻意地指出并表扬孩子的行为。

另一种情况是，孩子可能有想法，只是长期得不到及时的引导和示范，变成了惯性鹦鹉学舌。

这种情况重要的策略是打住并帮助孩子示范他想要表达的话。例如，孩子重复一句话，可能是表达以下的意思：

1.”你要酸奶吗？” (我要喝酸奶)

2.“头顶长西瓜” （我想和你唱大西瓜）

3.“现在几点钟” （已经9点钟，再不出发就来不及了）

4.背诵动画台词（我想再看一遍动画片）

可见，对于孩子有想法但还是习惯性地鹦鹉学舌，我们可以留意观察孩子的真实想法，并帮助孩子说出真实想法。当然这有一个试错的过程，如果您了解孩子究竟是喜欢什么，想要什么，其实自闭症孩子的生活都很简单，只要你留心，孩子鹦鹉学舌背后的动机，你是能猜到的。

所以，我们不要纠结和聚焦在纠正孩子“错”的鹦鹉学舌，而是帮他表达出恰当的想法。

3. 因为无聊焦虑而鹦鹉学舌

还有一种常见的鹦鹉学舌原因，是因为孩子感觉不自在的时候，通过有规律的反复自言自语来安抚自己。

如果您想不明白为什么鹦鹉学舌可以缓解焦虑不安和无聊，那就试着下次留意那些无聊时喜欢哼两句小曲，翘脚等行为的人。对此，我的建议是，若孩子其他日常沟通都能基本做到，只是一个人无聊时喜欢自言自语，我想只要不大声影响其他人，就由着他吧。

你如果实在希望把频率和时长减少，可以通过“睁一只眼闭一只眼”，到时到点（如5分钟）就主动打断，引导孩子做他喜欢的事情，再慢慢从5分钟缩短到3分钟等。而如果孩子有焦虑，您可以多陪伴他，例如通过对话，亲子阅读等来转移孩子的注意力，但也不必干预得太紧，否则您越在意，一个味地说不能不可以，同时又没有教会孩子替代的活动时，孩子反而越严重。

以上我们将孩子鹦鹉学舌的原因和对应的干预策略给大家做了一个介绍，希望看到更多目标的对策和例子，可以看看大小米和我最近的新书《小马过河案例集》。