强迫症(OCD)是什么样子的？

强迫症(OCD)的症状表现，强迫症有三个主要因素:强迫——一个你不想要的、侵入性的、经常令你痛苦的想法、画面或冲动反复进入你的脑海；情绪——这种执念会引起强烈的焦虑或痛苦；强迫性行为——强迫症患者由于焦虑和困扰而被迫做出重复性行为或精神行为。

这种强迫行为可能会暂时缓解焦虑，但强迫和焦虑很快就会卷土重来，导致恶性循环再次开始。大多数强迫症患者都经历过强迫思维和强迫行为，但其中一种可能没有另一种明显。

强迫思维

几乎每个人在某些时候都有不愉快或不想要的想法，例如觉得自己忘记锁门，甚至突然在脑海中出现一些的暴力或攻击性的画面。但是，这些可能只是偶尔出现。如果你有一个持续不愉快的想法支配着你的思想，并且在一定程度上打断了其他的想法，那么你可能有强迫思维。

影响强迫症患者的一些常见困扰包括:

害怕故意伤害自己或他人——例如，害怕自己可能会攻击别人，比如自己的孩子

害怕不小心伤害到自己或他人——例如，害怕自己因为没关煤气灶而把房子点着

害怕患病、感染或被令人不快的物质污染

要求对称或有序性——例如，觉得有必要确保橱柜里所有罐头上的标签朝向一致

你可能对暴力或性有强迫性的想法，你觉得这令人厌恶或害怕。但它们只是想法，并不意味着你会付诸行动。如果这些想法给你带来痛苦或影响了你的生活质量，就会被归类为强迫症。

强迫行为

强迫性行为最初是个体试图减少或防止由强迫思维引起焦虑的方式。而在现实中，这种行为要么是过度的，要么是不切实际的。例如，一个害怕被细菌污染的人可能会反复洗手非常多次。

大多数强迫症患者是可以意识到这种强迫行为是非理性的，没有逻辑意义，但他们无法停止这种行为，觉得他们需要这样做“以防万一”。

强迫症患者常见的强迫行为包括:

反复清洁和洗手；检查——例如检查门是否锁上或煤气是否关了；计数；排序和整理；囤积；寻求安慰；

在脑子里重复单词；思考“中和”的想法来对抗强迫思维；避免可能引发强迫思维的地方和情况；并不是所有的强迫行为对其他人来说都很明显。

强迫症(OCD)的成因

强迫症的病因尚不清楚。许多不同的因素可能起作用，包括:

家族史——如果你的家庭成员有强迫症，你更有可能患上强迫症。这可能是后天习得的行为，也可能是因为你的基因

一些强迫症患者的大脑区域异常活跃，或者一种叫做血清素的化学物质水平较低

生活事件——强迫症可能在长期被欺负、虐待或忽视的人身上更常见，有时也更容易在重要的生活事件发生之后开始，比如分娩或丧亲之痛

个性——整洁、细致、有条理、个人标准高的人可能更容易患强迫症，那些通常非常焦虑或对自己和他人有很强责任感的人

其他相关问题

有些强迫症患者还可能患有或发展出其他严重的心理健康问题，包括:

抑郁——持续的悲伤和绝望，或者对曾经喜欢的事情失去兴趣的状态

饮食失调——以对食物的异常态度为特征，导致改变饮食习惯和行为

广泛性焦虑症——对各种情况和问题感到焦虑，而不是对某一特定事件感到焦虑的状态

囤积障碍——过度购买物品却又不能扔掉，导致无法管理的杂乱

强迫症(OCD)的治疗

强迫症(OCD)可以治疗。建议的治疗方法将取决于它对你生活的影响程度。两种主要的治疗方法是:

谈话治疗——通常是一种帮助你面对恐惧和强迫思维的心理治疗，而不是强迫你“纠正”它们

药物治疗——通常是一种抗抑郁药物，可以通过改变大脑中化学物质的平衡来帮助你

相对轻微的强迫症通常推荐短期治疗，更严重的强迫症可能需要更长时间的心理和药物的联合治疗。这些治疗方法可能非常有效，但重要的是，你可能需要几个月的时间才能注意到效果。

谈话疗法

强迫症的治疗通常是一种带有暴露和反应预防(ERP)的认知行为疗法(CBT)。这包括:

1、和你的治疗师一起把你的问题分解成各自独立的部分，比如你的思想、身体感觉和行为

2、鼓励你面对你的恐惧和强迫思维，而不是用强迫行为来中和它们;你先从最不焦虑的情况开始，然后再转移到更困难的想法

3、治疗可能是一项艰苦而长期的过程，但许多人发现，当他们面对自己的强迫症时，焦虑最终会改善或消失。

4、轻度强迫症患者通常需要大约8到20次的心理治疗，其间需要在家进行练习。如果你有更严重的强迫症，你可能需要更长的疗程。

药物治疗

如果谈话疗法对你的强迫症没有帮助，或者你的强迫症相当严重，你可能需要联合药物治疗。医生开出的主要药物是一种名为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药。SSRI可以通过增加大脑中一种叫做血清素的化学物质的水平来帮助改善强迫症症状。你可能需要服用SSRI长达12周才能看到任何效果。

SSRI类药物可能的副作用包括:感到激动、颤抖或焦虑；感觉自己生病了；腹泻或便秘；头晕；睡眠问题(失眠)；头痛；性生活改变

SSRI类药物也有很小的可能性会导致你产生自杀念头或想要自残。如果发生这种情况，请联系你的主治医生或前往最近的医院。大多数副作用会在几周后随着你的身体适应药物而改善，也可能会有一些副作用持续存在。

参考文献

https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/obsessive-compulsive-disorder-ocd/treatment/

https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/obsessive-compulsive-disorder-ocd/symptoms/